Symptomer, diagnose og behandling av blærekreft

Blærekreft utgjør 3 % av urologiske krefttilfeller, men det er den mest diagnostiserte urologiske neoplasmen etter prostatakreft

Blærekreft, som er i faresonen

Blærekreft er en tverrgående sykdom som rammer både menn og kvinner med en betydelig forekomst hos pasienter i alderen 60 til 70 år.

I følge den epidemiologiske kurven er tilfellene som oppstår hvert år hos menn mer eller mindre de samme, et tegn på at vi sannsynligvis har nådd et platå (stabilisering) av denne kurven, mens de første diagnosene av blære-neoplasi hos kvinner øker, om enn sakte. .

Symptomer på blærekreft

Det absolutt viktigste symptomet å være oppmerksom på er tilstedeværelsen av blod i urinen, eller hematuri, som rammer både menn og kvinner.

Faktisk finnes det hos 80-90% av de som er diagnostisert med blærekreft.

Hematuri kan være av følgende typer

  • makroskopisk, dvs. synlig for det blotte øye;
  • mikroskopisk, kun påviselig ved spesifikke urintester.

Andre viktige, om enn sjeldnere, symptomer er irritative urinveislidelser, for eksempel:

  • følelse av å tisse ofte
  • tilstedeværelse av en svært presserende trang;
  • oppfatning av å måtte urinere mye bare for å skille ut noen få dråper.

Til slutt kan noen aggressive svulster som blokkerer urinutløpet fra en av de to nyrene forårsake en kjedelig smerte i flanken, spesielt på den ene siden av ryggen.

Men dette er ganske sporadiske og uvanlige tegn.

Det er livsstils- og livsstilsrelaterte risikofaktorer:

  • yrkesmessig: hvis man for eksempel jobber daglig i kontakt med farlige stoffer og ikke er tilstrekkelig beskyttet;
  • miljø: som i tilfellet med schistosomiasis, en infeksjon forårsaket av en parasittisk orm som lever i ferskvannet i subtropiske og tropiske områder;
  • genetisk: man kan ha en disposisjon for denne typen neoplasmer, men ikke en genetisk mutasjon.

En av de mest disponerende faktorene er imidlertid absolutt sigarettrøyking, som har en enorm innflytelse: anslagsvis 50 % av tilfellene.

De skadelige stoffene fra en sigarett, etter å ha blitt filtrert av nyrene, havner i urinen, som i kontakt med den indre veggen av blæren kan gi opphav til cellemutasjoner som resulterer i dannelse av en neoplasma.

Risikoen er proporsjonal med mengden sigaretter som røykes og årene med denne dårlige vanen.

Det skal påpekes at passiv røyking også dessverre utsetter mennesker for risiko for blære-neoplasi.

Når det gjelder e-sigaretter, derimot, er det ingen pålitelige data ennå fordi det er mye forskning som er under vitenskapelig validering.

Diagnose av blærekreft

For å diagnostisere en blære-neoplasma er det førstenivåundersøkelser, som ultralyd, som er enkel og ikke-invasiv, men med meget god spesifisitet, og urincytologi, som består av innsamling av 3 urinprøver på 3 forskjellige dager.

Hvis det er en diagnostisk mistanke, er det lurt å gå videre til andre undersøkelser, som CT-skanning, når det for eksempel er mistanke om ureteral eller nyrepåvirkning, eller cystoskopi, selv om det kun er poliklinisk, som tillater en direkte diagnose.

En undersøkelse, sistnevnte, som er mye mer tolerert enn tidligere takket være innføringen av fleksible fiberoptiske cystoskop som er mye mindre invasive.

Til slutt er molekylære tester lite brukt av flere grunner.

I alle fall, som med alle neoplastiske sykdommer, må diagnosen være rettidig og tidlig.

Urotelial karsinom

Den hyppigste formen for blære-neoplasmer kalles urotelialt karsinom, som stammer fra den innerste delen av blæren, fra huden som ligger langs blæren.

Imidlertid er den samme huden også langs urinlederen og en liten del av nyren, så langvarige ryggsmerter bør ikke undervurderes.

Typer blærekreft

I blæreområdet anses neoplasma nesten alltid som ondartet.

Den er delt inn i:

  • høyverdig form, har en tendens til å være aggressiv;
  • lavgradig form, mindre aggressiv.

Sjeldnere former for blærekreft er derimot assosiert med andre faktorer som schistosomiasis (refert til tidligere), som resulterer i plateepitelkarsinom, heldigvis sjelden på våre breddegrader.

En annen viktig klassifisering av blæresvulster, som bare kan bestemmes etter at de er fjernet ved endoskopi, er den som skiller dem til overfladisk, bare det første laget, eller infiltrerende, når svulsten har slått rot).

Stagnasjonen av denne sykdommen er avgjørende fordi terapiene, i ett eller annet tilfelle, endres radikalt.

Terapier og behandlinger

Behandlinger for blærekreft er mer eller mindre de samme som tidligere år, selv om nye medisiner og behandlingsprotokoller blir testet.

Etter diagnosen på første nivå utføres endoskopisk reseksjon av blæren.

Dette er et kirurgisk inngrep som utføres etter anestesi, hvor lokalisering av svulsten og antall blæreskader identifiseres med et kamerainstrument, og disse fjernes (reseksjon) ved hjelp av elektrisk strøm.

Deretter, basert på den histologiske undersøkelsen, som er nødvendig for å avgjøre om svulsten er overfladisk eller infiltrerende, utføres behandling.

Ved en overfladisk svulst, og dermed med mindre sjanse for tilbakefall, velger man intravesikal kjemoterapi eller immunterapi.

Hvis det derimot er en infiltrerende neoplasma, altså en høyrisikosvulst, er total fjerning av blæren uunngåelig. Dette er en demoleringsoperasjon som består i å fjerne de fremre bekkenorganene (blæren, prostata og sædblærene hos menn, blæren, livmoren, eggstokkene og fremre vegg av skjeden hos kvinner).

Det neste trinnet involverer fjerning av lymfeknutene ved siden av blæren, som i de fleste tilfeller er det første metastasestedet.

Når blæren er fjernet, kommer ulike kirurgiske teknikker, også kjent som urinshunter, enten interne eller eksterne, inn for å frakte urinen ut, og rekonstruerer effektivt reservoarfunksjonen som blæren opprinnelig hadde.

Screening og forebygging

Å adoptere en passende livsstil hjelper absolutt, og det samme gjør å planlegge regelmessige screening- og forebyggende kontroller fra fylte 40 år og utover.

Ved tilstedeværelse av symptomer, som smerte eller hyppig vannlating, er det en god idé å utføre en ultralyd og en urincytologisk undersøkelse, som vanligvis brukes til å søke etter unormale celler.

Hvis de er negative eller viser normale verdier, er det sannsynlig at symptomene kan spores tilbake til en infeksjon, noe som utelukker mer alvorlige patologier.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fargeendringer i urinen: Når du skal konsultere en lege

Akutt hepatitt og nyreskade på grunn av energidrikkeforbruk: Saksrapport

Blærekreft: symptomer og risikofaktorer

kilde:

GSD

Du vil kanskje også like