Toxoplasmose er en ganske vanlig infeksjonssykdom forårsaket av Toxoplasma gondii, en parasitt som kan infisere både mennesker og andre varmblodige dyr, inkludert pattedyr og fugler

Katten er den eneste definitive verten, dvs. det eneste dyret som parasitten formerer seg i, da den frigjør store mengder oocyster, de spesielt resistente eggcellene som fungerer som smittestoffer, til miljøet.

Smitte skjer hovedsakelig gjennom:

• direkte inntak av toksoplasma, med rått eller underkokt infisert kjøtt og forurensede grønnsaker som ikke er grundig vasket;
• direkte kontakt med avføringen til det infiserte dyret.

Spredning av toksoplasmose

Toxoplasmose er en av de mest utbredte infeksjonssykdommene i verden. Forekomsten av denne sykdommen er høyest i områder med varmt og fuktig klima og dårlige hygiene- og matforhold.

Siden parasitten er spesielt farlig for fostre når den pådras under graviditet, gjelder de fleste epidemiologiske data over hele verden kvinner i fertil alder.

I Italia, som regnes som et land med middels forekomst, får omtrent 5 av 1000 kvinner infeksjonen under svangerskapet.

Toxoplasmose: hva er symptomene?

Toxoplasma gondii-infeksjon kan deles inn i to faser.

Den første, kalt primær toksoplasmose, er hovedsakelig asymptomatisk, og det er grunnen til at de fleste infiserte ikke vet at de er smittet.

I noen tilfeller kan parasitten finnes i blodet og lymfeknuter i en direkte smittsom form, med utseendet til typiske influensalignende symptomer:

• hovne lymfeknuter
• tretthet
• feber
• hodepine
• sår hals
• leddsmerter
• forstørret lever og milt

Til disse kommer ytterligere symptomer ved alvorlig primær toksoplasmose, slik som betennelse i synsområdet i øyet (som kan svekke synet) og i hjernen.

Denne situasjonen er spesielt utsatt for pasienter med svekket immunsystem, for eksempel AIDS-pasienter.

Kroppen reagerer på den smittsomme prosessen med produksjon av antistoffer og spesifikke lymfocytter: det er på dette tidspunktet at sekundærfasen eller postprimær toksoplasmose begynner. Parasitten forblir i organismen, selv om den ikke viser noen symptomer.

En senking av immunforsvaret er nok til å utløse infeksjonen igjen.

Toxoplasmose i svangerskapet

Toxoplasmose blir spesielt farlig under graviditet.

Muligheten, også svært stor, er at parasitten, som passerer gjennom morkaken, kan infisere fosteret, forårsake misdannelser hos barnet, spontanabort eller død i livmoren.

Alvorlige konsekvenser oppstår spesielt når infeksjonen oppstår i de første ukene av svangerskapet.

I løpet av tredje trimester av svangerskapet overføres sykdommen mye lettere: sjanseraten når 70-90% etter den 30. uken, men i de fleste tilfeller er det ingen konsekvenser.

Tester for toksoplasmose

Det er derfor viktig å identifisere tilstedeværelsen av toksoplasmose før graviditet ved hjelp av en enkel test, den såkalte Toxo-testen.

Testen utføres ved å ta en blodprøve, som gjør det mulig å søke etter IgG- og IgM-antistoffer mot parasitten, vite det endelige stadiet av sykdommen og å klassifisere kvinnen i den beskyttede, mottakelige eller risikogruppen.

I tillegg til dette utføres ytterligere serologiske tester i spesialiserte sentre.

Toxoplasmose behandling og forebygging

For ikke-immunsvikte individer og ikke-gravide kvinner er det ikke nødvendig å gjennomgå spesifikk medikamentell behandling.

Infeksjonen går tilbake av seg selv i løpet av få uker.

Dersom kvinnen derimot skulle få toksoplasmose under svangerskapet, er det mulig å stoppe overføringen av infeksjonen til fosteret gjennom spesifikk antibiotikabehandling.

Den mest brukte behandlingen er spiramycin, et antibiotikum som tolereres godt av både mor og foster.

Fra midten av andre semester, når fostervannsprøver bekrefter fosterinfeksjon, blir det obligatorisk å erstatte spiramycin med kombinasjonen pyrimetamin og sulfadiazin, med folsyretilskudd.

Den samme behandlingen gis også for personer med HIV eller AIDS; i dette tilfellet må behandlingen imidlertid aldri avbrytes.

Det finnes i dag ingen vaksine mot toksoplasmose som garanterer absolutt forebygging.

Det er imidlertid en rekke atferd og noen enkle regler å følge som bidrar til å redusere risikoen for å få denne sykdommen betydelig.

Gravide kvinner, for eksempel, bør absolutt unngå å spise dårlig tilberedt kjøtt, som er hovedkilden til infeksjon.

Det anbefales derfor å:

• unngå å smake på kjøttet under tilberedning;
• vask hendene godt under rennende vann etter berøring av kjøtt;
• vask grønnsaker og frisk frukt grundig før forbruk;
• vask godt alt kjøkkenutstyr og overflater som har kommet i kontakt med rått kjøtt;
• bruk hansker ved hagearbeid og vask hendene grundig før du berører munnen og øynene;
• unngå kontakt med løskatter, og bruk hansker når det gjelder huskatter ved bytte av kull.

Referanser

Umberto Veronesi Foundation

SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)

EpiCentro

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Soling under graviditet: Tips for en trygg sommer

Traumer og hensyn som er unike for graviditet

Retningslinjer for behandling av en gravid pasient

Mødre- og barnehelse, graviditetsrelaterte risikoer i Nigeria

Hvordan gi riktig akuttmedisinsk behandling til en gravid kvinne med traumer?

Toxoplasmose, den protozoiske fienden til graviditeter

Integrert graviditetstest: Hva er det for, når er det gjort, hvem anbefales det for?

kilde

Pagine Mediche