Mikrobiell kontaminering på ambulanse: Helsetilknyttede infeksjoner (HAI) er infeksjoner som pasienter får mens de mottar medisinsk behandling i et helseinstitusjon

Under ambulant transport kan pasienten bli eksponert for patogener som overføres fra akuttmedisinsk personell (EMS) eller EMS-overflater.

Målet med denne studien var å finne ut om organismer som vanligvis er assosiert med HAI har blitt oppdaget på overflater i pasientomsorgsavdelingen til ambulanser.

BAKTERIELL OG MIKROBIELL KONTAMINASJON-FRI AMBULANSEOVERFLATER: BESØK ORION-BODEN PÅ NØD-EXPO

Fem elektroniske databaser om mikrobiell forurensning i ambulanser: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar

De ble brukt til å søke etter artikler ved å bruke inklusjons- og eksklusjonskriterier etter PRISMA-sjekklisten.

Inklusjonskriterier besto av artikler publisert på engelsk, mellom 2009 og 2020, hadde positive prøver samlet inn fra pasientavdelingen til en bakkeambulanse, og rapporterte prøvetakingsmetoder for enten vattpinneprøvetaking og/eller replikat organismdeteksjon og -telling (RODAC) kontakt plater.

Studier som ikke oppfyller disse kriteriene ble ekskludert fra denne gjennomgangen.

Av totalt 1376 identifiserte artikler ble 16 inkludert i gjennomgangen.

Organismer assosiert med HAI-er ble ofte oppdaget i pasientomsorgsavdelingen til ambulanser over en rekke forskjellige overflater, inkludert blodtrykksmansjetter, oksygenapparater og områder på pasientbårer.

En høy forekomst av sykdomsfremkallende bakterier i ambulanser antyder at standardprotokoller knyttet til rengjøringsoverholdelse kanskje ikke er effektive.

Den primære anbefalingen er at utpekte fageksperter innen infeksjonsforebygging bør innlemmes som bindeledd i prehospital setting, og fungere som et bindeledd mellom prehospitalt (f.eks. ambulansetransport) og sykehusmiljø.

Selv om mikroorganismer er allestedsnærværende i miljøet, har forbedrede levekår, fremskritt innen medisin og tilgang til helsetjenester endret menneskers sykelighet og dødelighet fra smittsomme sykdommer de siste to århundrene.

Gitt den konstante økningen i befolkningen, vil bruken av helsetjenester og beredskapstransportkjøretøyer øke over hele verden.

I USA mottar over 20 millioner pasienter prehospital behandling fra akuttmedisinske tjenester hvert år.

Til tross for fremskritt i folkehelsen, fortsetter pasienter og medisinsk personell å bli syke på grunn av patogener som forårsaker mikrobiell forurensning i helsemiljøet

Helsetilknyttede infeksjoner (HAI) er infeksjoner som erverves i helsevesenet mens de mottar eller gir medisinsk behandling.

Selv om HAI ofte kan forebygges, stammer vanlige infeksjonskilder fra inneliggende (intravenøse katetre) og invasive enheter som urinveis Foley-katetre og intubasjon (ventilatorer), samt kontaminerte hender som følge av feil håndhygiene.

HAI-er overføres ofte til pasienter fra hendene på helsepersonell.

For eksempel ble det funnet at lokalsamfunnservervede og sykehuservervede stammer av meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) isolert fra miljømessige fomites var genetisk like S. aureus og nasale MRSA-isolater samlet inn fra legevakt (EMS).

Dette antyder at MRSA-overføring mellom helsepersonell og prehospitale miljøoverflater er mulig.

Selv om det er variasjon i å estimere de totale kostnadene for HAI-er i USA, forårsaker HAI-er ekstra byrder og kostnader for individuelle sykehus og helsevesen.

Ekstrakostnadene til HAI-er tilskrives lengre sykehusopphold, flere diagnostiske tester, behandlinger og komplikasjoner etter utskrivning.

Schmier et al. utviklet en regnearkmodell hentet fra publisert litteratur for å estimere potensielle årlige HAI-kostnadsbesparelser for det amerikanske helsevesenet med implementering av antiseptika for helsevesenet (f.eks. håndvask, kirurgiske håndskrubb og hudpreparater før operasjoner og pre-injeksjoner).

I følge disse dataene varierer estimatene for den årlige nasjonale økonomiske byrden av HAI-er fra 1.42 milliarder dollar til 14.1 milliarder dollar for kateterassosierte urinveisinfeksjoner, sentrallinjeassosierte blodstrømsinfeksjoner, gastrointestinale infeksjoner, infeksjoner på operasjonsstedet, respiratorassosiert lungebetennelse og sykehuservervet. (ikke respiratortilknyttet) lungebetennelse.

Bruken av antiseptika kan redusere HAI-kostnadene med anslagsvis 142 millioner dollar til 4.3 milliarder dollar årlig.

I tillegg til den økonomiske byrden av IOS, er sykelighet og dødelighet knyttet til IOS (mikrobiell forurensning) høy

I utviklede land som USA oppstår minst 99,000 7 dødsfall per år fra HAI, og omtrent 19 % av sykehuspasienter i utviklede land og XNUMX % i utviklingsland er berørt av HAI.

Vanlige mikroorganismer som er ansvarlige for HAI, som overføres av forurensede hender, inkluderer Staphylococcus aureus, MRSA og karbapenem-resistente Enterobacterales (CRE) som Klebsiella pneumoniae.

Antimikrobiell resistens er en global bekymring; det truer effektiv behandling og forebygging av ulike infeksjoner.

Det oppstår når mikroorganismer kontinuerlig utsettes for antimikrobielle midler og utvikler seg for å utvikle resistens mot slike midler.

Når antibiotika ikke lenger er effektive, kan infeksjonene vedvare i verten.

Selv om resistens kan forekomme naturlig over lang tid, øker overbruk av antimikrobielle midler hastigheten som mikroorganismer motstår antibiotikabehandling med.

HAI forårsaket av antibiotikaresistente mikroorganismer krever flere helserelaterte ressurser og pasienter har økt risiko for verre kliniske utfall og død.

Spesifikt er det 64 % større sannsynlighet for at de med MRSA dør sammenlignet med personer med en følsom stamme.

Derfor er forebygging av HAI viktig for å redusere sykelighet og dødelighet på globalt, samfunns- og individnivå.

Hensikten med denne systematiske litteraturgjennomgangen var å avgjøre om organismer som vanligvis er assosiert med helsevesen-assosierte infeksjoner har blitt oppdaget på overflater i pasientomsorgsavdelingen til ambulanser.

Et EMS-miljø kan omfatte bakkeambulanser, luftambulanser, EMS-anlegg eller EMS-personell.

Av disse miljøene har bakkeambulansen vært mest undersøkt for å karakterisere mikroorganismer, og var gjenstand for denne studien.

Mikrobiell forurensning på ambulanseoverflater: Les hele artikkelen

Infezione microbica i ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-main

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hvordan dekontaminere og rengjøre ambulansen riktig?

FDA advarer mot metanolforurensning ved bruk av hånddesinfeksjonsmidler og utvider listen over giftige produkter

kilde:

Science Direct