HLR på kadavre for å evaluere supraglottiske luftveisanordninger ved negative intrathoracic trykk
Evalueringen av supraglottiske luftveisanordninger som kan utvikle negativt intrathoracic trykk tok til en prospektiv cross-over studie av hjerte-lungeredning i menneskelige kadavre.
Dr Joe Holley, Department of Emergency Medicine, University of Tennessee, Memphis (USA), med samarbeid mellom Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie publiserte en artikkel om Det europeiske gjenopplivingstilsynets Tidende relatert til det negative intrathoracic presset (ITP) under dekompresjon HLR forårsaket av bruk av supraglottiske luftveisanordninger.
Praktisk sett er negativt intrathoracic trykk under HLR viktig for å fylle på hjertet, øke hjertets ytelse, opprettholde cerebral og koronar perfusjonstrykk og forbedre overlevelsesraten. For å generere negativ ITP, er en luftveisforsegling nødvendig.
Teamet ledet av Dr. Joe Holley testet hypotesen om at noen supraglottiske luftveisanordninger (SGA) ikke tetter luftveien i tillegg til standard endotracheal tube (ETT).
I følge sammendraget ble metodene som er utført luftveispress (AP) målt som et surrogat for ITP i syv nylig avdøde menneskelige kadavre med forskjellige kroppsvaner. Konvensjonell manuell, automatisert og aktiv komprimering-dekompresjon HLR ble utført med og uten en impedansgrenseenhet (ITD) i liggende og Head-Up stillinger.
Ventilasjon med positivt trykk ble levert av en ETT og 5 SGA-enheter testet i en randomisert rekkefølge i denne prospektive cross-over designet studien. Det primære utfallet var sammenligninger av dekompresjon AP mellom alle grupper.
For å generere signifikant lavere negativ ITP under dekompresjonsfasen av alle HLR-metoder, var det nødvendig med en ITD. SGAs varierte i sin evne til å støtte negativ ITP.
I en menneskelig kadavermodell varierte evnen til å generere negative intrathoracic trykk med forskjellige SGAer og en ITD uansett kroppsposisjon eller HLR-metode. Avslutningsvis bør forskjeller i SGA-enheter vurderes sterkt når du prøver å optimalisere utfallet av hjertestans, da noen SGA-er ikke konsekvent utvikler en tetning eller negativt intrathoracic trykk med flere forskjellige HLR-metoder og enheter.
DU KAN ØNSKE Å LES OGSÅ:
Tren med en mannequin som kaster grønn slime!
Retningslinjer for luftveisledelse kan endre seg raskt
Pediatrisk luftveisobstruksjonsmanøvre i tilfelle av oppkast eller væsker: Ja eller Nei?