Brannmenns risiko for uregelmessig hjerterytme knyttet til antall branneksponeringer på jobben

By Cristiano Antonino On April 9, 2022

Journal of the American Heart Association Rapport om brannmenns risiko for uregelmessig hjerterytme knyttet til antall branneksponeringer på jobben

Blant brannmenn, risikoen for å ha en uregelmessig hjerterytme, kjent som atrieflimmer (AFib), øker med antallet branner de reagerer på, ifølge ny forskning publisert i dag i Journal of American Heart Association, et åpen tilgang, fagfellevurdert tidsskrift fra American Heart Association.

MONTERING AV SPESIELLE KJØRETØYER FOR BRANNBRIGADER: OPPDAG FORSIKTIG STOFF PÅ NØDUTSTILLING

Brannmenn er mer utsatt for uregelmessig hjerterytme enn andre yrkeskategorier

Sammenlignet med personer i andre yrker er brannmenn kjent for å ha en uforholdsmessig høy risiko for hjertesykdom, og nesten halvparten av omkomne i brannvakter på vakt skyldes plutselig hjertedød – når hjertet plutselig slutter å slå og pumper blod til vitale organer.

En økt risiko for uregelmessig hjerterytme eller arytmier fra ventriklene, de nederste hjertekamrene, er dokumentert hos brannmenn, men før denne studien var det lite kjent om AFib, som er en arytmi som involverer de øverste hjertekamrene .

SPESIELLE KJØRETØYER FOR BRANNE: Besøk ALLISON -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING

I følge American Heart Association er AFib den vanligste typen uregelmessig hjerterytme med minst 2.7 millioner mennesker som lever med den i USA

Personer med AFib har økt risiko for blodpropp, hjertesvikt, hjerneslag og andre hjertekomplikasjoner.

«For noen år siden behandlet jeg en lokal brannmann for atrieflimmer, og han følte seg dramatisk bedre med behandlingen, så han henviste andre brannmenn til meg for behandling, alle med AFib.

Jeg bestemte meg for å metodisk undersøke AFib i brannmannpopulasjonen, da det kan kaste lys over årsaken til atrieflimmer også hos ikke-brannmenn, sier Paari Dominic, MD, seniorforfatter av studien, direktør for klinisk hjerteelektrofysiologi og assosiert. professor i medisin og molekylær og cellulær fysiologi ved LSU Health Shreveport i Louisiana.

Uregelmessig hjerterytmestudie: Deltakerne ble rekruttert gjennom fem profesjonelle brannmannorganisasjoner

Studien ble utført fra 2018-19 blant aktive brannmenn over hele USA

De fullførte en undersøkelse om deres yrkeseksponering (antall branner som utkjempes per år) og om deres historie med hjertesykdom.

Av de 10,860 93.5 brannmennene som fullførte undersøkelsen (95.5 % menn og 60 % var 2.9 år eller yngre), rapporterte 0.9 % av mennene og XNUMX % av kvinnene en diagnose av AFib.

"Blant voksne i den generelle befolkningen yngre enn 60 år er det en prevalens på 0.1-1.0% av å ha AFib.

Men blant studiepopulasjonen vår hadde 2.5 % av brannmenn i alderen 60 år eller yngre AFib," sa Dominic.

"Av de få respondentene som var 61 år eller eldre, rapporterte 8.2% en diagnose av AFib."

Når yrkeseksponering ble tatt med, fant forskerne en direkte og signifikant sammenheng mellom antall utkjempede branner og risikoen for å utvikle AFib. Analysen fant:

2 % av de som bekjempet 0-5 branner per år utviklet AFib;
2.3 % av de som bekjempet 6-10 branner per år utviklet AFib;
2.7 % av de som bekjempet 11-20 branner per år utviklet AFib;
3 % av de som bekjempet 21-30 branner per år utviklet AFib; og
4.5 % av de som bekjempet 31 eller flere branner per år utviklet AFib.

Etter å ha justert for flere risikofaktorer for AFib, som høyt blodtrykk og røyking, fant forskerne en 14 % økt risiko for atrieflimmer for hver ytterligere 5 branner som utkjempes årlig.

"Klinikere som tar vare på brannmenn må være klar over den økte kardiovaskulære risikoen, spesielt den økte risikoen for AFib, blant denne unike gruppen av individer.

Tilstandene som øker risikoen ytterligere, som høyt blodtrykk, type 2 diabetes, lungesykdom og søvnapné, bør behandles aggressivt.

Female Firefighters: Modern Heroines on the Frontlines

Desember 19, 2023

Brann på Tivoli sykehus Brannmenn avverger katastrofe, men...

Desember 13, 2023

Kvinner i brannvesenet: Fra tidlige pionerer til...

Desember 4, 2023

Italia: Brannmannkonkurranse - Veiledning til valg av...

Oktober 19, 2023

I tillegg bør eventuelle symptomer på AFib, som hjertebank, pusteproblemer, svimmelhet og tretthet, undersøkes umiddelbart, sa Dominic.

Om studie av uregelmessig hjerterytme: ifølge forskerne kan flere mekanismer være involvert i sammenhengen mellom brannslukking og AFib

"Først og fremst er innånding og absorpsjon gjennom huden av skadelige forbindelser og stoffer som produseres ved forbrenning av materialer under en brann, inkludert partikler, polyaromatiske hydrokarboner og benzen.

Eksponering for disse stoffene, spesielt svevestøv i luftforurensning, selv i kort tid har tidligere vært knyttet til økt risiko for AFib.

I tillegg utsettes brannmenn for høyt fysisk og psykisk stress sammen med lange arbeidstimer, som alle kan øke adrenalinnivået og forårsake ubalanse i mekanismene som opprettholder hjertefrekvensen.

Til slutt kan varmestress (eksponering for høye temperaturer) forårsake en økning i kjernekroppstemperaturen og alvorlig dehydrering, som begge øker behovet for høyere hjertefrekvens, og kan deretter utløse AFib," sa Dominic.

"Å studere brannmenn, som personlig ofrer for sikkerheten til oss alle, er avgjørende for å forhindre sykdom og død i denne befolkningen som har stor innvirkning på trivselen til våre lokalsamfunn," sa Dominic.

Studien er begrenset ved å basere tilstedeværelsen av atrieflimmer og alle andre medisinske tilstander på brannmennenes undersøkelsessvar.

Forskerne var imidlertid i stand til å bekrefte de selvrapporterte svarene ved å knytte dem til veletablerte assosiasjoner mellom atrieflimmer og tilstedeværelsen av risikofaktorer som høyt blodtrykk og søvnapné, noe som tyder på at selvrapportene var nøyaktige.

Forskerne analyserer for tiden undersøkelsesdataene for å undersøke sammenhengen mellom det årlige antallet branner som utkjempes og risikoen for aterosklerotisk hjerte- og karsykdom.

Aterosklerose er en opphopning av fettavleiringer i arteriene som kan gjøre blodåreveggene tykkere og redusere blodstrømmen til hjertemuskelen, hjernen, nyrene eller ekstremitetene.

Basert på resultatene fra denne studien foreslår forskere at fremtidige studier systematisk screener brannmenn for AFib for å oppdage asymptomatiske eller nye tilfeller for å evaluere forholdet mellom branneksponering og slagrisiko hos brannmenn med AFib for å gi en bedre forståelse av hvilke av komponentene i yrkeseksponering. til branner spiller en nøkkelrolle i å forårsake fibrillering.

De bør også undersøke motviljen til brannmenn med AFib til å bruke blodfortynnende midler.

Blodfortynnende er en standardbehandling for AFib; Imidlertid medfører medisinen en ekstra risiko for blødninger, og brannmenn er bekymret for økt risiko for blødningsskader på grunn av brannslokkingssituasjoner med lav synlighet.

Medforfattere er Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; og Denise L. Smith, Ph.D.