Sikkerhet i Medevac og Hems av helsepersonell med rutinemessig dpi med Covid-19 pasienter
Sikkerheten til helsepersonell i flymedisinsk transport (Medevac og Hems) av Covid-19-pasienter er gjenstand for en veldig fersk publikasjon i Journal of the American College of Emergency Physicians Open - Wiley Online Library. Spesielt de som bruker rutinemessig personlig verneutstyr.
Sikkerheten til helsepersonell ved behandling av Covid-19 pasienter: en studie om Medevac og Hems i USA
Dette er et veldig viktig spørsmål også i andre land, med tanke på det høye antallet infeksjoner og dødsfall som dessverre er registrert i disse månedene av pandemi: opplevelsen i USA kan derfor være spesielt interessant.
Luftmedisinsk transport av pasienter med kjent eller mistenkt koronavirus sykdom 2019 (COVID ‐ 19) representerer sannsynligvis en høyrisikoeksponering for besetningsmedlemmer ettersom flyhytter er ganske små, noe som resulterer i nær personlig kontakt.
Den faktiske risikoen for medisinske besetningsmedlemmer er ikke kjent.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterte 120,467 2019 tilfeller av coronavirus sykdom 19 (COVID ‐ 600) blant amerikansk helsepersonell med nesten XNUMX dødsfall.
Luftmedisinsk transport er et unikt og utfordrende infeksjonsbekjempelsesmiljø på grunn av luftmedisinsk personell nærhet til pasientene i trange rom med variabel ventilasjon.
Den isolerte Four Corners-regionen i det sørvestlige USA ble rammet spesielt hardt med COVID ‐ 19, og ressursene for tertiærpleie ligger i betydelig geografisk avstand.
Denne avstanden resulterte i mange forespørsler om flymedisinsk transport ved bruk av både rotorvingehelikoptre (RW) og fastvingede (FW) fly.
Forfatterne ( Universitetet i New Mexico ) gjennomførte en institusjonell gjennomgang borde– unntatt, retrospektiv studie av luftmedisinsk transport av pasienter med kjent eller mistenkt COVID-19 av 8 programmer i Four Corners-regionen for å bestemme antall symptomatiske COVID-19 blant flymedisinske besetningsmedlemmer sammenlignet med total eksponeringstid.
Alle programmer brukte lignende rutinemessige personlige beskyttende utstyr (PPE), inkludert N-95 masker og øyevern.
Total eksponeringstid ble vurdert fra tidspunktet for første pasientkontakt til overlevering på mottakende sykehus.
Resultater av Hems og Medevac-studien med Covid-19 pasienter i USA
“Det var 616 lufttransporter - skriv forfatterne i sin vitenskapelige publikasjon -: 62% med fastvinge og 38% med rotorflyfly mellom 15. mars og 6. september 2020.
Blant transporterte pasienter ble 407 (66%) bekreftet COVID + og 209 (34%) ble undersøkt.
Pasientens kontakttid varierte fra 38 til 432 minutter med et gjennomsnitt på 140 minutter.
Den totale eksponeringstiden for medisinsk mannskap var 2924 timer; eksponeringstid for bekreftede pasienter med COVID + var 2008 timer.
Bare 30% av pasientene ble intubert, og resten hadde ingen oksygen (8%), lavstrømningskanyle (42%), maske (11%), høystrømskanyle (4.5%) og kontinuerlig positivt luftveistrykk eller positivt luftveistrykk i bilevel (3.5%).
To flybesetningsmedlemmer av 108 utviklet COVID som ble antatt relatert til arbeid.
Konklusjoner fra den amerikanske helsearbeidernes sikkerhetsstudie om medisinsk transport av Covid-19 pasienter
Luftmedisinsk transport av pasienter med kjent eller mistenkt COVID-19 ved bruk av rutinemessig personlig verneutstyr anses å være effektiv for å beskytte medisinske besetningsmedlemmer, selv når pasienter ikke er intubert.
Dette har implikasjoner for helsepersonell i alle miljøer som involverer pleie av pasienter med COVID-19 i like begrensede rom. "
emp2.12389Les også:
MEDEVAC i Italia, viktigste komplikasjoner og behandlinger hos kritiske pasienttransporter?
HEMS, ADAC Air Rescue Project i Tyskland for transport av pasienter som trenger blod med helikopter