Forbedring av ventilasjonskvaliteter under HLR

Ventilasjonsmanøveren under hjerte-lunge-redning (HLR) er en kompleks intervensjon påvirket av ulike faktorer relatert til pasienten, operatøren og miljøet

Forskere har fremhevet viktigheten av objektivt og pålitelig å måle kvaliteten på ventilasjon under HLR gjennom en vitenskapelig studie

Målet med studien, utført av Dr. Fausto D'Agostino, en anestesilege ved "Campus Bio-Medico" Policlinic i Roma, i samarbeid med prof. Giuseppe Ristagno og professorer Felice Eugenio Agrò, Claudio Ferri, og Dr. Paolo Petrosino, var å evaluere nøyaktighet i å vurdere ventilasjonskompetanse tilegnet av deltakerne under et avansert hjerte-lunge-redningskur (ALS). Aktiviteten ble først vurdert av kursinstruktører og deretter bekreftet ved målinger oppnådd med en tilbakemeldingsenhet (EOlife®, Archeon Medical).

Studien, publisert i det internasjonale tidsskriftet Resuscitation, tillot ALS-instruktører å evaluere både ventilasjonsferdighetene til elevene basert på subjektive kriterier (manikin bryststigning, ventilasjonsfrekvens) og i henhold til objektive kriterier gjennom tilbakemeldingsenheten.

Kandidatene gjennomgikk to 2-minutters simuleringsscenarier av HLR-manøvrer: den ene involverer posemaskeventilasjon med et kompresjonsventilasjonsforhold på 30:2 (C:V) og den andre gjennom luftveisstyring med en endotrakealtube med kontinuerlige brystkompresjoner og 1 ventilasjon hvert 6. sekund (CCC+asynV).

I følge instruktørenes vurderinger, alle 20 kandidatene oppnådde tilstrekkelig ventilasjonskompetanse både når det gjelder frekvens og levert volum (VT). Data målt av tilbakemeldingsenheten viste imidlertid ventilasjonsparametere som ikke var på linje med gjeldende retningslinjer, med en høyere gjennomsnittlig VT (772±107 ml i 30:2 C:V og 657±54 ml i CCC+asynV) og en lavere gjennomsnittsfrekvens ( 8± 1 min-1 i CCC+asynV). Nærmere bestemt ga mindre enn halvparten av kandidatene ventilasjoner med riktig frekvens, og bare 5 % med korrekt VT i 30:2 C:V-sykluser, mens i CCC+asynV-sykluser var disse prosentene kun henholdsvis 10 % og 5 %. Ingen forskjeller i ventilasjonskvalitet ble observert når dataene ble stratifisert av leger og sykepleiere eller etter antall behandlede hjertestanser per år (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

Høykvalitetsventilasjon under HLR er en ferdighet hvis tilegnelse begynner med effektiv trening under ALS-kurs. Evnen til instruktører til å nøyaktig og objektivt vurdere deltakernes ventilasjonsmanøvrer under kurssimuleringer, og gi rettidige korreksjoner om nødvendig, er avgjørende for å utvikle anvendelige ferdigheter i virkelige HLR-scenarier. Imidlertid er tilbakemeldingsenheter nå tilgjengelig som effektivt kan tjene dette formålet, og bruken av dem under ALS-kurs bør oppmuntres i stedet for kun å stole på instruktørers subjektive oppfatning.

Kilder

  • Pressemelding fra Centro Formazione Medica
Du vil kanskje også like