Helikopterredning i Lombardia: de essensielle egenskapene til helikoptre brukt i HEMS-operasjoner

Rednings- og helikopterredning i Lombardia-regionen: Dr. Angelo Giupponi snakker med Emergency Live og forklarer årsakene til å velge H145 Airbus- og W139-helikoptrene

Lombardia-regionen har alltid vært en fortreffelighet i verden av redning og helikopterredning.

Dr. Angelo Giupponi, direktør for SC Elisoccorso, forteller oss hvordan redningssystemet har endret seg gjennom årene, og hvilke egenskaper som gjør et helikopter i Lombardia til et passende middel for helikopterredning.

Dr Giupponi, AREU Lombardia har alltid vært en fortreffelighet for italiensk redning. Det skal imidlertid sies at innbyggeren som oftest bare ser ambulansene suse forbi. Vil du fortelle oss, gitt din store erfaring, hva er styrkene til 118-systemet du tilhører?

«Den største fordelen med Lombardias regionale system med AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), som har ansvaret for å koordinere hele redningstjenesten, kommer fra det faktum at det er et enkelt beslutningsorgan og at derfor beslutningene og organisasjonene identifisert av ledelsen gjelder i hele regionen.

Mens det inntil før opprettelsen av AREU var 12 driftssentre og 12 provinsielle 118 tjenester på det regionale territoriet, som hver kunne ha sine egne regler, har det med etableringen av AREU blitt opprettet et system, dvs. et enkelt system som bestemmer og utsteder direktiver og dokumenter som er gyldige for alle kjøretøyer og personell som jobber for denne strukturen.

Siden fødselen av AREU har vi også innført identiske opplæringskurs for alle (fra den frivillige til sykepleieren til legen, som i nesten alle tilfeller er anestesilege-resuscitator), tilbakevendende kontroller med identifiserte standarder og de samme operasjonsmetodene .

Også her har vi redusert antall operasjonssentraler fra 12 til 4, som nå er blitt operasjonsrom; 112 er satt opp med tre regionale sentre som sorterer innbyggernes samtaler ved å henvise dem til den instansen som er identifisert som terminalen for innbyggerens forespørsel.

En annen viktig ting har vært introduksjonen av pleiekjøretøyer: regionen Lombardia har innført ikke ambulanser men maskiner som kalles MSA1 (avansert redningskjøretøy der 1 indikerer tilstedeværelsen av en enkelt profesjonell figur, nemlig sykepleieren).

Dette er sykepleiere som før de utfører denne aktiviteten må gå på kurs og få lisens.

Når de har oppnådd denne kvalifikasjonen, har de makten, på 14 patologier, til uavhengig å implementere beslutningsalgoritmene.

De har mulighet til å ta et første skritt, deretter må de kontakte operasjonsstuene hvor det alltid er lege tilstede (som nevnt, vanligvis gjenopplivende anestesileger) som deretter gir indikasjon og terapeutiske resepter og sykepleier på stedet kan fortsette med terapien som foreskrevet av legen.

Disse 14 algoritmene gjør det mulig for sykepleieren å starte visse manøvrer umiddelbart og bruke visse livreddende medisiner.

Dette var det store skrittet som betydde at i tillegg til de grunnleggende og MSA2 medisinske kjøretøyene med den gjenopplivende anestesilegen og sykepleieren (som var oppsettet som Lombardia-regionen hadde før), kvalifiserte disse nye avanserte kjøretøyene med profesjonelle sykepleiere i omsorgsalgoritmer ble introdusert.

I tillegg til dette ble de fem regionale helikoptrene lagt til for å supplere veiredningen.

Også de pleide å bevege seg i henhold til indikasjonene til sykehuset der deres respektive baser var basert, mens de nå er basert på et regionalt system, og derfor gjelder driftsindikasjonene og alt som ble sagt før om kjøretøyene også for kjøretøyene. fem helikoptre.

To år etter utbruddet av pandemien var Lombardia hovedpersonen i den første saken og derfor forløperen til prosedyrer og protokoller: hva har den erfaringen etterlatt deg, og hvordan har den endret måten å gi redning på?

«I de to første månedene av den første bølgen var jeg direktør for 118 nødetatene i Bergamo.

Jeg har ekstremt dårlige minner fra den perioden, tusener og tusenvis av mennesker døde blant mitt folk, mange flere enn den offisielle statistikken forteller oss.

Men jeg så også ting jeg aldri forventet å se. Jeg har sett frivillige ankomme fra hele Italia for å hjelpe til, gjøre seg fullstendig tilgjengelige, bruke hele dager på å jobbe 24 timer i døgnet.

Jeg har sett redningsmennesker aldri trekke seg tilbake, selv i de tider da de har en konstant tilførsel av PPE (personlig beskyttelse utstyr) var en veldig vanskelig ting å gjøre, og du måtte klare deg på en eller annen måte.

Jeg har sett leger og sykepleiere ikke lenger telle timene sine og oppholde seg på sykehuset, på stasjonen og på kjøretøyene i tider som ville vært utenkelige i "fredstid".

Jeg så utrolig støtte fra hele befolkningen. Jeg så folk oppføre seg som medlemmer av et fellesskap: alle støttet hverandre og ga hverandre en hånd der det var mulig og så langt de kunne.

I Bergamo-området kunne AREU skaffe oss 93 ambulanser på daglig basis, med tanke på at Bergamo-provinsen på den tiden jobbet med 20/25 ambulanser som standard.

Ambulanse betydde personell, alle mennesker som kom fra utenfor provinsen som vi måtte gi søvn og mat.

Noen restauranter, selv om de var stengt og uten at vi spurte det, tilberedte måltider og brakte dem som gave til Bergamo AAT, på samme måte som hotellene stilte rom til rådighet, gratis, for redningsmennene som var der for å hjelpe.

I to måneder var det å hjelpe andre blitt normen, uavhengig av jobben man gjorde og derfor hva man kunne yte.

Coviden etterlot seg et vell av erfaring og kunnskap på alle nivåer.

Det økte bevisstheten om at vi veldig ofte gjør det vi gjør for lett, og at denne lettheten ikke kunne eksistere: den økte oppmerksomhetsnivået til ens egen sikkerhet når du utfører redningsarbeid.

Det jeg og presidentene i redningsforeningene i Bergamo er mest stolte av er at i de to månedene da alt skjedde var det svært få redningsarbeidere som ble syke, til tross for at de var mennesker som kom inn i hjemmene når lite eller ingenting var kjent. om Covid.

Dette betyr at de begynte å forstå viktigheten av PPE og behovet for å bruke det godt for å ivareta egen og andres helse.

Å holde et redningssystem på plass og samtidig forhindre at våre frivillige blir syke: dette er en av de største tilfredsstillelsene jeg og de tre presidentene i provinsforeningene føler vi har tatt med hjem.»

Går imidlertid videre for å snakke om helikopterredning mer spesifikt. Hva, hvis du måtte forklare det til en vanlig borger, er hovedfunksjonene utført av helikopteret i AREU Lombardia?

«Helikopteret er et av midlene tilgjengelig på det regionale sjakkbrettet.

Det er en ambulanse, et medisinsk kjøretøy som flyr. Evnen til å fly betyr større bevegelseshastighet i by- eller veimiljøer og evnen til å nå utilgjengelige områder som ellers ikke ville blitt nådd med kjøretøy.

Helikoptre i Lombardia-regionen har som oppgave å utføre de samme redningsaktivitetene som andre avanserte transportmidler har, og derfor gjøre både primære inngrep og om nødvendig sekundære inngrep.

Hovedinnsatsen, i vårt område, har vært å gjøre helikopteret til et kjøretøy som primært brukes til primære redningsaksjoner.

Faktisk, i Lombardia, utgjør primærintervensjoner nå over 90 % av aktiviteten som i gjennomsnitt utføres av et helikopter: denne prosentandelen er kun redusert for helikopteret som opererer fra Caiolo (SO)-basen.

Dette er fordi provinsen Sondrio er svært omfattende (i nord, langsgående fra øst til vest grenser) og har et sykehusnettverk som ikke har alle de høye spesialitetene.

Av denne grunn er det nødvendig for innbyggere som lider av visse patologier, å bli tatt med helikopter til noen av de andre provinsene hvor tilbudet av sykehusspesialiteter er mye høyere.

Antall intervensjoner har nesten doblet seg de siste årene: mens det i 2016/2017 var rundt 3200 intervensjoner per år, er det i dag nesten 6000.

Dette er fordi helikopteret nå brukes som et supplement til veiredning og sendes samtidig med disse i situasjoner der det antas at det sykehuset som er best egnet til å behandle det problemet på grunn av den aktuelle patologien ikke er det som er i nærheten av hendelsen, men ligger et betydelig stykke unna: i dette tilfellet kan pasienten nå sykehuset på kortere tid.

Dessuten, i løpet av Covid-perioden, da sykehusnettverket i Lombardia kollapset, begynte vi å ta Covid-pasienter med helikopter til sykehus over hele Italia.

Dette var mulig takket være Comos helikopter, som i kraft av sin indre struktur gjorde at flybesetningen kunne separeres fysisk fra den medisinske avdelingen og dermed sikre pilotene.

I tillegg, ved å konsentrere aktiviteten på kun 1 av de 5 regionale helikoptrene, kunne vi fokusere operativ kapasitet og kunnskap om transportspørsmål (selvbeskyttelse, hvordan bruke PPE, klinisk håndtering av pasienter, etc.) på et mindre antall av medisinsk personell, og dermed oppnå større ytelse.

Apropos redning, hva er de tekniske egenskapene som gjør en spesifikk helikoptermodell egnet for helikopterredning?

«Regione Lombardia bruker to helikoptermodeller, som er H145 produsert av Airbus og AW139 produsert av Leonardo.

Det er maskiner som gjør jobben sin veldig bra, og mer eller mindre har lignende egenskaper.

Eller rettere sagt, begge modellene har de egenskapene som gjør dem i stand til å utføre helikopterredningsarbeid godt.

For det første, fra et teknisk synspunkt, er evnen til å operere fra slettene til fjellene grunnleggende i vår region, da hele flåten er utplassert i ethvert regionalt område.

I tillegg må kjøretøyene være raske, kraftige og i stand til å nå ethvert område i tide.

De må ha en sanitærbil som kan romme pasienten, personellet, og også alt utstyr som trengs for å yte assistanse.

De må være pålitelige og fremfor alt ikke ha noen tekniske problemer som ofte gjør den uvirksom.

Helikopteret må være klart: ved behov skal piloten være på borde og jeg som lege må være sikker på at vi tar av i løpet av kort tid.

Helikoptrene må også ha god manøvreringsevne fordi vi jobber på viddene men også i tettsteder og i daler som ofte er svært trange, så helikopteret må kunne operere i avgrensede områder.

Og så er valget vi har tatt å velge et kjøretøy som om nødvendig har større flyautonomi.

Dette fordi vi ved transport av pasienter utenfor regionen må kunne gjøre selv svært lange reiser uten mellomstopp for tanking.

Så den større maskinen, AW139, har større rekkevidde enn den andre og brukes derfor ved disse anledningene.

Den andre, Airbus H145, er mindre og litt mer duktil, den har også et høyt effekt-til-vekt-forhold, og derfor er valget mellom å plassere den mindre maskinen, for eksempel i Sondrio-provinsen, som er innelukket mellom Alpine-buen og Pre-Alps-buen gjør fjellredningsarbeidet enklere, akkurat som å plassere den samme maskinen i tettbefolkede områder gjør det nødvendig å finne mindre plass for landinger, noe som letter redningsaksjonen.»

Dine regionale naboer i Trentino-Alto Adige kjøpte nylig en pentapala H145, og jeg la merke til en positiv vurdering av den: vil du forklare hvorfor dette tekniske aspektet gjør maskinens ytelse bedre?

"Jeg vet det ikke direkte fra å ha jobbet med det, men bare fra å ha fløyet med det: riktig vurdering av en maskin, uavhengig av de tekniske egenskapene oppgitt av produsentene, tror jeg bare kan uttrykkes etter å ha brukt den i området der den opererer.

Den maskinen kan absolutt være et ytterligere skritt fremover sammenlignet med maskinen vi kjenner godt, H145 D2, som brukes i Lombardia-regionen.

Det er potensielt en lettere maskin og øker derfor kraft-til-vekt-forholdet, noe som gjør den enda mer effektiv i redningsoperasjoner i høyden.

Fra et mekanisk-konstruktivt synspunkt har de endret hovedrotorblokken fra en stiv rotor til en rotor med skjøter laget av ikke-metallisk materiale.

Dette absorberer vibrasjoner: en detalj som er spesielt relevant for pasienter som for eksempel har beinbrudd (der smerte forverres av friksjon) og for medisinsk personell som må bruke elektromedisinsk utstyr om bord (fravær av vibrasjoner fører til en mer pålitelig resultat).

Til slutt tillater helikopterets lette vekt en større drivstoffkapasitet, og øker dermed kjøretøyets flyautonomi: å kunne utføre flere påfølgende operasjoner uten å måtte kaste bort tid på å fylle drivstoff er ingen enkel prestasjon.

Dette er stort sett de store fordelene med D3 fremfor D2.»

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

HEMS And MEDEVAC: Anatomic Effects Of Flight

Den nye Airbus H145 klatre Aconcagua-fjellet, 6,962 XNUMX m ALS

Airbus-helikoptre setter en ny milepæl av kvalitet og erfaring for det italienske HEMS-markedet

HEMS / French Sécurité Civile utvider flåten med to Airbus H145-er

Helikopterredning og nødsituasjon: EASA-håndboken for sikker styring av et helikopteroppdrag

MEDEVAC med italienske hærhelikoptre

HEMS And Bird Strike, Helicopter Hit By Crow In UK. Nødlanding: frontrute og rotorblad skadet

Når redning kommer ovenfra: Hva er forskjellen mellom HEMS og MEDEVAC?

HEMS, hvilke typer helikopter brukes til helikopterredning i Italia?

Ukraina-nødsituasjon: Fra USA, det innovative HEMS Vita-redningssystemet for rask evakuering av skadde mennesker

HEMS, hvordan helikopterredning fungerer i Russland: en analyse fem år etter opprettelsen av den all-russiske medisinske luftfartsskvadronen

HEMS, The Five-Blade Airbus BK117-D3 Pelikan 3 gjorde sin debut i Sør-Tirol

HEMS: Swiss Air-Rescue Rega bestiller ni Airbus H145 fembladsfly

kilde:

Airbus

Roberts

Du vil kanskje også like