Hjerte: hva er et hjerteinfarkt og hvordan griper vi inn?
Et hjerteinfarkt oppstår når en del av hjertevevet er nekrotisk på grunn av en blokkering i en av kranspulsårene, som forsyner hjertet med oksygenrikt blod
Blokkeringen, som kan være delvis eller fullstendig, skyldes ofte en opphopning av fett, kolesterol eller andre stoffer som danner plakk i arteriene (aterosklerose), som brytes ned og fører til trombose, forstyrrer blodstrømmen og forårsaker død ( nekrose) av vevet.
Er det noen tegn å se etter og hvordan gripe inn i et hjerteinfarkt?
Symptomer på hjerteinfarkt
Symptomene på hjerteinfarkt varierer: ikke alle pasienter rapporterer de samme symptomene eller opplever dem med samme intensitet; i andre tilfeller kan infarktet være asymptomatisk og i andre tilfeller er første tegn på et infarkt plutselig hjertestans.
Den mest typiske manifestasjonen av et hjerteinfarkt er en følelse av vekt eller smerte i brystet som varer i mer enn ti minutter.
Smerten kan strekke seg fra brystet til en eller begge armer og kan også stråle ut til hals, kjeve og rygg.
I tillegg kan brystsmerter være assosiert med kvalme, halsbrann eller magesmerter, kortpustethet, tretthet, kaldsvette, svimmelhet eller svimmelhet.
I de fleste tilfeller er utbruddet av hjerteinfarktsymptomer plutselig, men det kan også være advarselstegn i løpet av de foregående timene, dagene eller ukene, slik som tilbakevendende brystsmerter eller en følelse av trykk (kalt angina pectoris) som utløses av bevegelse og går over i ro.
Angina skyldes en midlertidig reduksjon i blodstrømmen til hjertet, men ikke så langvarig at det fører til vevsnekrose.
Ved hjerteinfarkt er det viktig å gripe inn tidlig, da sen tilgang av pasienten til passende behandling øker risikoen for dødelighet.
DEFIBRILLATORER, BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING
Hjerteinfarkt: hvem er mest utsatt?
Noen faktorer, delt inn i modifiserbare og ikke-modifiserbare, kan utsette deg for økt risiko for åreforkalkning og hjerteinfarkt.
Ikke-modifiserbare faktorer er økende alder, kjønn (i ungdom og alderdom er risikoen større hos menn, men etter kvinnens overgangsalder er risikoen den samme for begge kjønn) og familiehistorie (tilfeller av hjerteinfarkt i familien eksponerer pasienten til en større risiko, spesielt hvis de oppstår etter fylte 55 år hos menn og 65 år hos kvinner).
Modifiserbare risikofaktorer inkluderer røyking, høyt blodtrykk (som skader arteriene), høye nivåer av LDL-kolesterol (det såkalte dårlige kolesterolet som innsnevrer arteriene) eller triglyserider, diabetes (overskudd av blodsukker skader arteriene og fremmer åreforkalkning), fedme (som er assosiert med høye kolesterol- og triglyseridnivåer, hypertensjon og diabetes), metabolsk syndrom (et bilde som inkluderer fedme, diabetes og hypertensjon), stillesitting (manglende fysisk aktivitet bidrar til høye kolesterolnivåer og utsetter kroppen for risiko for forhøyelse ), stress og narkotikabruk.
Viktigheten av tidlig diagnose
Generelt stilles diagnosen hjerteinfarkt i lys av symptomene som pasienten har rapportert.
Et elektrokardiogram, en test som registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet, kan brukes til å bekrefte eller utelukke et hjerteinfarkt, da den skadede hjertemuskelen har en endret ledning av elektriske impulser.
I tillegg kan blodprøver brukes til å fastslå tilstedeværelsen av hjerteenzymer, stoffer som frigjøres i blodet av hjertemuskelcellene som har gjennomgått nekrose.
Et ekkokardiogram, en ultralydundersøkelse som lar oss visualisere og observere hjertets størrelse, form og bevegelse, kan noen ganger være nyttig.
DEFIBRILLATORER FOR EXCELLENCE I VERDEN: BESØK ZOLL -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING
Hva gjøres ved hjerteinfarkt?
Diagnosen bekreftes ved å utføre en akutt koronarografi, en invasiv undersøkelse som utføres ved å føre et lite kateter gjennom en arteriell tilgang i håndleddet eller lysken.
Koronarografi lar oss visualisere koronararteriene og identifisere stedet for blokkeringen.
Når diagnosen er bekreftet og stedet for koronarblokkeringen er identifisert, åpnes karet umiddelbart igjen ved angioplastikk.
Dette utføres samtidig med koronarografien, med samme arterielle tilgang.
Prosedyren innebærer å utvide en ballong i den okkluderte kranspulsåren for å åpne den igjen og la blodstrømmen gjenopptas.
Utvidelse av ballongen etterfølges av implantasjon av en koronarstent, et lite sylindrisk metallnett som plasseres på okklusjonsnivået for å holde den syke kranspulsåren åpen.
Angioplastikk etterfølges av medisinsk behandling hovedsakelig basert på legemidler som reduserer risikoen for ny trombose (platehemmende legemidler som aspirin og ticagrelor eller prasugrel) og som reduserer kolesterolet (som statiner).
Disse stoffene er avgjørende for å redusere risikoen for tilbakefall.
Kan et hjerteinfarkt forebygges?
Selv om en hendelse som et hjerteinfarkt ikke kan unngås helt, er det mulig å redusere risikofaktorene knyttet til det, spesielt ved å handle på de modifiserbare faktorene, dvs. ved å ta hensyn til livsstilen din og, etter råd fra legen din, til medisinsk behandling for å kontrollere risikofaktorer som høyt blodtrykk og hyperkolesterolemi.
Det er for eksempel bra å sørge for et variert og balansert kosthold som foretrekker frokostblandinger, belgfrukter, frukt og grønnsaker og som – fremfor mettet fett og kolesterol (smør, rødt kjøtt) – foretrekker extra virgin olivenolje, fisk og hvitt kjøtt.
Regelmessig aerob fysisk aktivitet (minst tre ganger i uken i 45 minutter, som løping, rask gange, svømming, sykling) spiller også en viktig rolle for å opprettholde en normal kroppsvekt, forbedre hjertets evne til å pumpe blod og holde blodtrykket under styre.
Det er også viktig å ikke røyke.
Stress har også en innvirkning på hjertehelsen siden det påvirker blodtrykket: kontinuerlig stress øker blodtrykksverdiene, som er relatert til kardiovaskulær risiko.
I tillegg kan stress endre de aterosklerotiske plakkene i koronararteriene, få dem til å briste og dermed fremme en hendelse som et hjerteinfarkt.
Å holde blodtrykksverdiene under kontroll kan bidra til å overvåke situasjonen: en stressende tilstand kan føre til en økning i blodtrykket.
Les også:
Hjertesvikt og kunstig intelligens: selvlærende algoritme for å oppdage tegn som er usynlige for EKG
Hjertesvikt: Symptomer og mulige behandlinger
Hva er hjertesvikt og hvordan kan det gjenkjennes?