Malignt neuroleptisk syndrom rammer 0.02-3% av pasientene som tar nevroleptiske legemidler, og er preget av endret mental status, muskelstivhet, hypertermi og autonom overaktivitet

Mange antipsykotiske eller antiemetiske legemidler kan utløse ondartet neuroleptisk syndrom

Generelt har disse stoffene til felles en reduksjon i dopaminerg overføring.

Men syndromet kan også forekomme hos pasienter som avbryter levodopa eller dopaminagonister.

Serotonergt syndrom kan ofte skille seg fra ondartet neuroleptisk syndrom ved bruk av en serotonin-gjenopptakshemmere eller et annet serotonergt legemiddel (og utvikler seg ofte innen 24 timer etter administrering av dets utløsermedisin) og ved hyperrefleksi.

Neuroleptisk ondartet syndrom, 4 karakteristiske symptomer utvikler seg vanligvis i løpet av få dager, og ofte i følgende rekkefølge:

Endret mental status: vanligvis er det første symptomet en endring i mental status, ofte en opprørt delirium, og kan utvikle seg til sløvhet eller areaaktivitet (som gjenspeiler encefalopati).

• Motoriske abnormiteter: pasienter kan ha alvorlig generalisert muskelstivhet (noen ganger med skjelving, noe som resulterer i tannhjulstivhet i leddene) eller, sjeldnere, dystoni, chorea eller andre abnormiteter. Svarene på refleksutfordring har en tendens til å avta.
• Hypertermi: temperaturen er vanligvis> 38 ° C og ofte> 40 ° C.
• Autonom hyperaktivitet: Aktiviteten i det autonome nervesystemet økes, og har en tendens til å forårsake takykardi, arytmier, takypné og labil hypertensjon.
• Behandling av et berørt individ bør omfatte rask avkjøling, kontroll av psykomotorisk agitasjon og andre aggressive støttende tiltak.

Noen pasienter kan kreve trakealintubasjon og farmakologisk koma.

Administrering av høydose EV-benzodiazepiner kan være nyttig for å kontrollere uro.

Les også:

Ny epilepsivarslingsenhet kan spare tusenvis av liv

Tourniquet og Intraosseous Access: Massiv blødningshåndtering

kilde:

HÅNDBOK MSD