Nesekanyle for oksygenbehandling: hva det er, hvordan det er laget, når det skal brukes
Nesekanylen er et instrument som brukes til å støtte respirasjonsaktivitet (kunstig ventilasjon) under oksygenbehandling
Oksygenbehandling refererer til administrering av oksygen til pasienten for terapeutiske formål, som en del av en terapi i tilfeller av kronisk respirasjonssvikt (som ved kronisk obstruktiv lungesykdom, kronisk bronkitt, astma og enkelte kreftformer) og akutt respirasjonssvikt (som f.eks. i nødstilfeller, traumer, sjokk).
Når brukes oksygenbehandling?
Oksygenbehandling generelt er nødvendig i alle situasjoner som involverer reduksjon i oksygennivået (PaO2) i blodet.
Spesielt nesekanylen er spesielt egnet for kronisk oksygenbehandling i hjemmet, dvs. gjøres hjemme hos pasienten eller utenfor sykehuset, der det kreves lave oksygenstrømmer.
Patologiene som det vanligvis brukes i er:
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
- kronisk bronkitt;
- astma;
- bronkiektasi;
- interstitiell sykdom;
- avansert kardio-respiratorisk insuffisiens;
- svulster i avansert stadium;
- avanserte nevrodegenerative sykdommer;
- cystisk fibrose;
- lungeemfysem.
Hvordan ser en nesekanyle ut?
Nesekanylen består av to små rør som settes inn i nesen og sikres ved passasje bak ørene og under haken, hvor nesekanylen er koblet til en kanyle, som igjen er koblet til oksygentilførselskilden som et reservoar av oksygen i gassform (sylinder).
Kanylen kan variere i lengde, f.eks. 5 eller 10 meter.
En lignende operasjon er O2-sonden eller O2-røret, men med et enkelt rør som imidlertid må nå dypt inn i nasopharynx.
Pasienten, når det gjelder en nesekanyle, må puste gjennom nesen og ikke gjennom munnen.
Fordeler og ulemper med nesekanylen
Nesekanylen gir lave strømninger: 0.5 til 4-5 l/min, men takket være den kan pasienten snakke, spise eller drikke og er vanligvis komfortabel.
Hvis endene som kommer inn i neseborene er for ubehagelige, kan de forkortes med en saks.
Økende strømning med 1 liter oksygen per minutt gjennom nesekanyler tilsvarer generelt pusteluft med en oksygenkonsentrasjon på 24 %; tilsetning av 2 liter oksygen til en konsentrasjon på 28 %, og så videre, tilsetning av 4 % for hver ekstra liter oksygen til luftkonsentrasjonen i omgivelsene (som er 21 %).
Høyflytende nesekanyle
High flow nesekanylen består av en kompressorenhet, en mikser, en aktiv luftfukter, en oppvarmet krets og endestykket – laget av myk, tykk silikon – som plasseres foran pasientens nesebor.
Målet er å levere fuktet og varmt oksygen med justerbar FiO2 gjennom strømninger på opptil 60 l/min.
Denne oksygenbehandlingen har fordelen av å redusere anatomiske døde rom, gi en konstant og justerbar FiO2, garantere god fuktighet, men fremfor alt gi en PEEP-effekt (positivt endeekspiratorisk trykk som rekrutterer alveolene ved å forbedre utvekslingen).
Det brukes ofte i intensiv eller sub-intensiv behandling fordi det er et godt alternativ til ikke-invasiv ventilasjon.
Komfort er ofte ikke ideelt for pasienten, men kliniske resultater er utmerket.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Oksygen-ozonterapi: For hvilke patologier er det indisert?
Hyperbarisk oksygen i sårhelingsprosessen
Venøs trombose: fra symptomer til nye medikamenter
Hva er intravenøs kanylering (IV)? De 15 trinnene i prosedyren