Pasienttransport: la oss snakke om bærbare bårer

Om bærbare bårer: på slagmarken, når medisinere krevde en enhet som var lett utplasserbar, sterk nok til å bære en pasient over ulendt terreng, men likevel kompakt nok til å bæres i en leges utstyr, ble den bærbare båren født

Den var sammenleggbar, ofte laget av solid tre og lerret, og ble operert av to personer for å fjerne en såret soldat fra den umiddelbare faren for kamp for å bli behandlet i en varm eller kald sone. Utforskere utviklet lignende utstyr selv før dette.

Når du navigerer i farlig terreng, for eksempel en bilulykke nedover en voll, refererer redningsbegrepet "lav vinkel" til enhver skråning som ikke krever hender for å opprettholde balansen (<40 grader.)

Høyvinklet redning anses å være et terreng som har en helningsvinkel på 50 grader og høyere. Redningsmenn er helt avhengige av tauene som brukes for å hindre dem og ofrene fra å falle og for å få tilgang til og utgang fra redningsstedet.

Bærbare bårer

Den moderne bærbare båren tjener samme formål - å effektivt bære en pasient over ukjent eller utilgivelig terreng og være lett utplasserbar.

Moderne bærbare bårer kommer i mange forskjellige former og inkluderer et hvilket som helst antall bårer eller pasientbevegelsesenheter som kan bæres og/eller ikke er avhengige av hjulbevegelse.

Bare noen få spesifikke typer bærbare bårer designet for bruk i visse situasjoner er

  • KURVBÅRE: brukes i villmarksredninger, og gjør det mulig for en pasient å bli trukket opp i bratt terreng;
  • FLEKSIBELE BÅRE: gi mulighet for manøvrerbarhet i trangt hold og tilstrekkelig antall personell til å løfte pasienten fra mange punkter;
  • SCOOP eller ORTOPEDISKE BÅRE: Gjør at pasienter som ellers ikke kan løftes på grunn av skade, kan fjernes fra et sted og klargjøres for videre behandling og transport.

Fleksible bårer

Fleksible bårer er en type pasientbevegelsesanordning som kan brukes når det oppstår trange kvartalsforhold i feltet, og forhindrer at pasienter blir frigjort etter en lang ryggraden eller en annen stiv enhet.

Som med alle pasientbehandlings- og pasientbevegelsesenheter i EMS, bør bare fagfolk som har fått opplæring og er komfortable med den fleksible båren være involvert i bruken av enheten.

Fleksible bårer består av flere stive flate stenger innebygd i et ark av solid plast eller annet materiale – flate metallstykker syv fot lange, omtrent fire til seks tommer fra hverandre, festet inne i en presenning, og kombineres for å danne en rullbar, arklignende, stiv men manøvrerbar enhet med flere håndtak for EMS-profesjonelle å ta tak i.

En pasient som krever spinal immobilisering kan tømmerrulles og denne enheten plasseres under pasienten som om EMS-fagfolk skulle plassere et ark for å flytte arket.

KONTRA:

  • muligheten for frigjøring med andre midler (fleksible bårers evne til å gi spinal immobilisering er mye mer begrenset enn andre enheter, på grunn av deres konstruksjon);
  • klaustrofobi; og
  • visse skader på overkroppen som kan forverres ved kompresjon (dvs. slagbryst, ustabilitet i brystveggen, crepitus, etc.).

IMPLEMENTERING: Flytting til den fleksible båren utføres av

  • en pasient som rulles riktig til den ene siden, og den fleksible båren rulles opp, rulles ut mot den lave siden av pasienten, og hviler mot pasientens bakside.
  • Deretter rulles pasienten til motsatt side, over den sammenrullede fleksible båren, slik at den fleksible båren kan rulles ut ytterligere, og dermed dekker hele området bak pasienten og gjør at den fleksible båren kan løftes, og omslutter pasienten.

Når den fleksible båren er plassert,

  • to eller flere teammedlemmer inntar posisjoner på motsatte sider av pasienten og tar tak i håndtakene. Det er viktig å sørge for at det er så lite slakk som mulig når du ruller ut enheten for å forhindre unødvendig bøyning når pasienten løftes mens den er i enheten. Fleksible bårers evne til å gi spinal immobilisering er mye mer begrenset enn andre enheter, på grunn av deres konstruksjon.
  • Det anbefales at minst fire EMS-fagfolk er involvert ved bruk av den fleksible båren, og flere hvis bevegelse må forenkles opp eller ned bratte stigninger eller trapper.
  • To EMS-profesjonelle vil være på hver side av pasienten, og mens de bruker riktig kroppsmekanikk og bruker kraftgrepet på håndtakene nærmest dem, vil alle EMS-profesjonelle løfte på en gang og la sidene av enheten omslutte pasienten.

Tenk deg, om du vil, en blyant og en tortilla. Blyanten representerer pasienten og tortillaen representerer den fleksible båren.

Hvis blyanten plasseres i midten av tortillaen, og sidene på tortillaen løftes, hva skjer?

Blyanten forblir på det laveste punktet og sidene av tortillaen strekker seg vertikalt over blyanten. Dette er det samme som den fleksible båren og pasienten.

Det er viktig at EMS-fagfolk holder et håndtak så nær pasienten som mulig for å forhindre at pasienten hviler på bakken.

En femte EMS-profesjonell, når det er praktisk eller nødvendig, vil være teamets spotter og veilede gruppen ett skritt om gangen, til det punktet at pasienten trygt kan senkes og overføres til et sikrere og mer praktisk middel for pasientbevegelser, for eksempel en lang ryggrad.

DE BESTE BÅRENE PÅ MARKEDET? DE ER PÅ NØD-EXPO: BESØK SPENCER-BODEN

Scoop (ortopediske) bårer

En annen type pasientbevegelsesanordning som ligner veldig på en lang ryggrad er scoop-båren eller ortopedisk båre.

Som med alle enheter i EMS, bør bare fagfolk som har fått opplæring og er komfortable med scoop-båren/ortopedisk båre være involvert i bruken av enheten.

Scoop-båren/ortopedisk båre består av to deler som kobles sammen under en pasient (som ikke kan rulles ved på grunn av skade) for å danne en bæreanordning i kurvstil, komplett med minst tre stropper for å sikre pasienten og flere håndtak for EMS profesjonelle å bære fra langs lengden.

Den indre delen av scoop-båren/ortopediske båren er formet som en kile som kontakter pasienten først, slik at begge sider av enheten kan skyves sammen, og denne handlingen alene plasserer enheten riktig bak pasienten.

Scoop-båren har samme evne som det lange ryggbrettet og kan brukes til immobilisering, og har samme typer stropper for å sikre pasienten.

Den scoop båre vil ha en utløser mekanisme i begge ender av enheten som består av en lås og knapp-type aktivator-dette er den kvinnelige siden av mekanismen; den motsatte enden av scoop-båren vil ha hannsiden av mekanismen.

GJENNOMFØRING:

Hvis pasienten trenger spinal immobilisering,

  • EMS profesjonell nummer én vil opprettholde manuell in-line cervical stabilisering (med en livmorhalskrage brukt) mens
  • EMS-fagfolk nummer to og tre bruker scoop-båren/ortopedisk båre.

Når det har blitt bestemt at pasienten har behov for en scoop båre/ortopedisk båre (vanligvis på grunn av flere traumatiske skader eller bekken ustabilitet), er minst to EMS fagfolk pålagt å bruke enheten og tre anbefales: EMS fagperson nummer to vil ha en hel side av enheten som er løsnet fra den andre siden, og plassere seg på den ene siden av pasienten.

Scoop-båren/ortopedisk båre kan være utformet for å passe under pasienten i bare én konfigurasjon (avsmalnet i den ene enden for føttene til pasienten og bredere i den andre enden for pasientens torso og hode), så det er viktig at EMS-profesjonelle posisjonerer seg på riktig side.

En gang på riktig side av pasienten, vil EMS-leverandør nummer to plassere hans/hennes side av scoop-båren/ortopediske båren på bakken nær og parallelt med pasienten.

EMS-leverandør nummer tre vil posisjonere seg på samme måte på motsatt side av pasienten.

Alle tre EMS-profesjonelle vil være på kne.

Når både EMS-profesjonelle nummer to og tre er i posisjon, vil de opprettholde riktig kroppsmekanikk, holde hodet opp og ryggen rett, og skyve begge delene som utgjør scoop-båren/ortopediske båren sammen en ende av gangen, og sørge for at låsemekanismer låses og holder mot undertrykk.

Den samme manøveren gjelder den andre enden av scoop-båren/ortopedisk-båren.

Når begge endene er godt festet sammen og pasienten er riktig plassert på enheten, bør pasientens kropp festes til enheten.

Vanligvis, som på et langt ryggbrett, er overkroppen festet med stropper først, deretter magen eller midjen og deretter underkroppen.

Hvis en cervical krage har blitt plassert på pasienten, festes pasientens hode til scoop båren/ortopediske båren ved å plassere kommersielle styrofoam hodeblokker eller rullede og tapede håndklær på hver side av pasientens hode, og deretter teipe pasientens hode. og blokker enheter til brettet.

EMS professional nummer én vil fortsette å holde manuell in-line cervical stabilisering mens EMS professional nummer to vil plassere den ene enden av tapen (enten tradisjonell gaffatape eller tape som følger med de kommersielle hodeblokkene) på den ene siden av scoop-båren, deretter før den gjenværende tapelengden under og mot haken på pasienten/c-kragen, og til slutt til den resterende siden av scoop-båren/ortopedisk båre. Den andre tapebiten påføres på samme måte, rett over pasientens panne.

Alle ekstremiteter bør vurderes for sirkulasjon, motorisk funksjon og følelse før og etter immobilisering til en scoop-båre/ortopedisk båre.

Det er på dette tidspunktet at EMS-profesjonell nummer én kan frigjøre manuell in-line stabilisering av pasientens cervikale ryggrad.

Eventuelle tomrom eller åpenbare avstander mellom pasienten og scoop-båren/ortopediske båren vil bli polstret med håndklær eller klumpete bandasjer.

Skjebåren/ortopedisk båre kan benyttes uten nakkekrage dersom det ikke er mistanke om hals skade eksisterer. Full immobilisering er kanskje ikke nødvendig heller. Det er ofte at pasienter plasseres på og festes til en scoop båre/ortopedisk båre kun for å lette bevegelse opp eller ned trapper eller under andre forhold der pasienten først ikke kan lastes på den hovedsakelig brukte hjulbåren.

Bariatriske bårer

Noen pasienter er mye større og tyngre enn hovedbefolkningen og krever spesialisert utstyr for å legge til rette for sikker bevegelse og transport. Bariatriske bårer brukes når pasienten forventes å være godt over eller nær vektgrensen eller størrelsesbegrensningene til konvensjonelle bårer.

De fleste bariatriske bårer er båreenheter med hjul, bestående av en metallramme som er vektgodkjent for omtrent 1,000 pund, inkluderer en pasientmadrass og flere stropper for å feste pasienten til enheten (minst en benstropp, en midje eller mage). reim og bryststropp, ofte med vertikale skulderseler) og kan være utstyrt med et IV-stativ, oppbevaringsområde på baksiden (for oksygen, laken, etc.) og lar vanligvis pasienten plasseres i flere forskjellige posisjoner:

  • flatt på ryggen eller liggende – 180º,
  • sittende opp eller Fowlers stilling–90º, og flere vinkler i mellom.

Bariatriske bårer kan også ha evnen til å heve føttene til pasienten i en forhåndsinnstilt vinkel kjent som

Pasienter flyttes og sikres til bariatriske bårer på samme måte som ikke-bariatriske pasienter flyttes til ikke-bariatriske bårer.

De bariatriske bårene kan senkes til forhåndsinnstilte høyder, slik at pasienter kan gå uten hjelp til enheten, og lar også EMS-fagfolk bruke metoden for å trekke en pasient over til enheten fra en seng.

De fleste bariatriske bårer har også ekstra uttrekkbare rekkverk, funnet midt mellom forsiden og baksiden av båren, som gir bedre kontroll under bevegelse av flere EMS-leverandører

Bariatriske bårer har samme lastestiler som andre moderne bårer og kan leveres med flere andre verktøy som vinsjsystemer eller heissystemer for å lette lasting i ambulanse.

WINCH-systemer gjør at pasienten og båren kan trekkes inn på baksiden av ambulansen av en mekanisk stålwire og motor, noe som gir mye mer kontroll og forhindrer skader til EMS-fagfolk.

ELEVATOR-systemer strekker seg fra baksiden av ambulansen og senkes til bakken, slik at en bariatrisk båre og pasient kan festes på en plattform som deretter løftes til høyden av ambulanseboksen for sikring inne i enheten før transport.

Bariatriske bårer er mye tyngre enn andre enheter og krever tilstrekkelig personell for å bruke trygt.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Bårer i Storbritannia: Hvilke er de mest brukte?

Bårer redder liv

Fungerer faktisk utvinningsposisjonen i førstehjelp?

Båreblokade i legevakten: Hva betyr det? Hvilke konsekvenser for ambulanseoperasjoner?

Basket Stretchers. Stadig viktigere, stadig uunnværlig

Nigeria, som er de mest brukte bårene og hvorfor

Førstehjelp: Hvordan plassere den skadde i en trygg posisjon i tilfelle en ulykke?

Selvladende båre Cinco Mas: Når Spencer bestemmer seg for å forbedre perfeksjonen

Ambulanse i Asia: Hva er de mest brukte bårene i Pakistan?

Evakueringsstoler: Når inngrepet ikke forutser noen feilmargin, kan du regne med skliene

Bårer, lungeventilatorer, evakueringsstoler: Spencer -produkter i boden står på Emergency Expo

Båre: Hva er de mest brukte typene i Bangladesh?

Plassering av pasienten på båren: Forskjeller mellom Fowler-posisjon, Semi-Fowler, High Fowler, Low Fowler

kilde:

Medisinske tester

Du vil kanskje også like