Sepsa u pacjentów w domach opieki, interesujące studium przypadku z USA: ekspert ds. domów opieki NPUSA, Amy Woolman, RN, niedawno przeanalizował następujący przypadek dotyczący pacjenta z istniejącą wcześniej infekcją dróg moczowych. Ta sprawa miała niestety tragiczny finał

Sepsa u pacjentów domów opieki, prezentacja przypadku, prezentacja przypadku:

Pacjentka odnotowała znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu w worku drenażowym przymocowanym do jej cewnika Foleya (moczowego) o 9:11

Badanie i diagnoza:

Pomimo znaczącej zmiany, problem nie został rozwiązany przez ponad 4 godziny (1:37 rano), kiedy opiekun przyznał, że cewnik moczowy nie drenuje.

Personel włożył nowy cewnik i dużą ilość moczu wlał do worka drenażowego.

Leczenie i wynik:

W tym czasie nie przeprowadzono żadnych dalszych interwencji.

Około 6 godzin później, o 7:59, pacjent miał podwyższone ciśnienie krwi i był „wilgotny”.

Sporządzono badania laboratoryjne i zamówiono antybiotyki. Z niewiadomego powodu pacjent nie został od razu przewieziony do szpitala.

Okazało się, że EMS nie odebrał pacjenta przed godziną 10, czyli około 14 godzin później.

W tym czasie ambulans zapisy wskazywały, że pacjentka miała krew w torebce cewnika i duże ilości wymiotować w jej drogach oddechowych.

Pacjent zmarł wkrótce potem. Przyczyną zgonu wymienioną w akcie zgonu była sepsa i powikłania zakażenia dróg moczowych.

Podsumowanie sprawy:

Pani Woolman doszła do wniosku, że zmniejszenie ilości wydalanego moczu, które zaobserwowano poprzedniego wieczoru o godzinie 9:11, było zmianą stanu, która uzasadniała powiadomienie lekarza zgodnie ze standardem opieki i rozporządzeniem federalnym 42 CFR § 483.10(g)(14).

Placówka nie przestrzegała standardów opieki pielęgniarskiej w tym zakresie.

Powyższe studium przypadku jest doskonałym przykładem tego, jak szybko może się rozwinąć sepsa i doprowadzić do tragicznego wniosku

Sepsa to przytłaczająca i zagrażająca życiu reakcja organizmu na infekcje, która dotyka ponad milion Amerykanów każdego roku, powodując 1 258,000 zgonów.

Na całym świecie jedna trzecia osób, u których rozwinęła się sepsa, umiera.

Osoby, które przeżyły, często mają zmieniające życie skutki zespołu stresu pourazowego (PTSD), przewlekłego bólu i zmęczenia, dysfunkcji narządów lub amputacji.

SEPSA, FAKT MEDYCZNY:

Osoby w wieku 65-80 lat mają 3 razy większe ryzyko zachorowania na sepsę.

Pacjenci w domach opieki są jeszcze bardziej narażeni na rozwój sepsy z powodu zarówno osłabionego układu odpornościowego, jak i narażenia na inne zakażone osoby we wspólnym życiu.

Powszechne infekcje u pacjentów w domach opieki obejmują infekcje dróg moczowych, infekcje odleżynowe, zapalenie płuc lub grypę.

Oznaki i objawy sepsy obejmują:

• Gorączka / dreszcze
• Kaszel lub duszność
• Zmiana w wydalaniu moczu
• Zamieszanie
• Osłabienie lub nienormalny wygląd
• Zmiany w stanie psychicznym

Kryteria diagnostyczne sepsy obejmują:

• Temperatura wyższa niż 101 lub mniej niż 96.8
• Tętno 90 lub więcej
• Szybkie oddychanie 20 lub więcej
• Liczba białych krwinek powyżej lub poniżej wartości średniej

Leczenie sepsy obejmuje płyny i antybiotyki, a także w razie potrzeby respirator i wspomaganie oddychania

Podsumowując, domy opieki powinny mieć starannie sformułowane zasady i procedury, aby rozpoznać potencjalne scenariusze sepsy w zagrożonej populacji domów opieki.

Tragicznego wyniku odnotowanego w powyższym studium przypadku można było uniknąć dzięki szybkiemu rozpoznaniu i interwencji ze strony członków personelu.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Zanieczyszczenie materiałów w środowisku szpitalnym: odkrycie zakażenia Proteus

Sepsa: Ankieta ujawnia powszechnego zabójcę, o którym większość Australijczyków nigdy nie słyszała

Sepsa, dlaczego infekcja jest niebezpieczeństwem i zagrożeniem dla serca

Kampania „Surviving Sepsis” publikuje wytyczne dotyczące sepsy dla dorosłych na rok 2021

Źródło:

Pielęgniarka Paralegal USA