Co pacjenci z sercem i udarem powinni wiedzieć o COVID-19 w 2022 roku?
Pacjenci z sercem i udarem: dwa lata po pandemii naukowcy wiele się dowiedzieli o tym, jak COVID-19 wpływa na osoby z chorobami serca i osoby, które przeżyły udar. Ale podobnie jak sam koronawirus, to, co wszyscy powinni wiedzieć, wciąż ewoluuje
„Nie można zakładać, że to, co było prawdą trzy miesiące temu, jest prawdą teraz” — powiedział dr James de Lemos, kardiolog z UT Southwestern Medical Center w Dallas.
Dzięki wariancie omicron „to zupełnie inna pandemia niż w Święto Dziękczynienia”.
Wczesne dane sugerują, że omicron powoduje mniej ciężką chorobę, ale rozprzestrzenia się łatwiej niż jego poprzednicy.
Tak więc pacjenci z sercem i udarem muszą się chronić, zaczynając od zrozumienia, że COVID-19 nadal stanowi zagrożenie dla ich zdrowia
„Wcześniej zauważyliśmy, że ryzyko było wyższe u osób z istniejącą wcześniej chorobą sercowo-naczyniową” – powiedział dr Biykem Bozkurt, kardiolog z Baylor College of Medicine w Houston.
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom osoby z chorobami takimi jak niewydolność serca, choroba wieńcowa i prawdopodobnie wysokie ciśnienie krwi mogą być bardziej podatne na poważne zachorowanie na COVID-19.
Podobnie osoby z cukrzycą, nadwagą lub po udarze.
SARS-CoV-2, wirus wywołujący COVID-19, jest również powiązany ze zwiększonym ryzykiem kilku chorób sercowo-naczyniowych
Według raportu CDC z września 2021 r. osoby z COVID-19 są prawie 16 razy bardziej narażone na zapalenie serca lub zapalenie mięśnia sercowego niż osoby niezakażone.
Raport wykazał około 150 przypadków na 100,000 19 osób z COVID-100,000 w porównaniu z około XNUMX przypadkami na XNUMX XNUMX osób bez wirusa.
Ponadto badanie opublikowane w sierpniu 2021 r. w New England Journal of Medicine wykazało, że osoby z koronawirusem mogą mieć znacznie wyższe, choć rzadkie, ryzyko krwotoku śródczaszkowego lub krwawienia mózgowego; zawał serca; arytmia lub nieprawidłowe bicie serca.
Bozkurt powiedział, że naukowcy nie mają jeszcze pełnych danych na temat skutków działania omicronu, ale nadal ma to wpływ na osoby podatne na zranienie.
„I właśnie dlatego szpitale są teraz pełne”.
De Lemos powiedział, że ryzyko, że każda osoba będzie miała poważny problem z nowym wariantem, jest stosunkowo niewielkie.
„Ale z drugiej strony, biorąc pod uwagę, ile osób jest obecnie zarażonych, skumulowana liczba osób z powikłaniami COVID-19 jest nadal bardzo duża”.
De Lemos, który pomógł stworzyć Rejestr Chorób Układu Krążenia COVID-19 Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego, powiedział, że omicron „jest oczywiście znacznie bardziej zakaźny i jest w stanie w pewnym stopniu uniknąć szczepionki, chociaż wydaje się, że szczepionka wydaje się zapobiegać poważnym infekcjom i hospitalizacji. ”
Ogólnie rzecz biorąc, „nie wiemy zbyt wiele o tym, dlaczego niektórzy pacjenci z chorobami serca radzą sobie gorzej”, powiedział, chociaż zrozumienie ewoluowało z biegiem czasu.
Na początku, powiedział de Lemos, lekarze obawiali się, że wirus bezpośrednio zainfekował mięsień sercowy. „Tak naprawdę nie wydaje się, aby tak było” – powiedział.
Zamiast tego wydaje się, że w ciężkich przypadkach wirus zaognia wyściółkę naczyń krwionośnych serca i zwiększa prawdopodobieństwo krzepnięcia w najmniejszych naczyniach, powiedział.
SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
COVID-19 może również przytłoczyć serce, utrudniając pompowanie natlenionej krwi przez organizm, gdy płuca są przeciążone
Ale kiedy dowiedzieli się więcej o koronawirusie, lekarze stawali się coraz lepsi w walce z nim.
Na przykład, powiedział de Lemos, teraz aktywnie pracują nad leczeniem zaburzeń krzepnięcia krwi u hospitalizowanych pacjentów.
I chociaż naukowcy pracują nad zrozumieniem utrzymujących się efektów znanych jako „długi COVID”, wydaje się, że długoterminowe implikacje dla serca wyglądają korzystnie.
„Zdecydowana większość osób, które mają łagodne infekcje COVID, naprawdę wydaje się, że nie ma się czym martwić o swoje serce” – powiedział.
„Myślę, że to dobra wiadomość i nie jest wystarczająco podkreślana”.
Osoby z chorobami serca lub przebytym udarem nadal muszą się chronić i mają na to wiele sposobów
„Po pierwsze: zaszczep się” – powiedział Bozkurt, który badał skutki uboczne szczepionki COVID-19.
„I proszę, weź dopalacz”.
Doniesienia o rzadkich przypadkach zapalenia mięśnia sercowego związanego ze szczepionką, szczególnie u młodszych mężczyzn, nie powinny zniechęcać nikogo z istniejącą chorobą.
Zauważyła, że większość osób z istniejącą wcześniej chorobą sercowo-naczyniową to nie młodzi dorośli mężczyźni.
I niezależnie od wieku, korzyści płynące ze szczepionek przewyższają ryzyko.
Biorąc pod uwagę, że szczepionki nie wydają się tak chronić przed rozprzestrzenianiem się omikronu, de Lemos powiedział, że jeśli jesteś pacjentem z chorobą serca lub udarem mózgu, skulony przez następne kilka tygodni, aż ta fala minie, „a wtedy będziesz być w stanie ponownie się pojawić”.
Powiedział, że pacjenci powinni unikać tłumów w pomieszczeniach i używać maski KN95 lub, jeśli to możliwe, maski N95 zamiast masek z tkaniny, gdy konieczne jest przebywanie w tłumie.
Bozkurt powiedział, że pacjenci z sercem i udarem powinni utrzymywać kontakt z zespołem opieki zdrowotnej i kontynuować przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami.
Każdy, kto ma objawy, które mogą być związane z sercem, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc. – Nie zwlekaj – powiedziała.
Obaj lekarze powiedzieli, że ważne jest, aby uzyskać informacje z wiarygodnych źródeł. Bozkurt powiedział, że niektóre fałszywe środki reklamowane w mediach społecznościowych mogą w rzeczywistości uszkodzić serce.
De Lemos przyznał, że nawet z wiarygodnych źródeł porady mogą ulec zmianie.
„Powiedziałbym, że informacje są napisane ołówkiem, a nie długopisem, ponieważ rzeczy zmieniają się tak szybko”. To może być dla niego frustrujące, nawet jako naukowca, gdy eksperci nie zgadzają się lub zmieniają swoje zalecenia, ale „taka jest nauka”.
I chociaż COVID-19 „pozostaje dziwnie arbitralnym wirusem, jeśli chodzi o to, kto zachoruje, a kto nie”, jest optymistą
„Pomyśl o wszystkich postępach, jakie zrobiliśmy w ciągu roku lub dwóch, i niezwykłym efekcie szczepionek, o tym, że mamy leki”, które powinny pomóc ludziom trzymać się z dala od szpitali.
Pacjenci z sercem i udarem muszą być teraz wyjątkowo ostrożni, ale „chociaż to frustrujące, nie będziemy w tej sytuacji wiecznie. Naprawdę nie będziemy”.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Ablacja migotania przedsionków: co to jest i jak ją leczyć
Udar mózgu: znaczenie rozpoznawania sygnałów ryzyka
Udar mózgu i COVID-19, opis przypadku 4 pacjentów
Udar mózgu u pacjentów z zakażeniem COVID-19: pierwsze badanie