Cukrzycowa kwasica ketonowa jest ostrym powikłaniem metabolicznym cukrzycy, charakteryzującym się hiperglikemią, hiperketonemią i kwasicą metaboliczną. Hiperglikemia powoduje diurezę osmotyczną ze znaczną utratą płynów i elektrolitów

Niedawne badanie Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), opublikowane jesienią ubiegłego roku w Pediatrics, dotyczyło następujących pytań:

• Jakie czynniki są związane ze zmianami stężenia sodu podczas leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA)?
• Czy te zmiany są związane ze zmianą stanu psychicznego i uszkodzeniem mózgu?

ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Badanie PECARN dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci

Badania retrospektywne, które analizują już zebrane dane, wykazały związek między spadkiem sodu podczas leczenia CKK a ryzykiem uszkodzenia mózgu.

Jednak w badaniach retrospektywnych monitorowanie stanu psychicznego pacjentów jest bardzo zmienne, podobnie jak czas pomiaru elektrolitów.

„Doceniam te wyniki jako lekarz opiekujący się dziećmi na oddziale ratunkowym”, mówi dr Julia Magana, współ-krzesło Grupy Roboczej ds. Upowszechniania PECARN.

„Te wyniki zwalniają mnie z presji, aby utrzymać wysoki poziom sodu. To jedna rzecz mniej, o którą trzeba się martwić u dzieci z DKA”.

Te pytania zadano podczas badania Fluid Therapies Under Investigation in Diabetic Ketoacidosis (FLUID) przeprowadzonego w 13 ośrodkach PECARN w Stanach Zjednoczonych.

W badaniu FLUID ustalono, że rodzaj stosowanego schematu płynów nie miał istotnego wpływu na wyniki neurologiczne.

W rzeczywistości, w przeciwieństwie do tego, czego można było oczekiwać na podstawie wcześniejszych teorii dotyczących przyczyn uszkodzenia mózgu podczas CKK, szacunki punktowe przemawiały za szybszym wlewem płynów.

Dzieci w niektórych ciężej chorych podgrupach miały istotnie lepszy stan psychiczny podczas CKK z szybszym wlewem płynów.

Przeczytaj pełne badanie PECARN dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci:

peps_2021050243

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Covid, cukrzyca typu 1 rośnie wśród wyleczonych nieletnich

Cukrzyca typu 2: nowe leki do spersonalizowanego podejścia do leczenia

Dieta cukrzycowa: 3 fałszywe mity do rozwiania

Źródło:

PEKARN