Dostęp dożylny przed zabiegiem szpitalnym i resuscytacja płynów w ciężkiej sepsie: badanie obserwacyjne kohortowe

Szybkie leczenie ciężkiej sepsy w oddziale ratunkowym zmniejsza liczbę zgonów, ale rola przedszpitalnej resuscytacji płynnej nie jest znana. Próbowaliśmy ustalić zależny od ryzyka związek między przedszpitalnym podawaniem płynów a śmiertelnością szpitalną wśród pacjentów pogotowia ratunkowego (EMS) przyjmowanych z ciężką sepsą.

Spośród wszystkich spotkań 1,350 spełniło kryteria ciężkiej sepsy przy przyjęciu, z czego 205 (15%) zmarło w wyniku wypisu ze szpitala, 312 (23%) otrzymało dożylnie płyn przedszpitalny, 90 (7%) otrzymało sam cewnik przedszpitalny, a 948 (70%) ) nie otrzymała cewnika ani płynu. EMS podawał medianę objętości płynu przedszpitalnego wynoszącą 500 ml (przedział międzykwartylowy (IQR): 200, 1000 ml). W skorygowanych modelach podanie jakiegokolwiek płynu przedszpitalnego wiązało się ze zmniejszeniem śmiertelności szpitalnej (OR ¿= ¿0.46; 95% CI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) w porównaniu z brakiem płynu przedszpitalnego. Szanse śmiertelności szpitalnej były również niższe wśród pacjentów z ciężką sepsą leczonych tylko przedszpitalnym cewnikiem dożylnym (ORż = ¿0.3; 95% CI: 0.17 do 0.57; P <0.01).

Artykuł autorstwa Alana Batt
Alan jest pedagogiem klinicznym pracującym w ZEA, który wcześniej pracował i studiował w Irlandii, Bośni, Chorwacji, USA i Kanadzie. Ukończył swoją inicjał Sanitariusz edukacja w University College Dublin, opieka krytyczna Sanitariusz edukacja w Creighton University, a obecnie studiuje magister opieki krytycznej na Uniwersytecie w Cardiff. Jego główne zainteresowania to opieka geriatryczna, zarządzanie sepsą i edukacja przedszpitalna.

Może Ci się spodobać