Leczenie udaru w nagłym przypadku: zmiana wytycznych? Ciekawe studium w The Lancet
Wyniki międzynarodowego badania klinicznego prowadzonego przez Australijczyka, opublikowanego w The Lancet, odnoszą się do intensywnej debaty na temat najlepszego pilnego leczenia udaru
Potwierdza to, że terapia pomostowa (tromboliza dożylna połączona z trombektomią wewnątrznaczyniową) daje lepsze wyniki leczenia niż sama trombektomia wewnątrznaczyniowa i jest bezpieczna.
Pilny udar: dlaczego podjęto badanie DIRECT-SAFE?
W przypadku osób po ostrym udarze standardowe leczenie obejmuje zastosowanie trombolizy dożylnej (w celu rozpuszczenia skrzepu) i trombektomii wewnątrznaczyniowej (w celu usunięcia skrzepu).
Jednak, jak wyjaśnia współautor badania, profesor Peter Mitchell, „wzrasta niepokój związany z podawaniem pacjentom dożylnych leków trombolitycznych z powodu obaw o nasilenie krwotoków i migrację skrzepów”.
Aby rozwiązać te problemy, DIRECT-SAFE (międzynarodowe badanie kliniczne obejmujące szpitale intensywnej opieki medycznej w Australii, Nowej Zelandii, Chinach i Wietnamie) zostało zaprojektowane w celu zbadania, czy „terapia pomostowa” (tromboliza dożylna połączona z trombektomią) czy sama trombektomia optymalne wyniki dla pacjentów z udarem mózgu.
O leczeniu nagłego udaru: jakie były wyniki badania DIRECT-SAFE?
W badaniu przyjrzano się zarówno aspektom bezpieczeństwa, jak i skuteczności dwóch podejść terapeutycznych.
Wyniki wykazały, że terapia pomostowa dawała lepsze wyniki niż sama trombektomia, mierzona niezależnością funkcjonalną po 90 dniach od udaru.
Co ważne, wykazano również, że wyniki dotyczące bezpieczeństwa są podobne w obu grupach.
Omawiając wyniki, współautor naczelny, profesor Bernard Yan, mówi, że badanie „wykazało, że leczenie pomostowe było lepsze, szczególnie u pacjentów z regionu Azji. Pacjenci w ramieniu leczenia pomostowego mieli lepsze wyniki w całym badaniu”.
Dlaczego ustalenia DIRECT-SAFE są ważne?
Projekt DIRECT-SAFE dostarczył krytycznych informacji na temat optymalnego podejścia do ostrego leczenia udaru, który był tematem intensywnej debaty w ostatnich latach.
Urgent Stroke, przeczytaj badanie opublikowane w The Lancet
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Zespół Benedykta: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie tego udaru mózgu
Co to jest pozytywna skala udaru Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)?
Zespół obcego akcentu (FAS): konsekwencje udaru mózgu lub ciężkiego urazu głowy
Pacjent z ostrym udarem mózgu: ocena naczyń mózgowych
Ablacja migotania przedsionków: co to jest i jak ją leczyć
Udar mózgu: znaczenie rozpoznawania sygnałów ryzyka
Udar mózgu: wskazówki, jak mu zapobiegać, znaki, jak go rozpoznać
AED z deszczem i wilgocią: wytyczne dotyczące stosowania w szczególnych warunkach
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Jego rola w oddziale ratunkowym
Jak szybko i dokładnie zidentyfikować pacjenta z ostrym udarem mózgu w warunkach przedszpitalnych?
Krwotok mózgowy, jakie są podejrzane objawy? Niektóre informacje dla zwykłego obywatela
Nasilenie objawów depresji w czasie może pomóc przewidzieć ryzyko udaru mózgu
Pęknięty tętniak mózgu, gwałtowny ból głowy wśród najczęstszych objawów
Różnica między urazami głowy wstrząsowymi i niewstrząsowymi