Jakie są oczekiwania społeczności dotyczące usług pogotowia ratunkowego, gdy wybuchnie pandemia? Czy po zawieszeniu wszystkich działań biznesowych i rekreacyjnych ratownicy medyczni mają obowiązek pracy? Studium New Edith Cowan University w Australii.

W dniu 15 lipca 2020 roku, Cameron Anderson, MD and Ambulans Emergency Responder w Australii, wraz z innymi współpracownikami, przeprowadzili badania z New Edith Cowan University w Australii na temat obowiązków zawodowych ratowników medycznych podczas pandemii, takiej jak COVID-19.

 

Pogotowie ratunkowe podczas pandemii: Jakich ratowników medycznych można czy nie trzeba robić?

COVID-19 (SARS-CoV-2) zdecydowanie pomógł nam zrozumieć ochronę osobistą i dystans społeczny. Jednak wiele osób na świecie nie mogło przestrzegać tych środków ostrożności. Do kwietnia 2020 r. Setki pracowników służby zdrowia na całym świecie zmarły [7]. Problemem, z którym musiało się zmierzyć wiele systemów EMS na całym świecie, był brak środków ochrony osobistej sprzęt (ŚOI) i środki medyczne.

Pytanie, które wielu zadawało, dotyczyło tego, czy zapewnić sobie opiekę, czy nie. Jest to dylemat etyczny i stanowi fundamentalne wyzwanie dla założeń dotyczących obowiązków zawodowych i osobistego ryzyka. Kiedy to się stanie, jeśli prawo do ochrony przed poważnym ryzykiem przeważa nad obowiązkiem reagowania na potrzebujących pacjentów? Nie ma możliwości ustalenia, kiedy ryzyko osobiste staje się akceptowalną częścią profesjonalnego obowiązku reagowania. [8]

Zdaniem naukowców obowiązek zawodowy ratowników medycznych w zakresie pogotowia ratunkowego zależy w dużej mierze od ich własnej oceny ryzyka, postrzegania ryzyka i systemów wartości osobistej. Badanie wykazało, że 86% ankietowanych ratowników medycznych stwierdziło, że obowiązek zawodowy nie powinien być uważany za nieograniczony i
absolutne oczekiwanie. [9]

 

Sanitariusze i pogotowie ratunkowe podczas pandemii: Czego oczekuje społeczność? - Metody badań

Co jednak społeczność sądzi o pogotowiu podczas pandemii? Nadal nie ma dowodów potwierdzających te oczekiwania szczególnie w kontekście reakcji na pandemię. Badania, które zgłaszamy w tym artykule, zapewnią wyjątkowy wgląd w to, jak społeczność postrzegała obowiązki zawodowe ratowników medycznych przed wystąpieniem pandemii. Poniższe badania przeprowadzono w miesiącach poprzedzających pandemię koronawirusa COVID-19.

Zrekrutowali grupy fokusowe członków australijskiej społeczności w wieku 18 lat lub starszych. Każdy aktualnie zatrudniony jako sanitariusz został wykluczony, chociaż inni pracownicy służby zdrowia nie. Zespół badawczy opracował centralny zestaw pytań i sond. Aby przeanalizować dane, opracowano protokół kodowania przy użyciu
połączenie kilku jakościowych podejść analitycznych.

 

Problem dostępu do środków ochrony osobistej dla ratowników medycznych podczas pandemii

Jeden z członków społeczności, z którym przeprowadzono wywiady, zadeklarował, że jeśli ratownicy medyczni mają środki ochrony indywidualnej, to tak, spodziewam się, że będą reagować pandemicznie z karetką pogotowia, ale jeśli nie, trudno powiedzieć. Chodzi o to: społeczność nadal potrzebuje ich, aby służyli społeczeństwu. Jednak nie, jeśli oznacza to, że sami są narażeni na duże ryzyko zachorowania.

Dostęp do środków ochrony indywidualnej był z pewnością problemem globalnym podczas pandemii koronawirusa COVID-19. [14,15] Zgodnie z wynikami badań, jeżeli zapewniono środki ochrony indywidualnej, to oczekuje się odpowiedzi. Jeśli brakuje środków ochrony osobistej, to wracają do pytań dotyczących akceptowalnego poziomu ryzyka i tego, jaki będzie ten próg dla poszczególnych ratowników medycznych.

Ankieta przeprowadzona wśród 245 australijskich lekarzy w kwietniu 2020 r. Wykazała, że ​​61% odczuwa presję ze strony innych pracowników, aby nie nosili maski, a ponad połowa odczuwała winę lub wstyd z powodu ich noszenia. Kolejne 86% zgłosiło zaniepokojenie poziomem środków ochrony indywidualnej zapewnianych im podczas pandemii, a 83% nie wierzyło, że australijskie wytyczne były odpowiednie.

Niepokojące dane, które pojawiły się w ankiecie, to fakt, że wielu lekarzy zadeklarowało, że są zagrożeni i ostrzegają przed noszeniem środków ochrony osobistej przez pracodawców. [16] Prawdopodobnie ratownicy medyczni na linii frontu będą się zachowywać podobnie
dotyczy również. Te obawy, jak się wydaje, są ważne według wielu uczestników społeczności w tych badaniach.

Inny członek społeczności, który wziął udział w ankiecie, uważał odpowiedzialność służb pogotowia ratunkowego za samych ratowników medycznych. Wysłanie ich jest bardzo niewiarygodne, jeśli stowarzyszenie nie może ich chronić. Są też uczestnicy, którzy nie spodziewali się ratowników medycznych podczas pandemii.

Podsumowując, wysoki odsetek członków społeczności rzekomo nie chce zachorować ratowników medycznych, jednak w nagłych przypadkach potrzebują pogotowia ratunkowego.

Aby przeczytać pełną szczegółową analizę tych badań, znajdź pełny link do pliku na końcu artykułu.

 

Podsumowując: do czego prowadzą badania dotyczące oczekiwań społeczności ratowników medycznych podczas pandemii?

Odpowiedź to ważny i wyjątkowy wgląd. Odkrycia potwierdzają wcześniejsze badania, które podkreślają brak jasności co do pojęcia obowiązku zawodowego, a konkretnie, gdzie zaczyna się i kończy?

W przeciwnym razie jest jasne, że należy się tym zająć w trybie pilnym poprzez opracowanie jasnych wytycznych określających obowiązek reagowania zarówno w normalnych codziennych operacjach, jak iw sytuacjach kryzysowych, np. Podczas pandemii.

Kolejnym tematem, na który zwrócono uwagę w tych badaniach, jest silne przekonanie, że ratownicy medyczni mają prawo do środowiska pracy wolnego od zagrożenia obrażeniami fizycznymi i że ratownicy medyczni mogą odmówić wejścia na miejsce zdarzenia, które uznają za niebezpieczne. Przekonanie to jest jednak kwestionowane, gdy wprowadza się ryzyko chorób zakaźnych.

Oczekuje się, że uczestnicy będą mieli do dyspozycji karetkę pogotowia, kiedy i gdzie
wymagane, a pogotowie powinno zająć się wszelkimi implikacjami bezpieczeństwa wynikającymi z ryzyka choroby zakaźnej. Przypominamy, że ankieta została przeprowadzona w pierwszych miesiącach pandemii koronawirusa COVID-19, przed bardzo wysokimi szczytami zarażenia wirusem, więc ludzie z pewnością mieli inny pomysł niż teraz. Ważne będzie, aby zobaczyć, jak te oczekiwania ewoluują teraz, gdy uczestnicy będą żyć w prawdziwym świecie
doświadczenie pandemii.

 

AUTORSKI

Camerona Andersona, MDis & EmergResp: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Julie Ann PooleyDoktorat: School of Arts and Humanities, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Brennen Mills, Doktorat: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Emmę Anderson, LLB: Szkoła Nauk Medycznych i Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Edith Cowan, Joondalup, WA, Australia

Erin C. Smith, Doktorat, MPH, MClinEpi: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

 

LITERATURA

1. Światowa Organizacja Zdrowia. SARS (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Dostęp 15 kwietnia 2020 r.
2. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Dokument konsensusowy w sprawie epidemiologii zespołu ostrej ostrej niewydolności oddechowej (SARS). Genewa: WHO; 2003.
3. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Uwagi wstępne dyrektora generalnego podczas briefingu medialnego w sprawie COVID-19-11 marca 2020 r. Https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- briefing-on-covid-19-11-marca-2020. Dostęp 15 kwietnia 2020 r.
4. Uniwersytet Johna Hopkinsa. Panel kontrolny COVID-19 autorstwa Center for Systems Science and Engineering (CSSE) na Johns Hopkins University (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Dostęp 15 kwietnia 2020 r.
5. Redakcyjny. COVID-19: ochrona pracowników służby zdrowia. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Charakterystyka personelu medycznego z COVID-19 - Stany Zjednoczone, 12 lutego - 9 kwietnia 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. In Memoriam: pracownicy służby zdrowia, którzy zmarli na COVID-19. 01 kwietnia 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Dostęp 15 kwietnia 2020 r.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL i in. Walka lub ucieczka: etyka reagowania kryzysowego na lekarza. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K. i in. Jakościowe badanie obowiązku ratownika medycznego podczas reagowania na katastrofę. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K. i in. Dopuszczalne ograniczenia obowiązku ratownika medycznego podczas katastrofy: badanie jakościowe. Prehosp Disaster Med. Lipiec 2018 r .; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Dwie dekady rozwoju badań jakościowych: osobista, empiryczna perspektywa. Qual Soc Work. 2002; 261–283.
12. Institute of Medicine (US) Forum na temat gotowości medycznej i zdrowia publicznego na katastroficzne wydarzenia. Kryzysowe standardy opieki: podsumowanie serii warsztatów. Waszyngton, DC: National Academies Press; 2010. B, Podsumowanie wytycznych dotyczących ustanawiania kryzysowych standardów opieki w przypadku katastrof: raport listowy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Dostęp 15 kwietnia 2020 r.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Dostosowanie standardów opieki w ekstremalnych warunkach. Disaster Med Public Health Prep. 2009; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Pracownikom służby zdrowia kończą się maski koronawirusa, sprzęt ochronny, ponieważ lekarze wzywają do pilnych działań. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Dostęp 15 kwietnia 2020 r.
15. Dow A, Cunningham C. W „2 $ płaszczach przeciwdeszczowych” na pierwszej linii wirusów, lekarze wzywają do działania na PPE. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html? Dostęp 2 kwietnia 403 r.
16. Wylie B, Timms P, lekarze Scott S. Coronavirus zgłaszają traumę, groźby związane z brakiem środków ochrony osobistej w szpitalach. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Dostęp 15 kwietnia 2020 r.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Narażenia zawodowe u dostawców ratownictwa medycznego oraz znajomość i przestrzeganie uniwersalnych środków ostrożności. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86–94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Codzienne niebezpieczeństwa - wpływ chorób zakaźnych na zdrowie ratowników medycznych: przegląd zakresu. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

PRZECZYTAJ TAKŻE

Populacja kontra ratownicy medyczni: Indonezyjczycy przeciwko ofiarom pandemii Protokół transportu pogotowia ratunkowego

Czy Uganda ma EMS? Badanie omawia brak sprzętu pogotowia i brak profesjonalistów 

Czy wiejscy lekarze i ratownicy medyczni mogą reagować na złożone potrzeby zdrowotne?

Sanitariusze i pracownicy służby zdrowia w Meksyku muszą być traktowani z szacunkiem, szczególnie podczas pandemii

500 EMT i ratowników medycznych prowadzących do Nowego Jorku do walki z pandemią COVID-19

 

ŹRÓDŁA

Czy ratownicy medyczni są zobowiązani do pracy podczas pandemii? Jakościowe badanie oczekiwań członków społeczności

Oficjalne wydanie ECU

Rząd Australii: Departament Zdrowia: koronawirus