Zanieczyszczenie mikrobiologiczne powierzchni karetek: opublikowane dane i badania
Zakażenie drobnoustrojami w karetce pogotowia: Zakażenia związane z opieką zdrowotną (HAI) to zakażenia, które pacjenci nabywają podczas leczenia w placówce opieki zdrowotnej
Podczas transportu ambulatoryjnego pacjent może być narażony na patogeny przenoszone z personelu pogotowia ratunkowego (EMS) lub powierzchni EMS.
Celem tego badania było ustalenie, czy organizmy powszechnie związane z HAI zostały wykryte na powierzchniach w przedziale opieki nad pacjentem ambulanse.
Pięć elektronicznych baz danych dotyczących skażenia mikrobiologicznego karetek pogotowia: PubMed, Scopus , Web of Science , Embasee Google Scholar
Wykorzystano je do wyszukiwania artykułów według kryteriów włączenia i wykluczenia zgodnie z listą kontrolną PRISMA.
Kryteria włączenia obejmowały artykuły opublikowane w języku angielskim, w latach 2009–2020, pozytywne próbki pobrane z przedziału opieki nad pacjentem karetki naziemnej oraz zgłoszone metody pobierania próbek, takie jak pobieranie wymazów i/lub kontakt z wykrywaniem i liczeniem organizmów (RODAC). talerze.
Badania niespełniające tych kryteriów zostały wyłączone z tego przeglądu.
Spośród 1376 zidentyfikowanych artykułów 16 zostało włączonych do przeglądu.
Organizmy związane z HAI były powszechnie wykrywane w przedziale opieki nad pacjentem karetek na różnych powierzchniach, w tym na mankietach do pomiaru ciśnienia krwi, aparatach tlenowych i obszarach noszy pacjenta.
Wysoka częstość występowania bakterii chorobotwórczych w karetkach pogotowia sugeruje, że standardowe protokoły związane z przestrzeganiem zasad czyszczenia mogą nie być skuteczne.
Podstawowym zaleceniem jest, aby wyznaczeni eksperci merytoryczni w zakresie zapobiegania zakażeniom zostali zaangażowani jako łączniki w środowisku przedszpitalnym, działając jako łącznik między środowiskiem przedszpitalnym (np. transport karetką) a środowiskiem szpitalnym.
Chociaż mikroorganizmy są wszechobecne w środowisku, poprawa warunków życia, postęp w medycynie i dostęp do opieki zdrowotnej zmieniły chorobowość i śmiertelność ludzi z powodu chorób zakaźnych w ciągu ostatnich dwóch stuleci.
Biorąc pod uwagę stały wzrost liczby ludności, na całym świecie wzrośnie wykorzystanie placówek opieki zdrowotnej i pojazdów transportu ratunkowego.
W USA każdego roku ponad 20 milionów pacjentów otrzymuje opiekę przedszpitalną w ramach ratownictwa medycznego.
Pomimo postępów w dziedzinie zdrowia publicznego pacjenci i personel medyczny nadal chorują z powodu patogenów powodujących skażenie mikrobiologiczne w środowisku opieki zdrowotnej
Zakażenia związane z opieką zdrowotną (HAI) to zakażenia, które nabywa się w placówce opieki zdrowotnej podczas otrzymywania lub świadczenia leczenia.
Chociaż HAI często można zapobiegać, powszechne źródła infekcji pochodzą z zalegających na stałe (cewniki dożylne) i urządzeń inwazyjnych, takich jak cewniki Foleya i intubacje moczowe (wentylatory), a także z zanieczyszczonych rąk wynikających z niewłaściwej higieny rąk.
HAI są często przenoszone na pacjentów z rąk pracowników służby zdrowia.
Na przykład stwierdzono, że pozyskane pozaszpitalnie i szpitalne szczepy gronkowca złocistego opornego na metycylinę (MRSA) wyizolowane z plemników środowiskowych są genetycznie podobne do izolatów gronkowca złocistego i MRSA z nosa, pobranych od pracowników pogotowia ratunkowego (EMS).
Sugeruje to, że możliwe jest przenoszenie MRSA między personelem medycznym a powierzchniami środowiska przedszpitalnego.
Chociaż istnieje zmienność w szacowaniu całkowitego kosztu zakażeń szpitalnych w USA, zakażenia szpitalne powodują dodatkowe obciążenie i koszty dla poszczególnych szpitali i systemów opieki zdrowotnej.
Dodatkowe koszty HAI przypisuje się dłuższemu pobytowi w szpitalu, większej liczbie badań diagnostycznych, leczeniu i komplikacjom po wypisie ze szpitala.
Schmier i in. opracował model arkusza kalkulacyjnego zaczerpnięty z opublikowanej literatury w celu oszacowania potencjalnych rocznych oszczędności kosztów HAI w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej dzięki wdrożeniu środków antyseptycznych w opiece zdrowotnej (np. mycie rąk, chirurgiczne peelingi do rąk oraz przedoperacyjne i przed wstrzyknięciem preparaty skóry).
Zgodnie z tymi danymi, szacunkowe roczne krajowe obciążenie ekonomiczne HAI waha się od 1.42 miliarda do 14.1 miliarda dolarów na zakażenia dróg moczowych związane z cewnikiem, zakażenia układu centralnego, zakażenia przewodu pokarmowego, zakażenia miejsca operowanego, zapalenie płuc związane z wentylacją oraz szpitalne. (niezwiązane z respiratorem) zapalenie płuc.
Stosowanie środków antyseptycznych może obniżyć koszty HAI o około 142 mln do 4.3 mld USD rocznie.
Oprócz obciążenia finansowego IOS, wskaźniki zachorowalności i śmiertelności związane z IOS (zanieczyszczenie mikrobiologiczne) są wysokie
W krajach rozwiniętych, takich jak USA, co najmniej 99,000 7 zgonów rocznie ma miejsce z powodu zakażeń HAI, a około 19% hospitalizowanych pacjentów w krajach rozwiniętych i XNUMX% w krajach rozwijających się jest dotkniętych HAI.
Powszechnymi mikroorganizmami odpowiedzialnymi za HAI, przenoszonymi przez skażone ręce, są Staphylococcus aureus, MRSA i odporne na karbapenemy Enterobacterale (CRE), takie jak Klebsiella pneumoniae.
Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe jest problemem globalnym; zagraża skutecznemu leczeniu i profilaktyce różnych infekcji.
Występuje, gdy mikroorganizmy są stale poddawane działaniu środków przeciwdrobnoustrojowych i ewoluują, aby rozwinąć oporność na takie środki.
Gdy antybiotyki przestają być skuteczne, infekcje mogą utrzymywać się u żywiciela.
Chociaż oporność może występować naturalnie przez długi czas, nadużywanie środków przeciwdrobnoustrojowych zwiększa szybkość, z jaką drobnoustroje opierają się antybiotykoterapii.
Zakażenia wywołane przez drobnoustroje oporne na antybiotyki wymagają większych zasobów związanych z opieką zdrowotną, a pacjenci są narażeni na większe ryzyko gorszych wyników klinicznych i zgonu.
W szczególności osoby z MRSA są o 64% bardziej narażone na śmierć w porównaniu z osobami z podatnym szczepem.
Dlatego zapobieganie HAI jest ważne dla zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności na poziomie globalnym, społecznościowym i indywidualnym.
Celem tego systematycznego przeglądu literatury było ustalenie, czy organizmy powszechnie związane z zakażeniami związanymi z opieką zdrowotną zostały wykryte na powierzchniach w przedziale opieki nad pacjentem karetek pogotowia.
Środowisko EMS może obejmować karetki naziemne, ambulanse lotnicze, obiekty EMS lub personel EMS.
Spośród tych środowisk ambulans naziemny był najczęściej badany pod kątem scharakteryzowania mikroorganizmów i był przedmiotem niniejszego badania.
Zanieczyszczenie mikrobiologiczne na powierzchniach karetek: Przeczytaj cały artykuł
Infezione microbica w ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainCzytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Jak prawidłowo odkażać i czyścić pogotowie ratunkowe?