Transport pacjenta: porozmawiajmy o przenośnych noszach
O przenośnych noszach: na polu bitwy, gdy medycy potrzebowali urządzenia łatwego do rozłożenia, wystarczająco mocnego, aby przenosić pacjenta w trudnym terenie, a jednocześnie wystarczająco kompaktowego, aby można było go nosić w jednym ekwipunku medycznym, narodziły się przenośne nosze
Był składany, często wykonany z mocnego drewna i płótna i był obsługiwany przez dwie osoby, aby usunąć rannego żołnierza z bezpośredniego niebezpieczeństwa bitwy, aby był leczony w ciepłej lub zimnej strefie. Odkrywcy opracowali podobne sprzęt nawet przed tym.
Podczas nawigacji w niebezpiecznym terenie, takim jak wypadek samochodowy w dół nasypu, termin ratunkowy „niski kąt” odnosi się do każdego nachylenia, które nie wymaga rąk do utrzymania równowagi (<40 stopni).
Za ratownictwo pod wysokim kątem uważa się teren o kącie nachylenia 50 stopni i wyższym. Ratownicy są całkowicie zależni od lin użytych do zabezpieczenia ich i ofiar przed upadkiem oraz uzyskania dostępu do miejsca ratowania i wyjścia z niego.
Nosze przenośne
Nowoczesne przenośne nosze służą temu samemu celowi – sprawnemu przenoszeniu pacjenta po nieznanym lub trudnym terenie i łatwemu rozmieszczeniu.
Współczesne przenośne nosze występują w wielu różnych formach i zawierają dowolną liczbę noszy lub urządzeń do przemieszczania pacjenta, które mogą być przenoszone i/lub nie opierają się na ruchu na kółkach.
Tylko kilka konkretnych typów przenośnych noszy przeznaczonych do użytku w określonych sytuacjach to
- NOSZE DO KOSZYKA: używane podczas akcji ratunkowych w dziczy, umożliwiają podciąganie pacjenta po stromym terenie;
- NOSZE ELASTYCZNE: pozwalają na manewrowanie w ciasnych pomieszczeniach i odpowiedniej liczbie personelu do podnoszenia pacjenta z wielu punktów;
- SZUFLADY lub NOSZE ORTOPEDYCZNE: pozwalają pacjentom, którzy w inny sposób nie mogą zostać podniesieni z powodu urazu, usunąć z miejsca zdarzenia i przygotować do dalszego leczenia i transportu.
Nosze elastyczne
Elastyczne nosze to rodzaj urządzenia do przemieszczania pacjenta, które można wykorzystać, gdy w terenie występują ciasne ćwiartki, zapobiegając wyciągnięciu pacjentów przez długi tablica kręgosłupa lub inne sztywne urządzenie.
Podobnie jak w przypadku wszystkich urządzeń do opieki nad pacjentem i poruszania się pacjentów w EMS, tylko profesjonaliści, którzy zostali przeszkoleni i czują się komfortowo z elastycznymi noszami, powinni być zaangażowani w korzystanie z urządzenia.
Elastyczne nosze składają się z kilku sztywnych płaskich prętów osadzonych w arkuszu wytrzymałego tworzywa sztucznego lub innego materiału - płaskich kawałków metalu o długości siedmiu stóp, w odległości około czterech do sześciu cali, zabezpieczonych wewnątrz plandeką, łączących się w zwijany, podobny do arkusza, sztywny, ale zwrotne urządzenie z wieloma uchwytami do chwytania przez specjalistów EMS.
Pacjent wymagający rdzeniowy unieruchomienie może być zwijany, a to urządzenie umieszczane pod pacjentem, tak jakby profesjonaliści EMS umieszczali arkusz do ruchu arkusza rysunkowego.
PRZECIWWSKAZANIA:
- możliwość wydobycia innymi sposobami (zdolność elastycznych noszy do unieruchomienia kręgosłupa jest znacznie bardziej ograniczona niż w przypadku innych urządzeń, ze względu na ich konstrukcję);
- klaustrofobia; oraz
- niektóre urazy tułowia, które mogą ulec pogorszeniu przez ucisk (np. klatkę piersiową, niestabilność ściany klatki piersiowej, trzeszczenie itp.).
REALIZACJA: Ruch do noszy elastycznych wykonuje
- pacjent prawidłowo przetoczony na bok i zwinięte elastyczne nosze są rozwijane w kierunku dolnego boku pacjenta, opierając się o tylną stronę pacjenta.
- Następnie pacjent jest przetaczany na przeciwną stronę, na zwinięte elastyczne nosze, co pozwala na dalsze rozwinięcie elastycznych noszy, pokrywając w ten sposób cały obszar za pacjentem i umożliwiając podniesienie elastycznych noszy obejmujących pacjenta.
Po założeniu elastycznych noszy,
- dwóch lub więcej członków zespołu zajmuje pozycje po przeciwnych stronach pacjenta i chwyta za uchwyty. Konieczne jest zapewnienie jak najmniejszego luzu podczas rozwijania urządzenia, aby zapobiec niepotrzebnemu zginaniu po podniesieniu pacjenta w urządzeniu. Zdolność elastycznych noszy do unieruchomienia kręgosłupa jest znacznie bardziej ograniczona niż w przypadku innych urządzeń, ze względu na ich konstrukcję.
- Zaleca się, aby podczas korzystania z elastycznych noszy zaangażowanych było co najmniej czterech specjalistów EMS, a więcej, jeśli konieczne jest ułatwienie poruszania się w górę lub w dół stromych pochyłości lub schodów.
- Dwóch specjalistów EMS będzie znajdować się po każdej stronie pacjenta, a przy użyciu odpowiedniej mechaniki ciała i użyciu uchwytu mocy na uchwytach znajdujących się najbliżej nich, wszyscy specjaliści EMS podniosą się jednocześnie i pozwolą, aby boki urządzenia obejmowały pacjenta.
Wyobraź sobie, jeśli chcesz, ołówek i tortillę. Ołówek reprezentuje pacjenta, a tortilla reprezentuje elastyczne nosze.
Jeśli ołówek zostanie umieszczony na środku tortilli, a następnie boki tortilli zostaną uniesione, co się dzieje?
Ołówek pozostaje w najniższym punkcie, a boki tortilli rozciągają się pionowo nad ołówkiem. To jest to samo co elastyczne nosze i pacjent.
Ważne jest, aby specjaliści EMS trzymali uchwyt jak najbliżej pacjenta, aby zapobiec opieraniu się pacjenta na ziemi.
Piąty specjalista EMS, gdy jest to praktyczne lub potrzebne, będzie obserwatorem zespołu i poprowadzi grupę krok po kroku, do punktu, w którym pacjent może zostać bezpiecznie opuszczony i przeniesiony na bezpieczniejszy i bardziej praktyczny sposób poruszania się pacjenta, takich jak długa deska ortopedyczna.
NAJLEPSZE NOSZE NA RYNKU? SĄ NA EMERGENCY EXPO: ODWIEDŹ STOISKO SPENCER
Nosze szufelkowe (ortopedyczne)
Innym rodzajem urządzenia do przemieszczania pacjenta, które jest bardzo podobne do długiej deski ortopedycznej, są nosze z szufelką lub nosze ortopedyczne.
Podobnie jak w przypadku wszystkich urządzeń w EMS, tylko profesjonaliści, którzy zostali przeszkoleni i czują się komfortowo z noszami czerpakowymi / noszami ortopedycznymi, powinni być zaangażowani w korzystanie z urządzenia.
Nosze z kubkiem/nosze ortopedyczne składają się z dwóch części, które łączą się ze sobą pod pacjentem (którego nie można przetoczyć z powodu urazu), tworząc urządzenie do przenoszenia w kształcie kosza, wyposażone w co najmniej trzy paski do zabezpieczenia pacjenta i wiele uchwytów dla EMS profesjonaliści do przenoszenia na całej jego długości.
Wewnętrzna część noszy czerpakowych/noszy ortopedycznych ma kształt klina, który najpierw styka się z pacjentem, umożliwiając zsunięcie obu stron urządzenia, a samo to działanie ustawia urządzenie prawidłowo za pacjentem.
Nosze szufelkowe mają taką samą zdolność jak długa deska ortopedyczna i mogą być używane do unieruchamiania i mają te same rodzaje pasków do zabezpieczenia pacjenta.
Nosze do szufelki będą miały mechanizm zwalniający na obu końcach urządzenia, który składa się z zapięcia i aktywatora typu guzikowego - jest to żeńska strona mechanizmu; przeciwległy koniec noszy czerpakowej będzie miał męską stronę mechanizmu.
REALIZACJA:
Jeśli pacjent wymaga unieruchomienia kręgosłupa,
- Profesjonalny numer jeden EMS będzie utrzymywać ręczną stabilizację szyjki macicy in-line (z kołnierz medyczny zastosowano) podczas gdy
- Specjaliści EMS numer dwa i trzy stosują nosze czerpakowe / nosze ortopedyczne.
Gdy zostanie podjęta decyzja, że pacjent potrzebuje noszy czerpakowej/noszy ortopedycznej (zwykle z powodu wielu urazów lub niestabilności miednicy), co najmniej dwóch specjalistów EMS jest zobowiązanych do zastosowania urządzenia, a trzech zaleca się: Profesjonalista EMS numer dwa będzie miał jedną pełną stronę urządzenia, która jest odłączona od drugiej strony i ustawi się po jednej stronie pacjenta.
Nosze z kubkiem/nosze ortopedyczne mogą być zaprojektowane tak, aby mieściły się pod pacjentem tylko w jednej konfiguracji (zbieżne z jednego końca dla stóp pacjenta i szersze z drugiego końca dla tułowia i głowy pacjenta), dlatego ważne jest, aby specjalista EMS ustawia się po właściwej stronie.
Po znalezieniu się po właściwej stronie pacjenta, lekarz EMS numer dwa umieści swoją stronę noszy czerpakowych/noszy ortopedycznych na ziemi blisko i równolegle do pacjenta.
Dostawca EMS numer trzy ustawi się w ten sam sposób po przeciwnej stronie pacjenta.
Wszyscy trzej profesjonaliści EMS będą na kolanach.
Kiedy obydwa numery zawodowe EMS XNUMX i XNUMX są na swoim miejscu, będą utrzymywać prawidłową mechanikę ciała, trzymając głowę w górze i wyprostowane plecy, i spychając obie części, które składają się na nosze czerpakowe / nosze ortopedyczne, jeden koniec na raz, upewniając się, że mechanizmy blokujące zatrzaskują się i utrzymują przed podciśnieniem.
Ten sam manewr dotyczy drugiego końca noszy czerpakowej/noszy ortopedycznej.
Gdy oba końce są dobrze połączone, a pacjent jest prawidłowo ułożony na urządzeniu, ciało pacjenta powinno być przymocowane do urządzenia.
Zazwyczaj, jak w przypadku długiej deski ortopedycznej, najpierw zabezpiecza się tułów za pomocą pasów, potem brzuch lub talię, a na końcu dolną część ciała.
Jeśli pacjentowi założono kołnierz szyjny, głowę pacjenta mocuje się do noszy czerpakowych/noszy ortopedycznych, umieszczając dostępne w handlu styropianowe bloki na głowę lub ręczniki zwijane w rolkę i przyklejane taśmą po obu stronach głowy pacjenta, a następnie przyklejając głowę pacjenta taśmą. i blokować urządzenia do tablicy.
Profesjonalny numer jeden EMS będzie nadal trzymał ręczną stabilizację szyjki macicy w linii, podczas gdy profesjonalny numer jeden EMS umieści jeden koniec taśmy (tradycyjnej taśmy klejącej lub taśmy, która jest dostarczana z komercyjnymi blokami głowicy) po jednej stronie napinacza, a następnie poprowadź pozostałą część taśmy pod i przy podbródku pacjenta/kołnierza c, a na koniec do pozostałej strony noszy z miarką/noszy ortopedycznej. Drugi kawałek taśmy zostanie nałożony w ten sam sposób, na czole pacjenta.
Wszystkie kończyny należy ocenić pod kątem krążenia, funkcji motorycznej i czucia przed i po unieruchomieniu na noszach z czerpakiem/noszach ortopedycznych.
To właśnie w tym czasie profesjonalny numer jeden EMS może wypuścić ręczną stabilizację in-line kręgosłupa szyjnego pacjenta.
Wszelkie puste przestrzenie lub widoczne przestrzenie odległości między pacjentem a noszami czerpakowymi/noszami ortopedycznymi będą wyściełane ręcznikami lub dużymi opatrunkami.
Nosze czerpakowe/nosze ortopedyczne mogą być używane bez kołnierza szyjnego, jeśli nie ma podejrzeń szyja istnieje obrażenia. Całkowite unieruchomienie może też nie być konieczne. Często pacjenci są umieszczani i mocowani na noszach z czerpakiem/noszach ortopedycznych tylko w celu ułatwienia poruszania się w górę lub w dół po schodach lub w innych okolicznościach, w których pacjent nie może być początkowo załadowany na najczęściej używane nosze na kółkach.
Nosze bariatryczne
Niektórzy pacjenci są znacznie więksi i ciężsi niż główna populacja i wymagają specjalistycznego sprzętu ułatwiającego bezpieczne poruszanie się i transport. Nosze bariatryczne są stosowane, gdy oczekuje się, że pacjent jest znacznie powyżej lub blisko ograniczenia wagi lub rozmiaru konwencjonalnych noszy.
Większość noszy bariatrycznych to nosze na kółkach, składające się z metalowej ramy, która jest obciążona ciężarem około 1,000 funtów, zawiera materac pacjenta i kilka pasów do mocowania pacjenta do urządzenia (co najmniej pasek na nogi, pas lub brzuch pasek i pas piersiowy, często z pionowymi pasami naramiennymi) i może być wyposażony w stojak na kroplówki, miejsce do przechowywania z tyłu (na tlen, prześcieradła itp.) i zwykle pozwala na umieszczenie pacjenta w wielu różnych pozycjach:
- płasko na plecach lub w pozycji leżącej – 180º,
- siadanie lub pozycja Fowlera – 90º i wiele kątów pomiędzy nimi.
Nosze bariatryczne mogą również umożliwiać podnoszenie stóp pacjenta pod zadanym kątem, znanym jako
Pacjenci są przemieszczani i mocowani do noszy bariatrycznych w taki sam sposób, jak pacjenci niebariatryczni są przenoszoni na nosze niebariatryczne.
Nosze bariatryczne można obniżyć do wstępnie ustawionej wysokości, co umożliwia pacjentom samodzielne chodzenie do urządzenia, a także pozwala specjalistom ratownictwa medycznego na użycie metody arkusza do przeciągania pacjenta z łóżka do urządzenia.
Większość noszy bariatrycznych ma również dodatkowe wysuwane poręcze, znajdujące się w połowie odległości między przodem i tyłem noszy, które pozwalają na lepszą kontrolę podczas ruchu przez wielu ratowników EMS
Nosze bariatryczne mają ten sam styl załadunku, co inne współczesne nosze i mogą być wyposażone w kilka innych narzędzi, takich jak wciągarki lub systemy wind, które ułatwiają załadunek na ambulans.
Systemy WYCIĄGARKI pozwalają na wciągnięcie pacjenta i noszy z tyłu karetki za pomocą mechanicznej stalowej linki i silnika, co pozwala na znacznie większą kontrolę i zapobiega obrażeniom profesjonalistów EMS.
Systemy ELEVATOR rozciągają się z tyłu karetki i obniżają się do ziemi, umożliwiając zamocowanie noszy bariatrycznych i pacjenta na platformie, która jest następnie podnoszona na wysokość skrzyni pogotowia w celu zabezpieczenia wewnątrz jednostki przed transportem.
Nosze bariatryczne są znacznie cięższe niż inne urządzenia i wymagają odpowiedniego personelu do bezpiecznego użytkowania.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Nosze w Wielkiej Brytanii: które są najczęściej używane?
Czy pozycja odzyskiwania w pierwszej pomocy faktycznie działa?
Blokada noszy na izbie przyjęć: co to znaczy? Jakie konsekwencje dla operacji pogotowia ratunkowego?
Nosze do koszyków. Coraz ważniejsze, coraz bardziej niezbędne
Nigeria, które są najczęściej używanymi noszami i dlaczego
Pierwsza pomoc: jak ustawić osobę poszkodowaną w bezpiecznej pozycji w razie wypadku?
Nosze samozaładowcze Cinco Mas: kiedy Spencer decyduje się na poprawę perfekcji
Pogotowie ratunkowe w Azji: jakie nosze są najczęściej używane w Pakistanie?
Fotele ewakuacyjne: kiedy interwencja nie przewiduje marginesu błędu, można liczyć na poślizg
Nosze: jakie są najczęściej używane typy w Bangladeszu?