Trzy codzienne praktyki zapewniające bezpieczeństwo pacjentów podłączonych do respiratora

By Krystiana Antonina On Grudnia 15, 2022

O respiratorze: podczas gdy twój schemat leczenia będzie zależał od ich diagnozy, główny nacisk twojej opieki musi być ukierunkowany na ochronę twoich pacjentów przed nabyciem infekcji związanych z opieką zdrowotną (HAI) podczas ich pobytu. A niektórzy z najbardziej narażonych pacjentów to ci, którzy są zależni od respiratorów

Według CDC, około jeden na 25 pacjentów będzie cierpiał na co najmniej jedną formę HAI każdego dnia.

A spośród ponad miliona infekcji, które występują każdego roku, 15% z nich dotyczyło zapalenia płuc, które zawsze stanowi problem dla pacjentów zależnych od respiratora.

NOSZE, WENTYLATORY PŁUC, KRZESŁA EWAKUACYJNE: SPENCER PRODUCTS NA PODWÓJNYM STOISKU NA EMERGENCY EXPO

American Nurse Today, oficjalne czasopismo Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek, określa 10 najważniejszych elementów opieki nad pacjentami respiratorami

Ale ze względu na zwięzłość skupimy się na trzech podstawowych kwestiach, które mogą zapewnić pacjentom podłączonym do respiratora bezpieczeństwo podczas pobytu pod Twoją opieką.

Zmniejszenie infekcji

Oszałamiająca liczba zakażeń związanych z opieką zdrowotną każdego roku oznacza, że zapobieganie infekcjom powinno być Twoim głównym celem w opiece nad pacjentem.

Ostatnią rzeczą, jakiej potrzebuje powracający do zdrowia pacjent, jest obciążenie dodatkowymi infekcjami, zwłaszcza gdy można temu zapobiec.

Oto sugestie American Nurse Today dotyczące zmniejszenia ryzyka infekcji wśród pacjentów korzystających z otworów wentylacyjnych:

Jeśli stan pacjenta na to pozwala, utrzymuj głowę pod kątem 30 do 45 stopni, aby zapobiec zapaleniu płuc związanemu z respiratorem.

Jeśli pacjent jest w stanie samodzielnie oddychać, a jego parametry życiowe są w normie, należy zapewnić „wakacje” sedacyjne, aby przygotować pacjenta do ekstubacji.

Zapewnienie opieki profilaktycznej w przypadku wrzodów trawiennych i zakrzepicy żył głębokich.

Wykonuj codzienną pielęgnację jamy ustnej chlorheksydyną.

Sprawdź ustawienia i tryby

Niezbędne jest ciągłe sprawdzanie ustawień i trybów respiratora, aby zapewnić prawidłowe natlenienie i zapobiec powikłaniom.

Należy uważnie monitorować następujące ustawienia:

Częstość oddechów – ręcznie policz oddechy pacjenta, ponieważ może on pomijać wentylację i samodzielnie wykonywać oddechy
Frakcja wdychanego tlenu (FiO2) – wyrażona w procentach
Objętość oddechowa – ilość powietrza wdychanego przy każdym oddechu (TV lub VT)

Szczytowe ciśnienie wdechowe (PIP) – jest to ciśnienie potrzebne do wykonania każdego oddechu, a jego podwyższenie (powyżej 30 cm H2O) może wskazywać na poważne powikłania (odma opłucnowa lub obrzęk płuc)

Znaczenie ssania

Jak w każdej sytuacji wymagającej wspomagania dróg oddechowych, skuteczne odsysanie jest kluczowym elementem zapobiegania powikłaniom związanym z respiratorem.

Nawet respirator może być nieskuteczny, jeśli rurka jest zatkana lub tracheostomia nie jest utrzymywana.

Ale odsysanie należy stosować zgodnie z odpowiednimi wytycznymi, które obejmują:

Odsysanie tylko w razie potrzeby
Hiperoksygenacja pacjenta przed odsysaniem, aby zapobiec desaturacji tlenu
Unikanie wkraplania normalnej soli fizjologicznej do rurki w celu rozluźnienia wydzielin
Używanie najniższego poziomu ciśnienia ssania do usuwania wydzielin
Skrócenie czasu odsysania do minimum

Opieka, jaką zapewniasz swoim pacjentom, może mieć ogromny wpływ na ich ogólny powrót do zdrowia.

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I DOWIEDZ SIĘ, JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Skrócenie czasu na respiratorze poprzez skuteczne środki zapobiegawcze i staranne monitorowanie tylko poprawią ich wyniki

Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentom podłączonym do respiratora, więc postępuj zgodnie z tymi wytycznymi, aby poprawić rokowania tych wrażliwych osób.