Pożary, wdychanie dymu i oparzenia: etapy, przyczyny, rozgorzenie, nasilenie

By Krystiana Antonina On Kwiecień 7, 2023

Pożary są główną przyczyną obrażeń, śmierci i szkód ekonomicznych. Pożary wewnątrz domów, które są kontekstem, w którym dochodzi do największej liczby poparzeń ludności cywilnej, odpowiadają za ponad 80% zgonów

Ogólna śmiertelność ofiar poparzeń wynosi około 15%, ale jest znacznie wyższa u osób młodszych (zwłaszcza dzieci poniżej 4 roku życia) i starszych (powyżej 65 roku życia).

SPECJALNE POJAZDY DLA STRAŻAKÓW: ODWIEDŹ STOISKO ALLISON NA EMERGENCY EXPO

W krajach uprzemysłowionych pożary są trzecią najczęstszą przyczyną przypadkowych zgonów, po wypadkach drogowych i przypadkowych upadkach

Zarówno zachorowalność, jak i śmiertelność z powodu pożarów na szczęście nadal spadają na przestrzeni lat, na przykład z 3.3 na 100,000 1970 w 2.0 r. do 100,000 na 1986 XNUMX w XNUMX r.

Zmiany te są najprawdopodobniej wynikiem udoskonalonej masowej edukacji, stosowania wykrywania pożarów sprzęt, ulepszone techniki ratunkowe i większa standaryzacja leczenia oparzeń.

Uszkodzenia wywołane wdychaniem dymu prowadzą do dramatycznego pogorszenia śmiertelności pacjentów z oparzeniami: w takich przypadkach uszkodzenia spowodowane wdychaniem dymu są dodawane do uszkodzeń spowodowanych oparzeniami, często ze śmiertelnymi skutkami.

Około 30% osób przyjmowanych do ośrodków oparzeń skarży się również na urazy spowodowane wdychaniem dymu.

Urazy te, w połączeniu z oparzeniami skóry trzeciego stopnia lub oparzeniami pełnej grubości, prawie dwukrotnie zwiększają śmiertelność.

Urazy doznane przez ofiary poparzeń są bardzo złożone, ponieważ dotyczą większości ważnych układów i nie ograniczają się do skóry i układu oddechowego.

Artykuł poświęcony jest fazom i przyczynom oparzeń, ze szczególnym uwzględnieniem urazów płuc u ofiar oparzenia, które wdychały dym.

Etapy oparzenia i wdychania ognia

Chociaż przydatne jest podzielenie okresu bezpośrednio po oparzeniu na różne fazy, powikłania każdej fazy w rzeczywistości często nakładają się na siebie.

Z każdą fazą procesu gojenia wiąże się kilka powikłań płucnych:

A) pierwsza faza resuscytacji (pierwsze 24 godziny) zwykle wiąże się z powikłaniami związanymi z wdychaniem toksycznych gazów i/lub wysoką temperaturą;

B) w fazie pośredniej lub poresuscytacyjnej (1-5 dni) mogą wystąpić powikłania:

obrzęk płuc
zatrzymywanie wydzielin
niedodma,
dorosły Niewydolność oddechowa zespół (ARDS),
hipermetaboliczna niewydolność oddechowa;

C) w fazie późnej (po 5 dniach) najczęstszymi problemami ze strony układu oddechowego są infekcyjne zapalenia płuc, posocznica, zatorowość płucna oraz przewlekłe zapalenie płuc.

Zmiany patofizjologiczne towarzyszące oparzeniom i wdychaniu dymu sprawiają, że ich leczenie jest niezwykle trudne.

Zmiany te, choć złożone, są stosunkowo przewidywalne, co umożliwia wdrożenie działań zapobiegawczych.

INNOWACJE TECHNOLOGICZNE W SŁUŻBACH STRAŻAKÓW I OPERATORÓW OCHRONY CYWILNEJ: ODKRYJ ZNACZENIE DRONÓW NA BUDZIKU FOTOKITE

Etiologia

Ogień, wysokie temperatury otoczenia, urazy spowodowane zniszczeniem budynków i dym są głównymi przyczynami wszystkich szkód spowodowanych pożarem.

Tutaj mamy do czynienia w szczególności z dymem.

Dym obecny podczas dużego pożaru, powstający w niedotlenionym środowisku o wysokiej temperaturze, jest złożoną mieszaniną trucizn w stanie gazowym.

Rodzaj i zakres obrażeń od dymu zależy od wytwarzanego ciepła i złożoności chemicznej środowiska, w którym występuje pożar.

w którym ma miejsce pożar: na przykład mały pożar w mieszkaniu ma generalnie mniejszy potencjał szkodliwości niż duży pożar w branży, w której składowane są łatwopalne chemikalia.

Nie oznacza to oczywiście, że mały pożar, który wybuchł w małym domu, nie może być potencjalnie śmiertelny, wręcz przeciwnie! W środowisku pełnym łatwopalnych substancji, takim jak dom czy biuro, temperatura powietrza może wzrosnąć do ponad 550°C w czasie krótszym niż 10 minut, doprowadzając do samozapłonu dywanów, mebli, tapicerki, wyposażenia, co jest podstawą tak zwanego „przebicia”.

USTAWIANIE POJAZDÓW SPECJALNYCH DLA STRAŻ POŻARNYCH: ODKRYJ BUDKĘ PROSPEED NA EXPO EMERGENCY

„Rozbłysk” zwykle pojawia się jako ognista ściana zaczynająca się od sufitu i emitująca jęzory ognia przez drzwi i okna

Urazy cieplne spowodowane pożarem są znacznie poważniejsze w obecności oparów niż przy suchym powietrzu.

W tej samej temperaturze para ma około 500 razy więcej kalorii niż suchy gaz i może spalić większą powierzchnię skóry, powodując głębsze urazy termiczne układu oddechowego.

Nowoczesne meble w domach i miejscach pracy uwalniają dużą ilość toksycznych substancji poprzez spalanie.

Podobne posty

Strażaczki: współczesne bohaterki na pierwszej linii frontu

Grudnia 19, 2023

Pożar w szpitalu Tivoli Strażacy zapobiegli katastrofie, ale…

Grudnia 13, 2023

Kobiety w straży pożarnej: od pierwszych pionierek po…

Grudnia 4, 2023

Włochy: Konkurs dla strażaków – przewodnik po wyborze…

Październik 19, 2023

Podczas spalania drewna, bawełny, papieru i wielu tkanin akrylowych uwalniane są różne rodzaje aldehydów (takich jak akroleina) i kwasów organicznych (takich jak kwas octowy), które są silnymi substancjami drażniącymi drogi oddechowe.

Jeśli pożar będzie się przedłużał, stężenie dwutlenku węgla (CO2) może przekroczyć 5%, a tlenu (O2) spaść poniżej 10%.

Zmniejszona dostępność tlenu uniemożliwia całkowite spalenie i powoduje wytwarzanie śmiercionośnego tlenku węgla (CO).

Polichlorek winylu, który jest składnikiem tworzyw sztucznych powszechnie stosowanych w domach i biurach, podczas spalania wytwarza ponad 75 różnych substancji toksycznych, w tym kwas solny, fosgen, chlor i CO.

Płonące materiały poliuretanowe, takie jak nylon i wiele materiałów obiciowych, mogą uwalniać izocyjaniany, które są bardzo drażniące, oraz cyjanowodór (HCN), który jest wyjątkowo toksyczny.

Wdychanie cząstek uwalnianych podczas spalania, które przenoszą toksyczne chemikalia, może prowadzić do dystalnych zmian w płucach, jeśli ich średnica wynosi od 0.1 do 5 μm.

Większe cząstki (np. o średnicy 30 μm) są filtrowane w górnych drogach oddechowych.

Chemikalia powstające podczas spalania można ogólnie podzielić na dwie kategorie: te, które są wchłaniane i powodują ogólnoustrojowe skutki toksyczne oraz te, które wywołują objawy zapalne błony śluzowej.

Podsumowując, rodzaj i ciężkość obrażeń zależą od

od stopnia oparzenia skóry
stopień oparzenia skóry;
od rodzaju wdychanych gazów (co zależy od rodzaju substancji, która się zapaliła);
od temperatury wdychanych gazów;
temperatura otoczenia;
intensywność i czas trwania narażenia na ogień;
wiek podmiotu;
ogólny stan zdrowia ofiary przed pożarem.