Ryzyko strażaków nieregularnego bicia serca związane z liczbą narażeń na pożar w miejscu pracy

Raport Journal of the American Heart Association o ryzyku wystąpienia przez strażaków nieregularnego bicia serca w związku z liczbą narażeń na pożar w miejscu pracy

Wśród strażaków, ryzyko wystąpienia nieregularnego rytmu serca, znanego jako migotanie przedsionków (AFib), wzrasta wraz z liczbą pożarów, na które reagują, zgodnie z nowymi badaniami opublikowanymi dzisiaj w Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego, ogólnodostępne, recenzowane czasopismo American Heart Association.

WYPOSAŻANIE SPECJALNYCH POJAZDÓW DLA STRAŻ POŻARNYCH: ODKRYJ BUDKĘ PROSPEED NA EXPO EMERGENCY

Strażacy bardziej podatni na nieregularne bicie serca niż inne kategorie zawodowe

W porównaniu z osobami wykonującymi inne zawody, strażacy są narażeni na nieproporcjonalnie wysokie ryzyko choroba serca, a prawie połowa ofiar śmiertelnych wśród strażaków na służbie wynika z: nagły zgon sercowy – gdy serce nagle przestaje bić i pompować krew do ważnych narządów.

U strażaków udokumentowano zwiększone ryzyko nieregularnego bicia serca lub arytmii z komór, dolnych komór serca, jednak przed tym badaniem niewiele było wiadomo na temat AFib, czyli arytmii obejmującej górne komory serca. .

SPECJALNE POJAZDY DLA STRAŻAKÓW: ODWIEDŹ STOISKO ALLISON NA EMERGENCY EXPO

Według American Heart Association, migotanie przedsionków jest najczęstszym rodzajem nieregularnego bicia serca, z którym żyje co najmniej 2.7 miliona osób w Stanach Zjednoczonych

Osoby z AFib mają zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, niewydolności serca, udaru mózgu i innych powikłań sercowych.

„Kilka lat temu leczyłem miejscowego strażaka z powodu migotania przedsionków i poczuł się znacznie lepiej po leczeniu, więc skierował do mnie innych strażaków, wszyscy z migotaniem przedsionków.

Postanowiłem metodycznie zbadać migotanie przedsionków w populacji strażaków, ponieważ może to rzucić światło na przyczynę migotania przedsionków również u osób niebędących strażakami” – powiedział dr Paari Dominic, starszy autor badania, dyrektor ds. elektrofizjologii klinicznej serca i współpracownik. profesor medycyny oraz fizjologii molekularnej i komórkowej w LSU Health Shreveport w Luizjanie.

Badanie nieregularnego bicia serca: uczestnicy zostali zrekrutowani przez pięć profesjonalnych organizacji strażackich

Badanie przeprowadzono w latach 2018-19 wśród aktywnych strażaków w całych Stanach Zjednoczonych

Wypełnili ankietę dotyczącą narażenia zawodowego (liczba pożarów wypalanych rocznie) oraz historii chorób serca.

Spośród 10,860 93.5 strażaków, którzy wypełnili ankietę (95.5% mężczyzn i 60% było w wieku 2.9 lub mniej), 0.9% mężczyzn i XNUMX% kobiet zgłosiło diagnozę AFib.

„Wśród dorosłych w ogólnej populacji w wieku poniżej 60 lat, częstość występowania migotania przedsionków wynosi 0.1-1.0%.

Jednak w naszej badanej populacji 2.5% strażaków w wieku 60 lat lub młodszych miało migotanie przedsionków” – powiedział Dominic.

„Spośród nielicznych respondentów, którzy mieli co najmniej 61 lat, 8.2% zgłosiło diagnozę migotania przedsionków”.

Kiedy uwzględniono narażenie zawodowe, naukowcy odkryli bezpośredni i znaczący związek między liczbą gaszonych pożarów a ryzykiem rozwoju migotania przedsionków. Analiza wykazała:

  • 2% osób, które walczyły 0-5 pożarów rocznie, rozwinęło migotanie przedsionków;
  • 2.3% osób, które walczyły 6-10 pożarów rocznie, rozwinęło migotanie przedsionków;
  • 2.7% osób, które walczyły 11-20 pożarów rocznie, rozwinęło migotanie przedsionków;
  • Migotanie przedsionków rozwinęło się u 3% tych, którzy walczyli z 21-30 pożarami rocznie; oraz
  • Migotanie przedsionków rozwinęło się u 4.5% osób, które walczyły z 31 lub więcej pożarami rocznie.

Po uwzględnieniu wielu czynników ryzyka migotania przedsionków, takich jak wysokie ciśnienie krwi i palenie tytoniu, naukowcy odkryli o 14% zwiększone ryzyko migotania przedsionków na każde dodatkowe 5 pożarów zapalanych rocznie.

„Klinicyści, którzy opiekują się strażakami, muszą być świadomi zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego, a zwłaszcza zwiększonego ryzyka migotania przedsionków w tej wyjątkowej grupie osób.

Stany, które dodatkowo zwiększają ich ryzyko, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca typu 2, choroby płuc i bezdech senny, powinny być leczone agresywnie.

Ponadto wszelkie objawy migotania przedsionków, takie jak kołatanie serca, problemy z oddychaniem, zawroty głowy i zmęczenie, należy niezwłocznie zbadać” – powiedział Dominic.

O badaniu nieregularnego bicia serca: według naukowców, wiele mechanizmów może być zaangażowanych w związek między gaszeniem pożarów a migotanie przedsionków

„Pierwsze i najważniejsze to wdychanie i wchłanianie przez skórę szkodliwych związków i substancji powstających podczas spalania materiałów podczas pożaru, w tym pyłów, węglowodorów poliaromatycznych i benzenu.

Ekspozycja na te substancje, zwłaszcza pył zawieszony w zanieczyszczeniach powietrza, nawet przez krótki czas, była wcześniej wiązana ze zwiększonym ryzykiem migotania przedsionków.

Ponadto strażacy są narażeni na duży stres fizyczny i psychiczny oraz długie godziny pracy, które mogą podnosić poziom adrenaliny i powodować zachwianie równowagi w mechanizmach utrzymujących tętno.

Wreszcie stres cieplny (narażenie na wysokie temperatury) może powodować wzrost temperatury wewnętrznej ciała i poważne odwodnienie, co zwiększa zapotrzebowanie na wyższe tętno, a następnie może wywoływać migotanie przedsionków” – powiedział Dominic.

„Badanie strażaków, którzy osobiście poświęcają się dla bezpieczeństwa nas wszystkich, jest niezbędne, aby zapobiegać chorobom i śmierci w tej populacji, która ma duży wpływ na dobrobyt naszych społeczności” – powiedział Dominic.

Badanie jest ograniczone poprzez oparcie obecności migotania przedsionków i wszystkich innych schorzeń na odpowiedziach strażaków na ankietę.

Jednak naukowcy byli w stanie potwierdzić zgłaszane przez siebie odpowiedzi, łącząc je z dobrze ugruntowanymi powiązaniami między migotaniem przedsionków a obecnością czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi i bezdech senny, co sugeruje, że samooceny były dokładne.

Naukowcy analizują obecnie dane z ankiety, aby zbadać związek między roczną liczbą gaszonych pożarów a ryzykiem miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej.

Miażdżyca to nagromadzenie złogów tłuszczu w tętnicach, które mogą zagęszczać ściany naczyń krwionośnych i zmniejszać przepływ krwi do mięśnia sercowego, mózgu, nerek lub kończyn.

Na podstawie wyników tego badania naukowcy sugerują, że przyszłe badania będą systematycznie sprawdzać strażaków pod kątem migotania przedsionków w celu wykrycia bezobjawowych lub nowych przypadków, aby ocenić związek między narażeniem na ogień a ryzykiem udaru u strażaków z migotaniem przedsionków, aby umożliwić lepsze zrozumienie, które ze składników narażenia zawodowego do pożarów odgrywa kluczową rolę w wywoływaniu migotania.

Powinni również zbadać niechęć strażaków z AFib do stosowania leków rozrzedzających krew.

Leki rozrzedzające krew są standardowym leczeniem migotania przedsionków; Jednak lek niesie ze sobą dodatkowe ryzyko krwawienia, a strażacy obawiają się zwiększonego ryzyka krwawienia z powodu ran spowodowanych niewidocznymi sytuacjami gaśniczymi.

Współautorami są Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; dr n. med. Runhua Shi; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; oraz dr Denise L. Smith

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Niepokój: uczucie zdenerwowania, zmartwienia lub niepokoju

Strażacy / Piromania i obsesja na punkcie ognia: profil i diagnoza osób z tym zaburzeniem

Wahanie podczas jazdy: mówimy o amaksofobii, strachu przed prowadzeniem samochodu

Bezpieczeństwo ratowników: wskaźniki PTSD (zespół stresu pourazowego) u strażaków

Źródło:

Serce

Może Ci się spodobać