Czy naprawdę jesteśmy pewni, że wszyscy pacjenci po urazach wymagają kompletnej? rdzeniowy unieruchomienie? Wczesne badania przypisywały przedszpitalne pogorszenie neurologiczne niepowodzeniom w unieruchomieniu kręgosłupa. Jednak inne nowsze badania nie potwierdziły tego połączenia.

Nie oznacza to, że wcześniejsze badania były błędne, ale oznacza, że ​​powinniśmy potrzebować bardziej obszernych i dokładnych badań, aby uzyskać bardziej poprawny i decydujący protokół unieruchamiania patentów.

Kołnierze szyjne, na przykład, często nie są dobrym pomysłem dla pacjentów, ponieważ nie są kompletnym narzędziem do unieruchomienia kręgosłupa szyjnego. Nawet jeśli dobrze pasują do pacjenta, nadal pozwalają na niepożądany ruch kręgosłupa szyjnego. Mogą uciskać żyły szyjne i powodować problemy wewnątrzczaszkowe.

Kiedy musimy zdecydować, czy unieruchomić pacjenta, czy nie, należy pamiętać o następujących kwestiach:

  • U niestabilnego pacjenta z tępym urazem liczy się czas, a szybki transport do szpitala powinien być priorytetem. W takich przypadkach użycie a kołnierz medyczny można brać pod uwagę jedynie ograniczenie ruchu na noszach.
  • U pacjenta z przeszywającą traumatyczną raną i niestabilnym krążeniem istnieje bardzo niewiele dowodów sugerujących, że zastosowanie unieruchomienia kręgosłupa ma jakąkolwiek korzyść i można rozważyć szybki transport bez zastosowania technik unieruchamiania.

Zredukowane techniki unieruchamiania należy stosować tylko u pacjentów w stanie krytycznym.

U pacjentów, którzy są stabilni, należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

  • Pacjentów z objawami urazów głowy lub zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego nie należy unieruchamiać kołnierzem szyjnym. Nadal należy stosować unieruchomienie całego ciała za pomocą urządzenia takiego jak materac próżniowy. A tablica kręgosłupa i blokad głowy można również stosować na krótkie okresy unieruchomienia, ale preferowane jest stosowanie materaca próżniowego.
  • U stabilnych pacjentów, u których nie występują oznaki urazu głowy lub zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nadal zaleca się stosowanie odpowiedniego dopasowanego kołnierza szyjki macicy jako części protokołu unieruchamiania całego ciała, który obejmuje również zastosowanie podciśnieniowego materaca lub płyty kręgosłupa i bloków głowy. .

[URL dokumentu = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

Źródło