Depresja, objawy i leczenie
Depresja to stan kliniczny, który obejmuje szereg problemów, które nie zawsze są łatwe do opanowania i dotyka coraz większej liczby osób
Co to jest depresja?
Jest to zaburzenie nastroju, które generuje poczucie głębokiego smutku, reaktywność psychofizyczną, emocjonalną nieszczęście i zmniejszoną energię psychiczną.
Osoby cierpiące na to schorzenie doświadczają stanu opuszczenia, oszołomienia, utraty zainteresowania, negatywnych i pesymistycznych myśli o sobie, innych i swojej przyszłości.
Ten stan jest długotrwały i różni się od wahań nastroju, które mogą wystąpić u każdego w odpowiedzi na nieprzyjemne zdarzenia.
Depresja może również objawiać się różnym stopniem nasilenia, a wczesna diagnoza jest niezbędna do skutecznego leczenia.
Jak powszechna jest depresja?
Stany depresyjne należą do najczęstszych schorzeń na świecie.
Według niektórych danych 20-30% dorosłych doświadcza co najmniej jednego epizodu depresji w swoim życiu.
Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że do 2030 roku depresja będzie najczęstszą chorobą.
Ponad 300 milionów ludzi na całym świecie cierpi na depresję, a najbardziej na nią cierpi płeć żeńska.
W najcięższych przypadkach może prowadzić do samobójstwa.
Każdego roku około 800,000 15 osób odbiera sobie życie, a samobójstwo jest największą przyczyną zgonów w grupie wiekowej 29-XNUMX lat.
Chociaż istnieją skuteczne metody leczenia depresji, mniej niż połowa osób nią dotkniętych otrzymuje odpowiednią terapię (w wielu krajach odsetek ten wynosi 10%).
Głównym problemem jest brak wczesnej diagnozy; nie należy również lekceważyć faktu, że wielu osobom szczególnie trudno jest rozpoznać, że znajdują się w stanie zagrożenia i móc szukać niezbędnej pomocy.
Depresja: objawy i objawy
Depresja może charakteryzować się szeregiem objawów, które mogą się różnić w zależności od osoby i ważne jest, aby zaznaczyć, że wszyscy możemy doświadczać podobnych objawów, ale im bardziej intensywny, częstszy i uporczywy jest stan, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia depresji.
Stan depresyjny generuje bardzo głębokie uczucie smutku, uczucie wewnętrznej pustki nie do pokonania, stan bezradności, apatii, z całkowitą utratą poczucia przyjemności.
Charakterystycznymi objawami depresji są:
- depresyjny nastrój;
- utrata zainteresowania i przyjemności w normalnych czynnościach;
- utrata apetytu prowadząca do utraty wagi lub zwiększonej chęci jedzenia, zwłaszcza słodkich pokarmów;
- zaburzenia snu, takie jak bezsenność (trudności z zasypianiem, powtarzające się budzenie w nocy lub budzenie się wcześnie rano) lub nadmierna senność (silne pragnienie lub potrzeba snu przez długi czas)
- spowolnienie psychomotoryczne lub pobudzenie (np. spowolnienie ruchów, mowy lub niemożność usiedzenia w miejscu, zrelaksowane, ciągłe ruchy rąk i (lub) ciała)
- poczucie zmęczenia lub wyczerpania, brak energii;
- negatywna samoocena, utrata poczucia własnej wartości;
- nadmierne lub niewłaściwe poczucie samooceny lub winy;
- zmniejszona zdolność koncentracji i zwracania uwagi;
- niezdecydowanie lub niezdolność do podejmowania decyzji;
- nawracające myśli o śmierci, myśli samobójcze, które mogą skutkować faktycznymi próbami odebrania sobie życia.
Objawy te mogą być związane z autentyczną patologią depresyjną (poważnym zaburzeniem depresyjnym) lub depresją reaktywną lub fizjologiczną, tj.
Rola starannej i skrupulatnej diagnozy jest zatem kluczowa, rozróżniając poziom ciężkości, który może być łagodny, umiarkowany lub ciężki.
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM – V) rozróżnia na podstawie specyficznych objawów:
- Zakłócające zaburzenie regulacji nastroju
- Ciężkie zaburzenie depresyjne
- Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia)
- Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe
- Zaburzenie depresyjne wywołane substancjami/lekami
- Zaburzenie depresyjne spowodowane innym schorzeniem
- Określone lub nieokreślone zaburzenie depresyjne.
Biorąc pod uwagę złożoność, można dokonać rozróżnienia między dużym zaburzeniem depresyjnym a zaburzeniem depresyjnym uporczywym, aby lepiej zrozumieć niektóre jego aspekty.
Głębokiej Depresji
Duże zaburzenie depresyjne (często identyfikowane jako duża depresja) występuje, gdy pięć lub więcej objawów występuje w okresie 2 tygodni, powodując zmianę w stosunku do poprzedniego poziomu funkcjonowania danej osoby.
Obniżony nastrój przez większą część dnia, prawie codziennie, beznadziejne uczucie smutku, drażliwość i objawy psychosomatyczne, wycofanie społeczne i utrata zainteresowania niemal wszystkimi czynnościami.
Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia)
Uporczywe zaburzenie depresyjne różni się od dużej depresji obecnością symptomatologii depresyjnej o mniejszym, ale stałym nasileniu, w szczególności odchylenie nastroju jest obecne prawie codziennie przez co najmniej 2 lata.
W tym przypadku przeżywane doświadczenie smutku jest bardziej zintegrowane z bieżącymi wydarzeniami i historią życia pacjenta i jest trwałe, z czasem przerywanym i nieregularnym przebiegiem, ale ze stosunkowo krótkimi okresami normalności.
Obraz symptomatologiczny nie jest tak ostry jak w dużej depresji, aw szczególności różni się od niej następującymi cechami
- uczucie smutku i przygnębienia bardziej przypomina reaktywne poczucie straty niż uczucie endogenne, które charakteryzuje epizod dużej depresji;
- symptomatologia jest bardziej zróżnicowana;
- funkcje psychomotoryczne nie osiągają wyraźnych zmian;
- istnieje większa zależność i reaktywność na sytuacje zewnętrzne i środowiskowe;
- czas trwania jest zmienny, a przebieg przewlekły.
Czynniki ryzyka i profilaktyka depresji
Depresja jest wynikiem złożonej interakcji elementów.
Badania pokazują, że przyczyny depresji można przypisać dwóm głównym czynnikom ryzyka
- czynnik biologiczny, czyli predyspozycja genetyczna
- czynnik psychologiczny, czyli doświadczenia i zachowania wyuczone w ciągu życia.
Osoby, które przeżyły w swoim życiu szczególnie niekorzystne wydarzenia, takie jak żałoba, trauma, są bardziej narażone na rozwój stanu depresyjnego.
Ponadto depresja jest również powiązana z ogólnym stanem zdrowia danej osoby; 25 na 100 osób cierpiących na zaburzenia organiczne cierpi również na depresję.
Leczenie: jak leczy się depresję
Leczenie depresji obejmuje integrację różnych interwencji, które mają na celu zajęcie się stanem patologicznym w odniesieniu do poziomu nasilenia.
Leczenie ambulatoryjne
Wstępna rozmowa w celu uzyskania odpowiednich informacji na temat znaczenia zaburzenia, jego cech klinicznych i ewentualnej potrzeby leczenia może odbyć się w warunkach ambulatoryjnych.
Psychoterapia
Psychoterapia jest jednym z podstawowych narzędzi wspierania pacjentów cierpiących na depresję.
Istnieją różne podejścia, które wykazują dużą skuteczność, takie jak terapia strategiczna, terapia systemowo-relacyjna i terapia poznawczo-behawioralna.
W lżejszych przypadkach wystarczy dobry kurs psychoterapeutyczny, natomiast w przypadku ciężkiej depresji psychoterapii musi towarzyszyć odpowiednie leczenie farmakologiczne, przy stałym monitorowaniu przebiegu obu procesów terapeutycznych.
Terapia farmakologiczna
Obecnie najczęściej stosowanymi klasami leków przeciwdepresyjnych są:
- leki przeciwdepresyjne będące inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (zwane również SSRI);
- leki przeciwdepresyjne będące inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (zwane także SNRI);
- leki przeciwdepresyjne o specyficznym działaniu noradrenergicznym i serotonergicznym (zwane także NaSSA)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA);
- leki przeciwdepresyjne będące inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny (zwane także NRI);
- inne (trazodon, agomelatyna, wortioksetyna).
Leczenie psychofarmakologiczne lekami przeciwdepresyjnymi należy rozpocząć po starannej ocenie lekarskiej opartej na obrazie klinicznym i subiektywnej tolerancji, kontrolując możliwość wystąpienia działań niepożądanych.
Hospitalizacja
Hospitalizacja jest wymagana w przypadku braku wsparcia rodzinnego, społecznego lub środowiskowego, w przypadkach, gdy stany objawowe są skrajnie ciężkie i wskazują na wysokie ryzyko samobójstwa.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Paranoiczne zaburzenie osobowości: ogólne ramy
Trajektorie rozwojowe paranoidalnego zaburzenia osobowości (PDD)
Depresja reaktywna: co to jest, objawy i sposoby leczenia depresji sytuacyjnej
Trzęsienie ziemi i utrata kontroli: psycholog wyjaśnia psychologiczne ryzyko trzęsienia ziemi
W życiu codziennym: radzenie sobie z paranoikiem
Mikroagresje: czym są i jak sobie z nimi radzić
Wstyd i poczucie winy: nieprzystosowawcze strategie u ofiar wykorzystywania seksualnego
Trzęsienie ziemi i utrata kontroli: psycholog wyjaśnia psychologiczne ryzyko trzęsienia ziemi
Zaburzenia afektywne: mania i depresja
ALGEE: Wspólne odkrywanie pierwszej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego
Ratowanie pacjenta z problemami zdrowia psychicznego: protokół ALGEE
Podstawowe wsparcie psychologiczne (BPS) w atakach paniki i ostrym lęku
Co to jest depresja poporodowa?
Jak rozpoznać depresję? Zasada Trzech A: Astenia, Apatia i Anhedonia
Depresja poporodowa: jak rozpoznać pierwsze objawy i jak ją przezwyciężyć
Psychoza poporodowa: wiedzieć, jak sobie z nią radzić
Schizofrenia: co to jest i jakie są objawy
Poród i nagły wypadek: komplikacje poporodowe
Przerywane zaburzenie wybuchowe (IED): co to jest i jak je leczyć
Baby blues, czym jest i dlaczego różni się od depresji poporodowej
Depresja u osób starszych: przyczyny, objawy i leczenie