Achalazja przełyku, leczenie endoskopowe

Achalazja przełyku jest rzadką chorobą przełyku, której charakterystycznym objawem są trudności w połykaniu. Jest to choroba rzadka, ale w ostatnich latach liczba zachorowań wzrasta

Postawiono wiele hipotez na temat przyczyn, ale w tej chwili nie ma pewności.

Pewne jest, że zaniedbywanie go nie tylko powoduje chorobę, ale także zwiększa ryzyko zachorowania na raka przełyku.

Co to jest achalazja przełyku?

Pacjenci z achalazją przełyku mają nieprawidłowy skurcz końca mięśnia przełyku (wyścielającego cały przełyk), co utrudnia dotarcie połkniętego pokarmu do żołądka.

To, co zjadane, gromadzi się na końcu przełyku, aż do spożycia czegoś innego, co wywiera nacisk na „utknięty” pokarm i popycha go w kierunku żołądka.

Z biegiem czasu stan ten prowadzi do rozszerzenia przełyku z powodu gromadzenia się pokarmu, co również powoduje przewlekły stan zapalny.

Charakterystycznym objawem są trudności w połykaniu, do których dochodzi zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej, ból w klatce piersiowej, utrata masy ciała, a w ciężkich przypadkach wymioty może wystąpić.

Jak diagnozuje się achalazję przełyku?

Do rozpoznania konieczne jest badanie gastroenterologiczne.

Specjalista może najpierw przeprowadzić gastroskopię, przydatne badanie, aby potwierdzić podejrzenia i wykluczyć możliwość, że zaburzenia są spowodowane niedrożnością mechaniczną, taką jak guz w przełyku.

Achalazję można jednak z całą pewnością zdiagnozować za pomocą manometrii, która rejestruje ciśnienie przełyku.

Wskazane jest również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego przełyku ze środkiem kontrastowym, które pokazuje stopień poszerzenia przełyku.

Dostępne zabiegi

Farmakoterapia nie jest skuteczna u pacjentów z achalazją przełyku.

Najlepszą opcją jest przecięcie warstwy mięśniowej wzdłuż przełyku, co do tej pory wykonywano jedynie metodą laparoskopową. W ostatnich latach coraz bardziej rozpowszechniła się małoinwazyjna, bezbliznowa technika zwana Poem (transoralna endoskopowa miotomia), w której włókna mięśniowe przełyku są przecinane za pomocą elastycznej endoskopii, podobnej do tej stosowanej w gastroskopii.

Inną alternatywą endoskopową jest poszerzenie przełyku balonem, ale ta technika wiąże się z większym ryzykiem nawrotu.

Procedura ta polega na wprowadzeniu przez usta nadmuchiwanego balonika, który jest opuszczany do dolnego zwieracza przełyku, gdzie jest nadmuchiwany, powodując urazowe pęknięcie mięśnia przełyku.

Czytaj także:

Astma, choroba, która zapiera dech w piersi

Refluks żołądkowo-przełykowy: przyczyny, objawy, testy diagnostyczne i leczenie

Globalna strategia leczenia i zapobiegania astmie

Pediatria: „Astma może mieć działanie ochronne przeciwko Covid”

Źródło:

Humanitas

Może Ci się spodobać