Artroza ręki: jak to się dzieje i co robić

By Krystiana Antonina On Grudnia 11, 2022

Co to jest artroza ręki? Termin artroza jest używany do określenia przewlekłej, rozwojowej choroby stawów, której podstawą anatomiczną jest proces zwyrodnieniowy chrząstek wyściełających głowy kości stawowych, które ulegają zużyciu

Formy, oznaki, objawy i leczenie artrozy ręki

Stopniowe niszczenie chrząstki warunkuje zmniejszanie się szpary stawowej i odczyn otaczającej tkanki kostnej; skutkuje to obrazami klinicznymi, w których dominuje ból i sztywność, czasami związane z wadami postawy ciała, aw zaawansowanych stadiach z deformacją i funkcjonalną impotencją.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ręki przybiera różne formy w zależności od umiejscowienia, liczby dotkniętych stawów i możliwych skojarzeń

Do najczęstszych postaci należą artroza czworoboczna śródręcza lub ryzoartroza i artroza dalszych stawów międzypaliczkowych lub artroza Heberdena.

Lokalizacja w stawie czworobocznym śródręcza (ryzoartroza) odpowiada za około 10% wszystkich objawów artretycznych narządu ruchu. Oddziałując na „korzeń” (kłącze) pierwszego promienia cyfrowego, zaburza kinematykę całego łańcucha kciuka, prowadząc do poważnej niepełnosprawności związanej z postępującą utratą specyficznej funkcji pierwszego promienia cyfrowego: szczypiec w opozycji do kciuk do pozostałych palców.

We wczesnych stadiach schorzenie objawia się często nieustannym bólem i można zaproponować leczenie zachowawcze, opierając się na kilku prostych zasadach: odpoczynku funkcjonalnym, oszczędności stawu czworobocznego śródręcza, zastosowaniu środków fizycznych i aparatów statycznych.

W bardziej zaawansowanych stadiach pojawia się ciągły ból u podstawy kciuka, deformacja i znaczne ograniczenie czynnościowe, które objawia się niemożnością odkręcenia zakrętki od butelki, podniesienia nawet niewielkich przedmiotów czy przekręcenia klucza w zamku.

Na tym etapie należy rozważyć konieczność leczenia chirurgicznego.

Istnieją zasadniczo dwie możliwe alternatywy: biologiczne artroplastyki i artroplastyki.

Sztuczne stawy biologiczne, które są stosowane od około 30 lat, z pewnością się sprawdziły, pozwalając leczyć tysiące pacjentów z zdecydowanie dobrymi i trwałymi wynikami zarówno w zakresie bólu, jak i przywrócenia ruchomości stawów i siły chwytu.

Proponowane w różnych wariantach techniki, biologiczne endoprotezoplastyki zasadniczo polegają na usunięciu trapezu (jednego z dwóch elementów kostnych zużywanych przez proces artretyczny) z rozwiązaniem bolesnego konfliktu między nim a podstawą I kości śródręcza i utworzeniem podpory neoartykulacji z wykorzystaniem miejscowych struktur ścięgnistych i torebkowych, bez wszczepiania obcego materiału.

Jest to z pewnością delikatny zabieg, który musi być wykonywany w specjalistycznych szpitalach, ale ma tę wielką zaletę, że eliminuje wszelkie możliwe powikłania związane z użyciem obcych materiałów.

Tego typu powikłania zawsze ograniczały tutaj zastosowanie artroplastyki, obarczonej prawdopodobnie nadmierną liczbą powikłań związanych z trudnością uzyskania stabilnego zakotwiczenia na tak małych segmentach kostnych oraz możliwymi niepożądanymi reakcjami na materiały protetyczne.

Potencjalnie wszystkie liczne stawy ręki mogą ulec artrozie prowadzącej do: artrozy łopatkowo-trapezowej, artrozy okołotrapezowej, artrozy międzynadgarstkowej, artrozy śródręczno-paliczkowej, artrozy międzypaliczkowej bliższej lub artrozy Boucharda.

Zdecydowanie najczęstszą postacią jest jednak artroza dystalnej międzypaliczkowej lub artroza Heberdena: jest to najbardziej rozpowszechniona postać pierwotnej artrozy, dotyka głównie kobiety i generalnie po menopauzie jest związana z genem autosomalnym dominującym u kobiet i recesywnym u mężczyzn.

Objawia się twardym obrzękiem grzbietowym stawów międzypaliczkowych dalszych (w okolicy paznokci), z charakterystycznymi przystawowymi guzkami kostno-chrzęstnymi, odchyleniami i deformacjami z obrzękiem głów stawów.

Powoduje sztywność w zgięciu i boczne skrzywienie dalszych paliczków, czasami z silnym bólem o przerywanym przebiegu.

Schorzenie, we wczesnych stadiach głównie kosmetyczne, czynnościowo objawia się narastającym ograniczeniem czynnościowym szczypiec palcowych w zaawansowanych stadiach, zarówno na podłożu przeciwbólowym, jak iw wyniku pogłębiających się deformacji stawów.

Leczenie zachowawcze, w postaciach łagodnych, ma na celu wyłącznie zmniejszenie dolegliwości bólowych za pomocą medycznej i fizjoterapeutycznej terapii przeciwzapalnej i przeciwbólowej.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W zaawansowanych postaciach, jeśli jest to wskazane, wykonuje się operację artrodezy (fuzji) w przedłużeniu dalszego stawu międzypaliczkowego, z całkowitym ustąpieniem bólu i korektą niedoskonałości.