Ból głowy: co to jest, objawy i leczenie

Termin „ból głowy” jest używany do określenia dowolnego rodzaju bólu zlokalizowanego w czaszce. W niektórych przypadkach jest to zaburzenie sporadyczne, podczas gdy w innych objawia się często i intensywnie, czasami powodując kalectwo

Bóle głowy dotyczą głównie populacji w wieku dorosłym (między 20 a 50 rokiem życia), ale mogą dotyczyć młodszych grup wiekowych, choć rzadziej.

Najczęstszymi postaciami są pierwotne bóle głowy, w których ból głowy jest oznaką i objawem zaburzenia.

Rzadziej występują bóle głowy wtórne do zaburzeń neurologicznych lub ogólnoustrojowych.

Pierwotne bóle głowy

Najczęstszymi typami pierwotnego bólu głowy są migrena, napięciowy ból głowy i klasterowy ból głowy.

Migrena: objawy i leczenie

Migrena jest częstą formą bólu głowy. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn ze stosunkiem 2:1.

Można wyróżnić dwie główne formy

  • migrena bez aury,
  • migrena z aurą.

W przypadku migreny bez aury ból jest przeważnie jednostronny, czasem obustronny lub naprzemienny po obu stronach, często pulsujący, o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego i nasila się podczas ruchu (pochylenie głowy lub wchodzenie po schodach).

Bólowi często towarzyszą nudności, wymioty, nietolerancja światła, hałasu i zapachów.

Pacjent z migreną na ogół czerpie korzyści podczas ataku z odpoczynku w ciemnym lub słabo oświetlonym otoczeniu.

Typowy czas trwania ataków wynosi od 4 do 72 godzin, rzadziej może przekraczać 72 godziny.

W migrenie z aurą, która występuje znacznie rzadziej niż poprzednia, fazę bólu poprzedzają pewne objawy neurologiczne, zwane aurami, charakteryzujące się zaburzeniami widzenia, takimi jak widzenie błysków, jasnych lub ciemnych plam, jasnych smug, zniekształceń przedmiotów, rozmycia widzenie i brak widzenia w połowie pola widzenia.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić również zaburzenia czucia (mrowienie) w jednym ramieniu i połowie twarzy oraz zaburzenia mowy.

Zaburzenia te mogą współistnieć podczas tego samego napadu i poprzedzać go o około pół godziny.

Terapia migreny opiera się na lekach stosowanych w razie potrzeby w leczeniu ostrego bólu.

Najpopularniejsze to NLPZ, które są mniej specyficzne w leczeniu bólu migrenowego, chociaż często są skuteczne, oraz tryptany, które są specyficznymi lekami na napady migreny.

W przypadku, gdy napady migreny są częste i przekraczają 3-4 w miesiącu, można oczekiwać, że stosowanie leków stosowanych codziennie zmniejszy liczbę i intensywność epizodów bólowych (terapia zapobiegawcza).

Ostatnio na rynku pojawiły się przeciwciała monoklonalne na migrenę ciężką i przewlekłą: przeciwciała zdolne do blokowania działania jednego z najważniejszych mediatorów bólu biorących udział w genezie napadu migreny, zwanego CGRP.

Napięciowy ból głowy: objawy i leczenie

Napięciowy ból głowy jest najczęstszym rodzajem bólu głowy.

Stanowi około 90% wszystkich bólów głowy.

Napięciowy ból głowy może być rzadki (sporadycznie, rzadziej niż raz w miesiącu), częsty (1 do 15 razy w miesiącu) i przewlekły (więcej niż 15 razy w miesiącu).

Ból ma charakter „zaciskający”, ma nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, zwykle obejmuje całą głowę i na ogół nie przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności. Ból nie nasila się przy ruchu.

Czas trwania napadów padaczkowych może wahać się od pół godziny do kilku dni, aw cięższych lub przewlekłych postaciach napady mogą pojawiać się po przebudzeniu i trwać do wieczora.

Leczenie napięciowego bólu głowy, podobnie jak w przypadku migreny, obejmuje terapię napadową i terapię zapobiegawczą

W leczeniu napadu stosuje się NLPZ, natomiast w profilaktyce szczególną rolę odgrywa amitryptylina, lek przeciwdepresyjny.

Przy niskich dawkach pozwala uzyskać dobry efekt kliniczny w zakresie redukcji bolesnych epizodów.

Klasterowy ból głowy: objawy i leczenie

Jest to znacznie rzadsza postać pierwotnego bólu głowy niż jej poprzednicy i dotyczy głównie mężczyzn.

Napady klasterowego bólu głowy są szczególnie bolesne do tego stopnia, że ​​zyskały miano „samobójczego bólu głowy”.

Charakteryzuje się napadami bólu rozdzierającego, o bardzo silnym natężeniu, trwającym od 15 do 180 minut, zlokalizowanym na wysokości oka i skroni, zawsze po tej samej stronie.

Bólowi towarzyszy intensywne łzawienie, zaczerwienienie oka, niedrożność nosa z wydzieliną, pocenie się twarzy, zwężenie źrenicy i opadanie powieki, wszystko po stronie bólu.

Rzadko występują nudności i wymioty.

Intensywność bólu głowy jest taka, że ​​pacjent jest szczególnie pobudzony.

Napady w postaci epizodycznej występują codziennie, często o stałych porach, raz lub częściej niż raz na dobę, przez okresy 24-3 tygodni co roku lub co dwa lata (skupiska).

Około 10% pacjentów ma postać przewlekłą, bez długich faz remisji.

Terapia jest złożona i opiera się na lekach przeciwnapadowych (tryptany podskórne lub wziewne), tlenoterapii, kortykosteroidach oraz lekach zapobiegawczych – werapamilu i litu.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Ból głowy: objawy i rodzaje

Klasterowy ból głowy: objawy i leczenie

Ból głowy z odbicia, ból głowy związany z nadużywaniem narkotyków

Migrena i ból głowy typu napięciowego: jak je odróżnić?

Bóle i zawroty głowy: może to być migrena przedsionkowa

Przeciwciała monoklonalne i toksyna botulinowa: nowe metody leczenia migreny

Migrena z aurą pnia mózgu (migrena podstawna)

Migrena i ból głowy typu napięciowego: jak je odróżnić?

Napadowe zawroty głowy związane z pozycją (BPPV), co to jest?

Bóle i zawroty głowy: może to być migrena przedsionkowa

Budząc się bóle głowy: jakie są przyczyny i co należy zrobić

Napięciowy ból głowy: co to jest, jakie są przyczyny i jakie są metody leczenia?

Ból głowy związany z napięciem mięśni: pomoc w krioterapii

Ból głowy podczas lądowania samolotu: dlaczego tak się dzieje?

Klasterowy ból głowy: jak go rozpoznać i leczyć?

Źródło

Medycyna

Może Ci się spodobać