Ból w klatce piersiowej u dzieci: jak go ocenić, co go powoduje

Ból w klatce piersiowej zwykle wskazuje na częste dolegliwości, takie jak lęk i refluks. Jeśli utrzymuje się przez kilka dni, pediatra może pomóc Ci zrozumieć, czy się martwić

Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem u dzieci

Może wywoływać silny niepokój i pobudzenie u młodych pacjentów, a zwłaszcza u ich rodziców, gdyż w zbiorowej wyobraźni ból w klatce piersiowej jest zjawiskiem często kojarzonym ze szczególnie groźnymi zdarzeniami, przede wszystkim z chorobą niedokrwienną serca (dławica piersiowa, zawał serca). ).

W rzeczywistości bliski związek między bólem w klatce piersiowej, chorobą niedokrwienną serca i nagłą śmiercią, która jest bardzo rzadka w wieku pediatrycznym, jest często powodem znacznego niepokoju.

PROFESJONALIŚCI W OPIECE NAD DZIEĆMI W NETWOK: ODWIEDŹ BUDKĘ MEDICHILD NA EMERGENCY EXPO

Ból w klatce piersiowej u dzieci i młodzieży jest stosunkowo częstym powodem konsultacji z pediatrą rodzinnym lub pogotowia ratunkowego

W wieku pediatrycznym objaw ten rzadko wiąże się z zagrażającymi życiu patologiami (np. serca), znacznie częściej ma podłoże niesercowe, ma tendencję do łagodnego charakteru i ma tendencję do samoistnego gojenia lub przy odpowiedniej terapii.

Ponad 95% dzieci ocenianych przez kardiologa dziecięcego pod kątem bólu w klatce piersiowej nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny sercowej.

Ból w klatce piersiowej pochodzi z wielu różnych struktur: mięśni klatki piersiowej, żeber, stawów żebrowo-mostkowych, nerwów międzyżebrowych, przepony, płuc i wreszcie serca.

Tak więc uraz, podrażnienie, infekcja którejkolwiek z tych tkanek mogą być odpowiedzialne za objaw.

Czasami ból może pochodzić z innego obszaru, takiego jak brzuch, lub być spowodowany stresem lub lękiem.

Poniżej znajduje się lista przyczyn bólu w klatce piersiowej u dzieci:

  • Przyczyny mięśniowo-szkieletowe: zapalenie chrząstek połączonych z najwyższymi żebrami klatki piersiowej (zapalenie chrząstek żebrowych), uraz, uszkodzenie mięśni;
  • Przyczyny układu oddechowego: kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, astma;
  • Przyczyny psychogenne: stres, lęk;
  • Przyczyny żołądkowo-jelitowe: refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie żołądka;
  • Zatrucia: tlenek węgla;
  • Zażywanie narkotyków: kannabinoidy, kokaina;
  • Przyczyny sercowe: strukturalne (nieprawidłowe pochodzenie tętnic wieńcowych, kardiomiopatia przerostowa, zwężenie aorty, wypadanie mitralnej), zapalne (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego), zaburzenia rytmu serca, dyslipidemia, choroba Kawasaki, skurcz naczyń, zaburzenia tkanki łącznej.

Występuje jednakowo u obu płci, ze średnią wieku prezentacji 13 lat.

Czasami może się powtórzyć.

W większości przypadków badanie lekarskie będzie normalne, a dane laboratoryjne lub instrumentalne (EKG, RTG klatki piersiowej) mogą być mało pomocne.

Aby zebrać dokładny wywiad lekarski, należy uspokoić dziecko, ułatwiając opis bólu własnymi słowami („moje serce biło”, „to tak, jakby ptak trzepotał skrzydłami w moim klatki piersiowej”), ocenić osobowość pacjenta i rodziców, interakcje rodzinne (w celu wykluczenia psychologicznych przyczyn bólu) i zbadać, czy są jacyś członkowie rodziny z chorobami serca lub nagłymi zgonami.

Znajomość możliwych przyczyn, dokładny wywiad i dokładne badanie pozwolą na postawienie diagnozy i przyjęcie najwłaściwszej strategii interwencji.

W przypadku bólu w klatce piersiowej nie panikuj

Pamiętaj, że zwykle jest to spowodowane łagodną lub samoograniczającą się chorobą.

Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jakie mogą być cechy, objawy ostrzegawcze, bólu w klatce piersiowej związanego z poważną chorobą, co zawsze powinno być pilnie ocenione w izba pogotowia:

  • Jeśli ból w klatce piersiowej jest bardzo intensywny;
  • Jeśli pojawia się pod wpływem stresu;
  • Jeśli jest rozproszony, pozycja ma niewielki wpływ;
  • Jeśli wiąże się z poceniem się, nudnościami, utratą przytomności, zaburzeniami oddychania, gorączką, intensywnym poceniem;
  • Jeśli dziecko zgłasza niepokojące uczucie w okolicy serca lub wzrost częstotliwości rytmu;
  • Jeśli dziecko cierpi na zdiagnozowaną już chorobę serca.

Wszystkie powyższe punkty należy rozważyć z jeszcze większą uwagą, jeśli w rodzinie występują omdlenia serca, choroby serca lub nagły zgon poniżej 50. roku życia.

W przypadku braku powyższych cech, większość dzieci i młodzieży z bólami w klatce piersiowej może zostać poddana ocenie pediatry rodzinnego, który może zaproponować lek przeciwbólowy i ocenić, czy konieczna jest dalsza diagnostyka w postaci badań hematochemicznych lub radiologicznych, czy też badanie z EKG jest właściwe.

W wybranych przypadkach kardiolog podejmie wówczas decyzję o wykonaniu bardziej pogłębionych badań, takich jak echokardiogram, USG czy badanie kardiologiczne:

Echokardiogram, ukierunkowane USG serca w celu znalezienia nieprawidłowości strukturalnych;

Inne testy, takie jak 24-godzinny holter EKG, testy wysiłkowe itp.

Czytaj także:

Zatrzymanie krążenia w szpitalu: mechaniczne urządzenia do kompresji klatki piersiowej mogą poprawić wyniki pacjentów

Tomografia komputerowa klatki piersiowej u palaczy: do czego służy i dlaczego jest niezbędna

Źródło:

Dziecko Jezus

Może Ci się spodobać