Choroby mózgu: rodzaje otępienia wtórnego
Termin „demencja” odnosi się do szeregu objawów zwykle występujących u osób z chorobami mózgu, które prowadzą do zmian i utraty komórek mózgowych
Utrata komórek mózgowych następuje w wyniku naturalnego procesu, ale w chorobach prowadzących do demencji proces ten ulega znacznemu przyspieszeniu, powodując utratę normalnego funkcjonowania mózgu.
Objawy demencji
Objawy demencji są zwykle zdeterminowane stopniowym i powolnym pogarszaniem się zdolności funkcjonalnych jednostki, co jest nieodwracalne.
Uszkodzenie mózgu wpływa na funkcje umysłowe osoby (pamięć, uwaga, koncentracja, język, myślenie itp.), a to z kolei wpływa na zachowanie. Jednak termin demencja odnosi się nie tylko do zwyrodnieniowych typów demencji, ale do zespołu, który nie zawsze przebiega według tego samego schematu rozwoju.
W niektórych przypadkach stan pacjenta może ulec poprawie lub przez pewien czas pozostać stabilny.
W niewielkim odsetku przypadków demencja jest uleczalna i potencjalnie odwracalna, ale w zdecydowanej większości jest to choroba, która prowadzi do śmierci.
Większość pacjentów umiera z powodu „komplikacji”, takich jak zapalenie płuc.
Jednak skutki demencji są zwykle mniej nasilone, jeśli proces chorobowy rozpoczyna się na bardzo późnym etapie życia.
Chociaż choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji, istnieje grupa innych rodzajów demencji.
AIDS
Ustalono, że wirus HIV ma bezpośredni wpływ na mózg.
Około 8-16% ofiar AIDS rozwija powolną i postępującą formę demencji.
Demencja zwykle występuje w późniejszych stadiach choroby, chociaż mogą wystąpić wcześniejsze objawy.
Takie objawy to dezorientacja, trudności w koncentracji, apatia, otępienie emocjonalne i porzucenie lub utrata zahamowań.
Pacjenci mają jednak tendencję do zachowywania do końca wielu aspektów swojej pierwotnej osobowości.
Demencja związana z alkoholem
Długotrwałe intensywne picie może prowadzić do demencji.
Jednak całkowite zaprzestanie picia i przestrzeganie zbilansowanej diety może wywołać poprawę.
Nadmierne picie może również prowadzić do zespołu Korsakoffa, który wiąże się ze znaczną utratą pamięci, choć należy zauważyć, że zespół Korsakoffa nie jest ściśle mówiąc formą demencji.
Choroba Binswangera
Choroba Binswangera to demencja o powolnym początku, która jest następstwem choroby małych naczyń krwionośnych.
Objawy zwykle obejmują:
- spowolnienie;
- letarg;
- trudności w chodzeniu;
- porażenie kończyn;
- Emocjonalna niestabilność.
Choroba Creutzfeldta-Jacoba
Choroba Creutzfeldta-Jacoba jest zwykle przenoszona przypadkowo podczas zabiegów chirurgicznych, chociaż rzadko może być dziedziczna.
Obecnie toczy się wiele dyskusji na temat tego, czy bydło zakażone gąbczastą encefalopatią bydła (BSE) jest odpowiedzialne za przypadki CJD u ludzi.
Ostatnie badania wykazały objawy CJD w grupie młodych ludzi (średnia wieku 26 lat), a naukowcy uważają, że zidentyfikowali nowy szczep CJD.
Objawy CJD są bardzo podobne do objawów choroby Alzheimera, szczególnie we wczesnych stadiach. Pacjenci cierpią na dziwne zaniki pamięci i wahania nastroju i mogą być skłonni do wycofania się z życia towarzyskiego.
Potem następują poważniejsze problemy z pamięcią, trudności w rozmowie i utrata stabilności.
W miarę postępu choroby pacjenci manifestują się
- niekontrolowane szarpnięcia mięśni;
- sztywność kończyn;
- niemożność utrzymania.
CJD ogólnie postępuje szybko, ponieważ większość pacjentów umiera w ciągu około sześciu miesięcy, ale u niektórych osób (około 10%) choroba może trwać od dwóch do pięciu lat.
Rozproszona choroba ciał Lewy'ego
Wydaje się, że ten rodzaj demencji jest związany z chorobą Parkinsona, ale dotyczy to również 20 do 25% pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę Alzheimera.
Choroba charakteryzuje się obecnością ciał Lewy'ego (małych kulistych struktur zawierających białka), które można znaleźć w komórkach nerwowych mózgu po śmierci.
Ten rodzaj demencji jest raczej łagodny. Pacjenci cierpią na:
- nieskoordynowane ruchy;
- drżenie;
- depresja,
- halucynacje i dezorientacja.
Chociaż ich stan może się znacznie różnić, nawet w ciągu tego samego dnia.
Stwierdzono również, że osoby cierpiące na rozsianą chorobę ciał Lewy'ego są bardziej wrażliwe na niektóre leki stosowane w leczeniu problemów behawioralnych.
Zespół Downa
Zespół Downa polega na niezdolności do uczenia się i jest spowodowany zmianą chromosomów.
Osoby z zespołem Downa (DS) mają dodatkową kopię chromosomu 21 w każdej komórce ciała.
W przeszłości (np. w latach 1950.) osoby z ZD rzadko żyły powyżej 15 lat.
Od tego czasu nastąpiła jednak znaczna poprawa w zakresie antybiotyków i operacji serca, dzięki czemu ci ludzie z łatwością dożywają pięćdziesiątki i sześćdziesiątki.
Niestety, duży odsetek osób z ZD żyjących po czterdziestym roku życia zapada na chorobę Alzheimera (30 do 40 lat wcześniej niż większość populacji, u której w pewnym momencie zachoruje).
Zespół Gerstmanna-Strausslera-Scheinkera
Ta choroba jest zwykle dziedziczna. Objawy obejmują utratę równowagi i słabą koordynację mięśni; demencja występuje w późniejszych stadiach.
Demencja wielozawałowa
Ta forma demencji jest spowodowana serią małych zawałów, które przerywają przepływ krwi w pewnych obszarach mózgu, powodując śmierć komórek nerwowych.
Najbardziej dotknięte obszary mózgu to te, które kontrolują pamięć, ekspresję, język i uczenie się.
Chociaż objawy różnią się znacznie w zależności od osoby i wraz z upływem czasu, dość powszechne są problemy z ekspresją, wahania nastroju, drgawki oraz częściowy lub całkowity paraliż kończyny.
Objawy również zmieniają się w czasie, chociaż po początkowym pogorszeniu spowodowanym zawałem można odnieść wrażenie, że stan pacjenta stabilizuje się.
Zamiast tego te drobne ulepszenia niestety nie trwają długo.
Choroba Parkinsona
Jest to postępująca dysfunkcja neurologiczna. Osoby z chorobą Parkinsona mają zwykle trudności z chodzeniem, pisaniem, ubieraniem się itp., ponieważ tracą duży procent neuroprzekaźnika dopaminy, który pomaga kontrolować ruch.
Od 20 do 30% osób cierpiących na demencję rozwija się w późniejszych stadiach choroby.
Inni nadal wykazują trudności z koncentracją lub spowolnieniem myślenia.
Choroba Picka
Demencja czołowa to termin odnoszący się do wielu form demencji, które wiążą się z uszkodzeniem komórek nerwowych, głównie w płacie czołowym mózgu.
Jedną z tych postaci jest choroba Picka. Ponieważ uszkodzenie występuje w tej części mózgu, która kontroluje zachowanie, ta forma demencji często charakteryzuje się znacznymi zmianami w osobowości jednostki, która może stać się niegrzeczna, arogancka, zachowywać się niestosownie, zasadniczo ignorując konwencje społeczne.
Wczesne etapy charakteryzują się brakiem inicjatywy i osłabieniem pamięci niedawnej.
Dość wcześnie pojawia się również dezorientacja przestrzenna.
W późniejszych etapach pacjenci są przykuci do łóżka.
Choroba Picka zwykle zaczyna się między 52 a 57 rokiem życia i trwa średnio od 6 do 7 lat.
O demencji, Przeczytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Jakie są początkowe objawy demencji?
Majaczenie i demencja: jakie są różnice?
Neurologia, związek między urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) a zbadaniem demencji
Zika powiązana z zespołem Guillain-Barre w nowym badaniu
Zespół Downa i COVID-19, badania na Uniwersytecie Yale
Szkolenie ratownicze, złośliwy zespół neuroleptyczny: co to jest i jak sobie z nim radzić
Zespół Guillain-Barré, neurolog: „Brak związku z Covid lub szczepionką”
Kiedy demencja dotyka dzieci: zespół Sanfilippo
Choroba Parkinsona: zmiany w strukturach mózgu związane z pogorszeniem zidentyfikowanej choroby
Zanieczyszczenie zwiększa ryzyko demencji: badanie przeprowadzone przez 24-letniego badacza Unimore