Co to jest duszenie? Przyczyny, leczenie i zapobieganie

Zadławienie ma miejsce, gdy coś – jedzenie lub inny przedmiot – zostaje złapane w tylnej części gardła. Jeśli przedmiot (lub jedzenie) zablokuje górną część tchawicy, osoba może nie być w stanie oddychać

Jest to nagły wypadek. Możliwe jest również, że jedzenie lub inne rzeczy mogą utknąć w przełyku; choć bolesne, nie powoduje to, że osoba przestaje oddychać.

Przyczyny zadławienia

Pewne schorzenia lub okoliczności mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zakrztuszenia się. Czynniki ryzyka obejmują (ale nie ograniczają się do):

  • Dzieci poniżej 5 roku życia 1
  • Osoby starsze 2
  • Osoby z chorobami neurologicznymi
  • Osoby z chorobami powodującymi zwyrodnienie mięśni, takimi jak stwardnienie rozsiane3
  • Zaburzenia przełyku, takie jak zwężony przełyk z powodu przewlekłego refluksu kwasu (GERD)
  • Osoby z anatomicznymi nieprawidłowościami genetycznymi, które wpływają na proces połykania (na przykład rozszczep wargi)
  • Osoby z urazami wpływającymi na proces połykania

Ponadto niektóre czynności lub nawyki mogą również zwiększać ryzyko zadławienia:

  • Jedzenie zbyt szybko
  • Nie siadać podczas jedzenia
  • Nieprawidłowe żucie jedzenia
  • Jedzenie w pozycji leżącej

Zapobieganie

Dzieci poniżej 5 roku życia mają zwiększone ryzyko zadławienia.1

Zarówno rozwój poznawczy, jak i różnice anatomiczne u dzieci powodują zwiększone ryzyko w tej grupie wiekowej.

Małym dzieciom brakuje umiejętności rozróżniania, jakie przedmioty mogą utknąć im w gardle.

Często dzieje się tak w fazie rozwoju jamy ustnej, kiedy wszystko wkładają do ust.

Gdy Twoje dziecko dorasta, nadal pozostaje zagrożone ze względu na mniejsze drogi oddechowe.

Ryzyko jednak maleje, ponieważ kognitywnie stają się bardziej świadomi tego, które przedmioty można bezpiecznie wkładać do ust.

Chociaż całkowite zabezpieczenie domu przed dziećmi jest prawie niemożliwe, trzymanie pewnych przedmiotów z dala od małych dzieci może znacznie pomóc w zapobieganiu zadławieniu.

Podobnie osoby starsze mają również zwiększone ryzyko zadławienia.

Zadławienie u osób starszych może być spowodowane utratą siły mięśni w gardle oraz słabszymi lub brakującymi zębami.

Osoby starsze powinny brać mniejsze kęsy i dokładnie przeżuwać jedzenie.

Powolne jedzenie i usuwanie elementów rozpraszających uwagę z miejsca jedzenia może również pomóc zmniejszyć ryzyko zadławienia.

Typowe zagrożenia zadławieniem

  • Balony lateksowe – główna przyczyna zgonów dzieci poniżej 6 roku życia
  • Kule
  • Kulki
  • Monety (18% wizyt związanych z zadławieniem u dzieci w wieku od 1 do 4 lat)5
  • Baterie dyskowe (nazywane również bateriami guzikowymi i są szczególnie niebezpieczne, ponieważ po połknięciu mogą przedostać się do przewodu pokarmowego).
  • Małe zabawki – niektórzy twierdzą, że jeśli przedmiot zmieści się w rolce papieru toaletowego, dziecko może się nim zakrztusić.
  • Czapki (zwłaszcza nakładki na długopisy lub markery)
  • Szpilki
  • Żywność wysokiego ryzyka
  • Hot dogi – najczęstsze śmiertelne zagrożenie związane z jedzeniem
  • Twarde cukierki – (19% związanych z zadławieniem) izba pogotowia wizyty)6
  • Winogrona
  • Orzechy
  • Surowe marchewki
  • Jabłka
  • Pianki
  • Prażona kukurydza
  • Masło orzechowe

Około 60% nie śmiertelnych niebezpieczeństw zadławienia jest spowodowanych przez produkty spożywcze.6

Pokarmy, które stwarzają ryzyko zadławienia, to pokarmy, które można skompresować, aby dopasować je do rozmiaru dróg oddechowych.

Oprócz pokarmów wymienionych powyżej​ nie należy podawać małym dzieciom, osobom starszym lub innym osobom mającym trudności z połykaniem pokarmów, które są trudne do przeżucia lub których rozmiar lub kształt łatwo ulegnie ściśnięciu w drogach oddechowych.

Nadzór jest również jednym z najważniejszych czynników zapobiegających zadławieniu.

Stuprocentowy nadzór zwykle nie jest możliwy, ale powinien być wdrażany w miarę możliwości, gdy jedzą dzieci poniżej 5 roku życia, osoby starsze lub osoby z problemami z przełykaniem.

Trzymanie małych przedmiotów poza zasięgiem i kupowanie zabawek w odpowiednim wieku może również pomóc w zapobieganiu zadławieniu niezwiązanemu z żywnością.

Ponadto nie pozwalanie dzieciom na bieganie i zabawę podczas jedzenia jedzenia lub słodyczy może pomóc w zapobieganiu zadławieniu się jedzeniem.

Inne dobre wskazówki dotyczące profilaktyki obejmują:7

  • Jedzenie tylko przy stole
  • Gotowanie warzyw do miękkości
  • Krojenie hot-dogów i innych artykułów spożywczych na kawałki mniejsze niż 1/2 cala i unikanie krojenia w okrągłe kształty
  • Zachęcanie do odpowiedniego żucia – może nie zostać opanowane, dopóki Twoje dziecko nie ukończy 4 roku życia
  • Ograniczenie rozpraszania podczas jedzenia
  • Posiadanie napoju podczas jedzenia – unikaj jednoczesnego połykania jedzenia i płynów
  • Niektóre osoby z problemami z połykaniem (dysfagia) powinny pić tylko zagęszczone płyny

Co powinienem zrobić, jeśli ktoś się dusi?

Jeśli ktoś się dusi, należy ustalić, czy może mówić.

Jeśli mogą mówić, kaszleć lub wydawać inne dźwięki wskazujące na przepływ powietrza, pozwól im samodzielnie oczyścić drogi oddechowe.

Interwencja w tym miejscu może spowodować dalsze wyleganie obiektu.8

Jeśli dana osoba ma coś w przełyku, nadal będzie mogła mówić i oddychać, ale może to być bolesne, zwłaszcza podczas połykania.

Mogą również ślinić się. Należy zwrócić się o pomoc medyczną, aby przedmiot mógł zostać wydobyty lub wepchnięty do żołądka/jelit za pomocą lunety (EGD).

Rękoczyn Heimlicha

Jeśli dławiąca się osoba nie jest w stanie mówić lub wydawać innych dźwięków, nie będzie też mogła oddychać.

Oznaką, że dana osoba nie oddycha, jest sinica.

Jest to nagły wypadek. Powinieneś rozpocząć pchnięcia brzucha, znane również jako manewr Heimlicha.8

Aby wykonać manewr Heimlicha, wykonaj następujące kroki:

  • Stań za osobą, która się dławi. Umieść jedną nogę między nogami osoby.
  • Jeśli dana osoba jest dzieckiem, upewnij się, że jesteś na jej poziomie z głową pochyloną na bok.
  • Owiń ramiona wokół osoby i umieść bok kciuka pięści tuż nad pępkiem.
  • Drugą ręką chwyć pięść. Pchnij szybko w brzuch osoby ruchem do góry.
  • Zrób to pięć razy. Powtarzaj, aż obiekt zostanie wydalony.
  • Jeśli przedmiot nie zostanie usunięty, a osoba straci przytomność, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

CPR

Jeśli osoba w dowolnym momencie przestanie reagować (nieprzytomna), należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Jeśli nie jesteś sam, poproś kogoś innego, aby zadzwonił pod numer alarmowy.

Jeśli jesteś sam, zadzwoń natychmiast pod numer alarmowy i (jeśli to możliwe) pozostań na linii podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Wykonaj kroki syntezy:

  • Połóż osobę na plecach.
  • Połóż jedną rękę na klatce piersiowej osoby bezpośrednio między sutkami. Połóż drugą rękę na pierwszej.
  • Pchnij mocno i szybko klatkę piersiową na głębokość około 2 cali. Pamiętaj, aby podnieść ciężar z klatki piersiowej pomiędzy uciskami.
  • Jeśli jesteś przeszkolony w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, powinieneś wykonać 30 uciśnięć klatki piersiowej, a następnie dwa oddechy ratownicze.
  • Jeśli nie jesteś przeszkolony w resuscytacji krążeniowo-oddechowej, powinieneś wykonywać tylko uciśnięcia klatki piersiowej (100 do 120 na minutę).

Zapobieganie ma kluczowe znaczenie, jeśli chodzi o zadławienie.

Uczenie się na temat typowych przyczyn zadławienia może pomóc w zapobieganiu komplikacjom i zapewnieniu bezpieczeństwa swoim bliskim.

Referencje:

  1. Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Ryzyko zadławienia się pokarmem u dzieci. Int J Pediatr Otorynolaryngol. 2013;77(12):1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
  2. Kramarów E, Warner M, Chen LH. Zgony związane z zadławieniem pokarmowym wśród osób starszych. Wtrysk Poprz. 2014;20(3):200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
  3. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Stwardnienie rozsiane: patogeneza, objawy, diagnozy i terapia komórkowaKomórka J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
  4. Szpital Dziecięcy św. Ludwika. Dlaczego balony lateksowe są niebezpieczne dla dzieci?? Cztery pięć.
  5. Walner D, Wei J. Zapobieganie zadławieniu u dzieci. Wiadomości AAP. 2011; 32 ust. 4.
  6. CDC. Epizody związane z zadławieniem bez skutku śmiertelnego u dzieci w wieku od 0 do 14 lat. 2002.
  7. Komitet ds. obrażeń, przemocy i zapobiegania zatruciom. Zapobieganie zadławieniu wśród dzieci. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
  8. Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD i in. Część 5: Jakość podstawowych zabiegów resuscytacyjnych i resuscytacji krążeniowo-oddechowej dla dorosłych: Aktualizacja wytycznych American Heart Association dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Krążenie. 2015;132(18 Suplement 2):S414-35. doi: 10.1161/CIR.0000000000000259

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Jak dostawcy opieki zdrowotnej określają, czy naprawdę jesteś nieprzytomny

Wstrząśnienie mózgu: co to jest, co robić, konsekwencje, czas powrotu do zdrowia

Pierwsza pomoc: przyczyny i leczenie dezorientacji

Wiedz, co robić w przypadku zadławienia się dzieckiem lub dorosłym

Duszenie dzieci: co robić w 5-6 minut?

Źródło:

Bardzo dobrze Zdrowie

Może Ci się spodobać