Co to jest kardiomiopatia takotsubo (zespół złamanego serca)?

Kardiomiopatia Takotsubo, którą niektórzy nazywają zespołem złamanego serca, jest nagłą chorobą serca wywołaną stresem. Chociaż nie jest to zawał serca, może powodować podobne objawy

Dokładna przyczyna pozostaje niejasna, ale kardiomiopatia takotsubo nie wskazuje na chorobę serca

Lekarze mogą również odnosić się do kardiomiopatii takotsubo jako kardiomiopatii stresowej lub balonowania wierzchołkowego.

Ten stan powoduje uszkodzenie lewej komory. Podczas badania obrazowego lekarze zwykle zauważają wzdęcie komory.

Osoba może zgłaszać objawy podobne do zawału serca, takie jak ból w klatce piersiowej lub duszność.

Śmiertelność z tego schorzenia i zawału serca jest podobna.

Jednak dzięki leczeniu większość osób wraca do zdrowia po zespole złamanego serca.

Chociaż kardiomiopatia takotsubo najczęściej dotyka kobiety w wieku 62-76 lat, mężczyźni z tą chorobą rzadziej mają pozytywne nastawienie.

Stan ten zwykle pojawia się natychmiast po doświadczeniu skrajnego stresu emocjonalnego lub fizycznego.

Kardiomiopatia Takotsubo: co to jest?

Naukowcy po raz pierwszy zidentyfikowali kardiomiopatię takotsubo w Japonii w 1990 roku.

Lekarze wiedzą teraz, że jest to stosunkowo rzadkie, reprezentując tylko około 1-2% podejrzewanych przypadków ostrego zespołu wieńcowego, który jest terminem określającym szereg schorzeń związanych z nagłym zmniejszeniem przepływu krwi do serca.

Ten zespół powoduje, że lewa komora serca wybrzusza się w kształcie balonu.

Kształtem przypomina garnek takotsubo japońskiego rybaka, którego używają do łapania ośmiornic.

To zdjęcie dał zespół jego nazwa.

Kardiomiopatia Takotsubo zaczyna się nagle i nieprzewidywalnie, zwykle po bardzo stresującym wydarzeniu, takim jak śmierć bliskiej osoby, klęska żywiołowa lub stres fizyczny.

Najczęściej występuje u kobiet po menopauzie.

Niektóre danesugerują, że kobiety śródziemnomorskie i azjatyckie są szczególnie podatne na tę chorobę.

Osoby z kardiomiopatią takotsubo może szukać leczenie w nagłych wypadkach z powodu obaw, że doświadczają zawału serca.

Jednak kardiomiopatia takotsubo jest inna, ponieważ może wystąpić przy braku zablokowanych tętnic wieńcowych.

Kardiomiopatia Takotsubo może być śmiertelne.

Jego kardiogenny wskaźniki wstrząsów i zgonów są podobne do wskaźników innych ostrych zespołów wieńcowych, takich jak zawał serca.

Kardiomiopatia takotsubo a atak serca

Nie można samodzielnie zdiagnozować kardiomiopatii takotsubo ani odróżnić jej od zawału serca na podstawie samych objawów.

Istnieją jednak ważne rozróżnienia, włącznie z:

  • Brak oznak choroby serca: chociaż możliwe jest, że osoby, które doświadczają kardiomiopatii takotsubo, mają podstawową chorobę serca, podstawowa choroba serca nie powoduje objawów. Po zbadaniu osoby z tym zespołem nie wykazują typowych objawów zawału serca i często nie mają żadnych chorób serca.
  • Lepszy powrót do zdrowia: powrót do zdrowia po zawale serca może być długi i intensywny, a dana osoba może nadal mieć poważną chorobę serca. Dla porównania, w artykule z 2020 r. oszacowano, że: 96% osób z kardiomiopatią takotsubo w pełni wyzdrowieje.
  • Niższe wskaźniki nawrotów: ludzie, którzy mają zawał serca, zwykle mają podstawową chorobę serca, co zwiększa ryzyko kolejnego zawału serca. Kardiomiopatia takotsubo ma stosunkowo niski odsetek nawrotów, wynoszący 2-4% rocznie.
  • Stan przejściowy: kardiomiopatia Takotsubo jest stan tymczasowy zwykle ustępuje samoistnie, chociaż niektóre osoby mogą doświadczać długotrwałych powikłań sercowych. W przeciwieństwie do tego zawał serca jest spowodowany chorobą serca. jakiś nieleczony zawał serca może być śmiertelne.

Przyczyny kardiomiopatii takotsubo

Badacze nie wiedzieć dokładna przyczyna kardiomiopatii takotsubo.

Jednak wielu spekuluje, że w czasie intensywnego stresu uwalnianie związanych ze stresem hormonów, takich jak epinefryna, powoduje skurcze naczyń krwionośnych, które zaburzają pracę serca.

Powoduje to nieprawidłowe działanie komór i balonowanie lewej komory.

Kiedy komora baloni się, mięsień sercowy nie może tak skutecznie pompować krwi.

Chociaż zwykle ustępuje samoistnie, przedłużone balonowanie komory może powodować poważne komplikacje.

O 20% ludzi rozwija zastoinową niewydolność serca.

Ponieważ stan ten występuje znacznie częściej wśród kobiet niż wśród mężczyzn, naukowcy wzięli pod uwagę rolę hormonów, takich jak estrogen.

Uważają, że niski poziom estrogenów może odgrywać rolę.

Czynniki ryzyka tego stanu są środowiskowe, co sugeruje złożoną interakcję między środowiskiem a czynnikami biologicznymi, takimi jak poziom hormonów.

Co więcej, to samo zdarzenie w różnym czasie lub w różnych okolicznościach może nie wywołać ponownie objawów.

Czynniki ryzyka zawierać:

  • Przemoc w rodzinie
  • śmierć krewnego
  • klęski żywiołowe
  • uraz
  • wypadek
  • poważna strata finansowa
  • argumenty
  • niedawna diagnoza poważnej choroby
  • zażywanie narkotyków pobudzających, takich jak amfetamina czy kokaina

Niektóre przypadki kardiomiopatii takotsubo miały miejsce po pozytywnych wydarzeniach, takich jak wygrana na loterii lub przyjęcie niespodzianka.

COVID-19

Badanie 2020 sugeruje, że pandemia COVID-19 i związane z nią formy stresu mogą być powiązane ze zwiększoną częstością występowania kardiomiopatii stresowej.

Badanie objęło 1,914 osób, które zgłosiły się do dwóch szpitali w Ohio z ostrym zespołem wieńcowym w pięciu różnych okresach.

Jeden okres miał miejsce podczas pandemii — od 1 marca do 30 kwietnia 2020 r. — a cztery w latach poprzedzających.

Naukowcy odnotowali 7.8% częstości występowania kardiomiopatii stresowej w okresie pandemii, w porównaniu z 1.5% do 1.8% w okresach przed pandemią.

Objawy kardiomiopatii takotsubo

Objawy kardiomiopatii takotsubo są podobne do objawów zawału serca.

Obejmują one:

  • nieregularne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenia
  • ból w klatce piersiowej
  • duszność
  • objawy podobne do udaru, takie jak splątanie, drętwienie jednej strony ciała lub opadanie twarzy

Nie jest możliwe zdiagnozowanie kardiomiopatii takotsubo na podstawie samych objawów.

Osoba powinna zawsze traktować ból w klatce piersiowej jako nagły wypadek.

WIODĄCA NA ŚWIECIE FIRMA W ZAKRESIE DEFIBRYLATORÓW I RATUNKOWYCH URZĄDZEŃ MEDYCZNYCH”? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Diagnoza

Lekarze podejdą do diagnozy kardiomiopatii takotsubo w sposób podobny do diagnozowania zawału serca.

Niektóre testy, które mogą polecić zawierać:

  • EKG, aby zobaczyć aktywność elektryczną w sercu
  • badania krwi w poszukiwaniu enzymów związanych z zawałem serca
  • an angiogram aby zobaczyć naczynia krwionośne serca
  • an echokardiogram aby uzyskać obraz serca
  • an skan MRI z serca

Lekarz może zdiagnozować kardiomiopatię takotsubo na podstawie następujących kryteriów:

  • ostatnie stresujące wydarzenie
  • albo brak obturacyjnej choroby wieńcowej, albo brak dowodów na niedawne pęknięcie dżumy
  • nieznaczne podwyższenie troponiny chemicznej
  • Nieprawidłowości w EKG
  • brak objawów zapalenia mięśnia sercowego, czyli zapalenia serca
  • balonowanie w lewej komorze

Leczenie

Osoba z kardiomiopatią takotsubo wymaga opieki wspomagającej w warunkach szpitalnych do czasu wyzdrowienia lewej komory.

Często będą musieli pozostać w szpitalu przez kilka dni.

Pełne odzyskanie może zająć 3-4 tygodni lub dłużej.

Leki, które lekarze powszechnie stosują w leczeniu kardiomiopatii takotsubo, obejmują beta-blokery i leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE).

Leki te wspomagają regenerację mięśnia sercowego.

Lekarz może czasami zalecić leki rozrzedzające krew, aby zapobiec udarowi, szczególnie jeśli dana osoba ma arytmię serca lub jest zagrożona jej rozwojem.

Może być konieczne przyjmowanie leków przeciwlękowych lub beta-blokerów przez dłuższy czas, aby pomóc kontrolować uwalnianie hormonów stresu.

Ważne jest również złagodzenie lub opanowanie stresu, który mógł odegrać rolę w wywołaniu zaburzenia.

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I DOWIEDZ SIĘ, JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Powikłania kardiomiopatii takotsubo

Sama kardiomiopatia Takotsubo jest stanem w większości łagodnym. Zwiększa jednak ryzyko rozwoju innych schorzeń, włącznie z:

  • niewydolność serca
  • ciężkie serce arytmie
  • zakrzepy
  • problemy z zastawką serca
  • wstrząs kardiogenny

Ścisła kontrolna opieka kardiologa jest ważna dla monitorowania pracy serca.

Lekarze nie znają długofalowych skutków kardiomiopatii takotsubo

Jednak naukowcy wiedzą, że leżąca u podstaw choroba serca nie powoduje tego zespołu. Zamiast tego Wierzymy, że stres powoduje ostry kryzys w sercu, wywołując stan zapalny i uszkodzenie naczyń krwionośnych, które powoduje tymczasowe balonowanie lewej komory.

Większość ludzi w pełni wyzdrowieje, nawet bez leczenia.

Jednak wiele osób doświadcza trwałego uszkodzenia serca, do 20% rozwijająca się zastoinowa niewydolność serca.

Badania sugerują, że śmiertelność z powodu choroby w szpitalu może wynosić nawet 5%.

Zapobieganie

Lekarze nie rozumieją, dlaczego stresujące wydarzenia wywołują ten zespół u niektórych osób.

Nie wiedzą też, dlaczego u niektórych osób pojawiają się objawy nawet przy braku stresującego wydarzenia.

Z tego powodu nie ma pewnych strategii zapobiegania pożarom.

Lepsze radzenie sobie ze stresem, w tym wsparcie ze strony bliskich, może jednak pomóc niektórym osobom.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Podsumowanie

Pytania wciąż dotyczą kardiomiopatii takotsubo, ponieważ eksperci mają niewiele ostatecznych odpowiedzi na temat tego, co to jest lub co ją powoduje.

Chociaż lekarze wiedzą, że niektóre grupy osób mają zwiększone ryzyko wystąpienia choroby, nie wiedzą, czy istnieją zaawansowane znaki ostrzegawcze i nie mogą przewidzieć, które konkretnie osoby mogą je otrzymać.

Większość ludzi wraca do zdrowia po kardiomiopatii takotsubo, ale niektórzy nadal borykają się z problemami zdrowotnymi serca, w tym z zastoinową niewydolnością serca.

Niektóre z tych problemów mogą zagrażać życiu.

Szybkie leczenie może poprawić wyniki i zapewnić, że osoba z chorobą serca otrzyma właściwe leczenie.

Referencje:

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Choroba serca: co to jest kardiomiopatia?

Stany zapalne serca: zapalenie mięśnia sercowego, infekcyjne zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia

Szmery w sercu: co to jest i kiedy się martwić

Syndrom złamanego serca rośnie: znamy kardiomiopatię takotsubo

Co to jest kardiowerter? Omówienie wszczepialnego defibrylatora

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania: wezwanie pogotowia, co robić podczas oczekiwania na ratowników?

Squicciarini Rescue wybiera Emergency Expo: kursy szkoleniowe American Heart Association BLSD i PBLSD

„D” jak umarli, „C” jak kardiowersja! – Defibrylacja i migotanie u pacjentów pediatrycznych

Zapalenia serca: jakie są przyczyny zapalenia osierdzia?

Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)

Wiedząc, że zakrzepica może interweniować w skrzep krwi

Procedury dla pacjentów: Co to jest zewnętrzna kardiowersja elektryczna?

Zwiększenie siły roboczej EMS, szkolenie laików w korzystaniu z AED

Różnica między kardiowersją spontaniczną, elektryczną i farmakologiczną

Źródło:

Medical News Today

Może Ci się spodobać