Czy pozycja odzyskiwania w pierwszej pomocy faktycznie działa?

Przez wiele lat ratownicy medyczni byli uczeni umieszczania nieprzytomnych, ale oddychających pacjentów w pozycji wyzdrowienia

Ma to na celu zapobieganie wymiotować i/lub zawartość żołądka przed dostaniem się do płuc.

Kiedy tak się dzieje, nazywa się to aspiracją.

Z medycznego punktu widzenia pozycja odpoczynku nazywana jest pozycją leżącą na boku.

Czasami określany jest również jako pozycja odleżynowa boczna.

W prawie każdym przypadku pierwsza pomoc lekarzom zaleca się ułożenie pacjenta na lewym boku, zwanej lewą boczną pozycją leżącą.

W pozycji bezpiecznej pacjent jest ułożony z jednej strony z dalszą nogą zgiętą pod kątem.

Dalsza ręka jest umieszczona na klatce piersiowej z ręką na policzku.

Celem jest zapobieganie aspiracji i pomoc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych pacjenta.

SZKOLENIE Z PIERWSZEJ POMOCY? ODWIEDŹ STOISKO KONSULTANTÓW MEDYCZNYCH DMC DINAS NA EMERGENCY EXPO

Pozycja do odpoczynku również utrzymuje pacjenta w bezruchu do czasu przybycia personelu ratunkowego

W tym artykule opisano, kiedy należy stosować pozycję wygodną, ​​jak prawidłowo ułożyć pacjenta, a kiedy nie należy jej używać.

Jak postawić kogoś w pozycji odpoczynku?

Najpierw upewnij się, że scena jest bezpieczna. Jeśli tak, następnym krokiem jest zadzwonić pod numer alarmowy, a następnie sprawdzić, czy pacjent jest przytomny lub oddycha.

W tym momencie powinieneś również poszukać innych poważnych obrażeń, takich jak: szyja urazy.

Jeśli pacjent oddycha, ale nie jest w pełni przytomny i nie ma innych obrażeń, można go ustawić w pozycji bezpiecznej podczas oczekiwania na personel ratunkowy.

RADIO RATOWNIKÓW NA CAŁYM ŚWIECIE? ODWIEDŹ STOISKO RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO

Aby postawić pacjenta w pozycji bezpiecznej:

  • Uklęknij obok nich. Upewnij się, że są zwrócone do góry i wyprostuj ręce i nogi.
  • Weź ramię najbliżej siebie i złóż je na klatce piersiowej.
  • Zabierz ramię jak najdalej od siebie i wyciągnij je z dala od ciała.
  • Zegnij nogę najbliżej siebie w kolanie.
  • Jedną ręką podeprzeć głowę i szyję pacjenta. Trzymaj zgięte kolano i odsuń osobę od siebie.
  • Odchyl głowę pacjenta do tyłu, aby drogi oddechowe były czyste i otwarte.

Kogo nie należy umieszczać w pozycji odpoczynku?

Pozycja wyprostowana jest szeroko stosowana w sytuacjach udzielania pierwszej pomocy, ale zdarzają się sytuacje, w których nie jest to właściwe.

W niektórych przypadkach przenoszenie pacjenta na bok lub przesuwanie go w ogóle może pogorszyć jego uraz.

Nie używaj pozycji do odpoczynku, jeśli pacjent ma głowę, szyję lub rdzeniowy uszkodzenie przewodu.1

Dla dzieci poniżej 1 roku życia: Połóż dziecko twarzą w dół na przedramieniu.

Upewnij się, że podpierasz główkę dziecka ręką.

Do czego ma służyć pozycja odpoczynku?

Celem korzystania z pozycji odpoczynku jest umożliwienie, aby wszystko, co jest zwracane, wypłynęło z ust.

Wierzchołek przełyku (przewód pokarmowy) znajduje się tuż obok górnej części tchawicy (tchawicy).

Jeśli materia wydostanie się z przełyku, może łatwo dostać się do płuc.

Może to skutecznie utopić pacjenta lub spowodować tak zwane zachłystowe zapalenie płuc, które jest infekcją płuc spowodowaną przez obcy materiał.

Czy to działa?

Niestety nie ma zbyt wielu dowodów na to, że pozycja odpoczynku działa lub nie działa.

Dzieje się tak, ponieważ dotychczasowe badania były ograniczone.

Co mówi nauka

W badaniu z 2016 r. przyjrzano się zależności między pozycją rekonwalescencji a przyjęciem do szpitala u 553 dzieci w wieku od 0 do 18 lat, u których zdiagnozowano utratę przytomności.

Badanie wykazało, że dzieci, które zostały ułożone przez opiekunów w pozycji wybudzeniowej, rzadziej trafiały do ​​szpitala.3

Inne badanie wykazało, że umieszczenie pacjentów z zatrzymaniem krążenia w pozycji bezpiecznej może zapobiec zauważeniu przez osoby postronne, jeśli przestaną oddychać.

Może to prowadzić do opóźnienia w podawaniu RKO.4

Badania wykazały również, że pacjenci z postacią choroby serca zwaną zastoinową niewydolnością serca (CHF) nie tolerują dobrze pozycji odpoczynku po lewej stronie.5

Pomimo ograniczonych dowodów Europejska Rada Resuscytacji nadal zaleca umieszczanie nieprzytomnych pacjentów w pozycji wyzdrowienia, choć zauważa również, że oznaki życia powinny być stale monitorowane.6

Pozycja odpoczynku przydaje się w pewnych sytuacjach, czasami z korektą w zależności od okoliczności:

Przedawkować

Przedawkowanie to coś więcej niż ryzyko zachłyśnięcia się wymiotami.

Pacjent, który połknął zbyt wiele tabletek, może nadal mieć niestrawione kapsułki w żołądku.

Badania sugerują, że pozycja odpoczynku po lewej stronie może pomóc w zmniejszeniu wchłaniania niektórych leków.

Oznacza to, że osoba, która przedawkowała, może skorzystać na umieszczeniu w pozycji bocznej leżącej, dopóki nie nadejdzie pomoc.7

Konfiskata

Poczekaj, aż napad się skończy, zanim ustawisz osobę w pozycji bocznej.

Zadzwoń pod numer alarmowy, jeśli osoba zraniła się podczas napadu lub jeśli później ma problemy z oddychaniem.

Zadzwoń również, jeśli jest to pierwszy raz, gdy dana osoba miała napad lub jeśli napad trwa dłużej niż normalnie.

Napady trwające dłużej niż pięć minut lub wielokrotne napady, które następują szybko po sobie, są również powodem do szukania pomocy w nagłych wypadkach.8

Po resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Gdy ktoś wykonuje resuscytację krążeniowo-oddechową i oddycha, Twoim głównym celem jest upewnienie się, że osoba nadal oddycha i że nic nie pozostaje w drogach oddechowych, jeśli wymiotuje.

Może to oznaczać ułożenie ich w pozycji wyjściowej lub na brzuchu.

Upewnij się, że monitorujesz oddech i masz dostęp do dróg oddechowych, jeśli chcesz usunąć przedmioty lub wymiotować.

Podsumowanie

Stanowisko to od wielu lat jest standardową pozycją dla nieprzytomnych pacjentów.

Nie ma zbyt wielu dowodów na to, że to działa lub nie działa.

Kilka badań wykazało korzyści, ale inne wykazały, że pozycja może opóźnić podanie RKO lub zaszkodzić pacjentom z zastoinową niewydolnością serca.

To, jak pozycjonujesz osobę, zależy od sytuacji.

Pozycja może pomóc powstrzymać osobę przed wchłonięciem substancji, którą przedawkowała.

Może być również pomocny dla kogoś, kto właśnie miał napad.

Co najważniejsze, osoba nieprzytomna potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, więc zadzwoń pod numer alarmowy przed umieszczeniem jej na miejscu.

Referencje:

  1. Wydawnictwo Harvard Health Publishing. Nagłe wypadki i pierwsza pomoc – pozycja powrotna.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. Pozycje odpoczynku dla nieprzytomnego pacjenta z normalnym oddychaniem: integracyjny przegląd literaturyMalajowie J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L i in. Pozycja rekonwalescencji istotnie związana ze zmniejszoną liczbą przyjęć dzieci z utratą przytomnościArch Dis dziecko. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Freire- Tellado M, del Pilar Pavón- Prieto M, Fernández- López M, Navarro- Patón R. Czy pozycja wyprostowana zagraża ocenie bezpieczeństwa ofiary zatrzymania krążenia?Reanimacja. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Lewa pozycja odleżynowa u pacjentów z migotaniem przedsionków i zastoinową niewydolnością serca. W: Nanoczujniki, bioczujniki, czujniki Info-Tech i systemy 3D. 2017;(10167):11-17.
  6. Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Wytyczne ERC zalecają dalsze monitorowanie pacjenta umieszczonego w pozycji wypoczywającejReanimacja. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Czy umieszczenie poszkodowanego w pozycji odleżynowej po lewej stronie jest skuteczną interwencją pierwszej pomocy w ostrym zatruciu jamy ustnej? Przegląd systematycznyClin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Towarzystwo Padaczki. Pozycja odzyskiwania.

Dodatkowe czytanie

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Co powinno znajdować się w apteczce pediatrycznej?

Ukraina pod ostrzałem, Ministerstwo Zdrowia doradza obywatelom w udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku oparzeń termicznych

Pierwsza pomoc i leczenie porażenia prądem

Ryż Leczenie urazów tkanek miękkich

Jak przeprowadzić badanie podstawowe za pomocą DRABC w pierwszej pomocy?

Manewr Heimlicha: dowiedz się, co to jest i jak to zrobić

10 podstawowych procedur pierwszej pomocy: przeprowadzenie kogoś przez kryzys medyczny

Leczenie ran: 3 częste błędy, które powodują więcej szkód niż pożytku

Najczęstsze błędy pierwszych osób odpowiadających na pacjenta dotkniętego szokiem?

Reagenci na sytuacje kryzysowe - 6 najczęstszych błędów

Wentylacja ręczna - 5 rzeczy, o których należy pamiętać

10 kroków do prawidłowego unieruchomienia kręgosłupa pacjenta po urazie

Życie karetki, które błędy mogą się zdarzyć w podejściu pierwszego reagowania do krewnych pacjenta?

6 najczęstszych błędów w pierwszej pomocy w nagłych wypadkach

Źródło:

Bardzo dobrze zdrowy

Może Ci się spodobać