Mięśniaki lub mięśniaki macicy są bardzo częstymi łagodnymi i często bezobjawowymi neoformacjami wynikającymi z nadmiernej proliferacji tkanki mięśni gładkich

Mięśniaki powstają zwykle na ścianie macicy (myometrium), rzadziej mogą rosnąć na poziomie jajników lub oddzielać się od macicy, z którą pozostają połączone małą szypułką.

Wielkość mięśniaków jest bardzo zróżnicowana od kilku mm do ponad 20 cm

Mięśniaki mogą być bezobjawowe i mogą być diagnozowane podczas rutynowych badań kontrolnych lub mogą wiązać się z objawami powodującymi niepełnosprawność, takimi jak: krwotoczne cykle miesiączkowe i niedokrwistość, ból w obrębie miednicy, ból podczas stosunku (bolesne miesiączkowanie), parcie na mocz, niepłodność, poronienie i powikłania ciążowe.

Przyczyny powstawania mięśniaków macicy nie są do końca poznane, chociaż poznano predyspozycje genetyczne i późniejszą podatność na stymulację hormonalną.

Złośliwy odpowiednik mięśniaków, mięsak, jest rzadkim i często śmiertelnym nowotworem

Prawidłowa diagnoza mięśniaków i mięsaków to nie lada wyzwanie dla ginekologa, a ultrasonografia jest metodą diagnostyczną pierwszego wyboru; USG jest zawsze dostępne dla ginekologa, szybkie, niedrogie i nie wymaga przygotowania ze strony pacjentki.

Niestety, ultradźwięki zależą od operatora i dobre przeszkolenie operatora jest niezbędne do dokładnego badania.

Leczenie mięśniaków dobierane jest w zależności od ich lokalizacji, wielkości, wieku pacjentki, jej stanu zdrowia oraz chęci posiadania potomstwa.

Chirurgia mięśniaków macicy ma być zachowawcza i minimalnie inwazyjna, dlatego często jest proponowana młodym pacjentkom, które nie zakończyły jeszcze swojego projektu reprodukcyjnego.

Niestety do chwili obecnej nie ma metod diagnostycznych pozwalających z dużą dokładnością odróżnić nowotwory złośliwe od mięśniaków, niosące ryzyko nieodpowiedniej operacji w przypadku mięsaka utajonego i pogorszenia rokowania chorego.

W związku z tym w 2014 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzegła pracowników służby zdrowia przed używaniem morcelatora macicy, narzędzia chirurgicznego używanego do „fragmentacji” dużych mięśniaków (które są następnie rozdrabniane i można je usunąć za pomocą trokarów laparoskopowych). , ponieważ może sprzyjać rozprzestrzenianiu się resztek guza w jamie brzusznej w przypadku utajonej zmiany złośliwej.

Właściwa diagnostyka przedoperacyjna jest niezbędna do zaplanowania odpowiedniego zabiegu operacyjnego (zachowawczy w przypadku mięśniaka, rozbiórkowy w przypadku mięsaka macicy).

Niedawno w Gynecologic Oncology opublikowano badanie[1], będące wynikiem pracy naukowców z Istituto Nazionale dei Tumori di Milano we współpracy z uniwersyteckim spin-offem DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, właśnie po to, aby sprostać tym potrzebom.

Mięśniaki: naukowcy stworzyli odtwarzalny model przy użyciu radiomiki zastosowanej do obrazów ultrasonograficznych

Obrazy neoformacji macicy, w tym przypadku uzyskane w badaniu ultrasonograficznym, są „odczytywane” przez radiomikę i oprogramowanie sztucznej inteligencji, które rozpoznaje wiele cech guza, takich jak kształt, objętość i struktura tkanki.

Model ten jest w stanie z dużą dokładnością odróżnić łagodne od złośliwych formacje, stanowiąc w ten sposób ważne narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji przez klinicystę.

Ważną zaletą zbudowanego modelu jest to, że nie jest on zależny od operatora, a zatem jest odtwarzalny.

Kolejnym celem będzie prospektywna i wielocentryczna walidacja zbudowanego modelu predykcyjnego, tak aby przetestować jego rzeczywistą skuteczność w praktyce klinicznej w celu wsparcia planowania leczenia możliwie jak najbardziej spersonalizowanego dla pacjenta.

Czytaj także:

Test cytologiczny lub wymaz cytologiczny: co to jest i kiedy to zrobić

Leki stosowane w stanach nagłych położniczych w celu modyfikacji skurczów macicy

Źródło:

Chiappa V i in. Wykorzystywanie RADIOMIKI i uczenia maszynowego z ultrasonografią do diagnostyki różnicowej guzów miometrii (badanie pilotażowe ADMIRAL). Radiomika i diagnostyka różnicowa guzów mięśniówki macicy. Gynecol Oncol.2021 15 kwietnia:S0090-8258(21)00274-2.

Istituto Nazionale dei Tumori di Milano