Osteochondroza: definicja, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie
Osteochondroza lub osteochondroza odnosi się do zespołu zwyrodnieniowego kości: szczególnie dotknięte są osoby młode i sportowcy lub osoby narażone na częste urazy stawów
Ten stan kliniczny obejmuje fragmentację zakończeń kości, prawdopodobnie w wyniku martwicy tkanek.
Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas, patologię można opanować nieinwazyjną interwencją terapeutyczną, inaczej jest w przypadku późnej diagnozy: później zobaczymy, co zrobić w tym przypadku.
Co to jest osteochondroza
Termin osteochondroza nie odnosi się do pojedynczej choroby, ale do szeregu patologii, w których dochodzi do fragmentacji – kostnej lub chrzęstnej – kości kończyn, bez rozróżnienia na kości długie i krótkie.
W praktyce mamy do czynienia z uszkodzeniem kości, które oddziela mały fragment kości podchrzęstnej – część kości tuż pod chrząstką – oraz chrząstkę od kości głównej.
W ten sposób powstaje małe wolne ciałko kostno-chrzęstne, które powoduje mniej lub bardziej intensywny ból i jest nazywane przez ciekawy termin medyczny, a mianowicie myszą stawową.
Chociaż może to dotyczyć wszystkich kości ciała, najbardziej dotknięte są właśnie kości, które są częścią stawu z powodu większych naprężeń, którym są poddawane.
W szczególności osteochondroza występuje w stawach kolanowych, biodrowych, skokowych i łokciowych.
Mężczyźni są bardziej dotknięci osteochondrozą niż kobiety i występuje ona szczególnie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 20 lat, ze względu na intensywną aktywność kostnienia.
Jeśli osteochondroza występuje z powodu przyczyn wzrostu, zwykle ustępuje samoistnie pod koniec dojrzałości szkieletu; Inaczej jest, gdy występuje u dorosłych – w szczególności u sportowców lub wykonujących dość ciężką pracę: od lekarza zależy interwencja w sposób, który uzna za najbardziej odpowiedni.
Etapy uszkodzenia chrząstki kostnej
Poza nielicznymi zdarzeniami losowymi urazy chrzęstno-kostne mają dość powolny przebieg, w którym można wyróżnić 4 etapy: w pierwszych dwóch rokowanie jest dobre, a urazy uważane za stabilne, w pozostałych dwóch rokowanie nie jest korzystne, a kontuzje są niestabilne.
Przyjrzyjmy się konkretnie charakterystyce 4 etapów:
- W miejscu urazu następuje niewielkie spłaszczenie kości.
- Zaczyna się wyraźnie widzieć fragment i jest mały dystans do kości.
- Odłam jest już praktycznie odseparowany, zwiększa się przestrzeń oddzielająca go od kości.
- Fragment kostno-chrzęstny jest teraz wolny w stawie, co oznacza, że jest całkowicie oddzielony od pierwotnej kości.
Jakie są przyczyny
Od lat toczy się dyskusja na temat możliwych przyczyn oddzielenia się niewielkiej części chrzęstno-kostnej.
Dziś społeczność naukowa zgadza się, że przyczyną osteochondrozy jest zwyrodnienie martwicze.
W praktyce komórki zakończeń kostnych obumierają, powodując najpierw osłabienie, a następnie fragmentację zajętego fragmentu.
U źródła martwicy najprawdopodobniej występuje przerwa w przepływie krwi spowodowana kilkoma czynnikami:
1- Niedokrwienie
2- Uraz kości
3- W wieku rozwojowym może to być intensywne kostnienie
Nie zapominajmy, że genetyczne czynniki predysponujące i zmiany w aktywności endokrynologicznej również leżą u podstaw martwicy tkanek skutkującej osteochondrozą.
objawy
Istnieją pewne objawy sugerujące rozpoznanie osteochondrozy, chociaż można je pomylić z innymi stanami patologicznymi, ponieważ są one raczej ogólne.
Są to ból, obrzęk, wysięk i zablokowanie stawu.
Oczywiście we wczesnych stadiach urazu objawy będą znacznie łagodniejsze niż w późnych stadiach, a potrzeba miesięcy – w niektórych przypadkach nawet lat – zanim objawy osteochondrozy staną się intensywne i ciągłe, do tego stopnia, że wpływają na jakość życia.
Rozpoznanie osteochondrozy
Wyobraźmy sobie, że mamy osteochondrozę w kolanie: biorąc pod uwagę ogólność objawów, łatwo pomylić ją z pęknięciem łąkotki lub innymi klinicznymi stanami patologicznymi dotyczącymi stawu.
Z tego powodu, jeśli podejrzewamy, że cierpimy na osteochondrozę, koniecznie skonsultuj się z naszym lekarzem rodzinnym, który skieruje nas do odpowiedniego specjalisty.
Ważne jest, aby istniała wczesna diagnoza. Tylko wtedy będzie można interweniować w możliwie najmniej inwazyjny sposób i zdusić zmianę w zarodku.
W czasie wizyty specjalista dokona analizy ruchomości stawu: zmniejszona ruchomość może nasuwać podejrzenie patologii.
Wątpliwości może potwierdzić badanie MRI, które „sfotografuje” rozmiar zmiany w celu zaplanowania skutecznej terapii.
Jednak można również przepisać inne testy diagnostyczne, takie jak prześwietlenie rentgenowskie i tomografia komputerowa (komputerowa tomografia osiowa).
Przyjrzyjmy się bliżej, do czego służą:
– Radiografia. Pozwala na obserwację wszystkich kości, może więc pokazać pojedynczy fragment kości lub staw myszy.
- Tomografia komputerowa. Podobnie jak MRI, pozwala nam „sfotografować” dotknięty staw, identyfikując wszelkie fragmenty.
Po ustaleniu rozpoznania osteochondrozy zalecana terapia będzie się różnić w zależności od ciężkości zmiany
W pierwszych dwóch stadiach urazu oraz w przypadku osteochondrozy spowodowanej wzrostem preferowane jest leczenie zachowawcze.
W praktyce trzeba będzie odpoczywać przez 6-8 tygodni, czasem nawet unieruchomić gipsem, aw przypadku patologii kończyn dolnych chodzić o kulach.
W tym przypadku wskazana jest również fizjoterapia.
Czasami konieczne jest wspomagające leczenie farmakologiczne w celu złagodzenia objawów, takich jak ból i obrzęk.
Terapia lekowa sama w sobie nie ingeruje w przyczyny, więc nie można jej uznać za decydującą.
Podawane leki to leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
W niestabilnych lub stabilnych przypadkach, które nie przyniosły korzyści z leczenia zachowawczego, konieczna jest operacja.
Operacja wykonywana jest artroskopowo i ma na celu odzyskanie fragmentów, częściowo lub całkowicie wolnych w stawie.
Dotknięty komponent chrząstki będzie następnie musiał zostać zrekonstruowany za pomocą przeszczepu chondrocytów, komórek zdolnych do wytwarzania chrząstki.
komplikacje
Oczywiście im lepsze rokowanie, tym mniejsze ryzyko powikłań.
Rokowanie zależy nie tylko od stopnia zaawansowania urazu, ale także od wieku pacjenta, przyczyn leżących u jego podstaw, stawu dotkniętego chorobą oraz tego, czy stosowano już leczenie zachowawcze.
W każdym przypadku możliwe jest wystąpienie nieprzewidzianych i niepożądanych powikłań, takich jak przewlekły ból, zapalenie stawów lub ograniczenie funkcji dotkniętego stawu.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Osteoporoza: jak ją rozpoznać i leczyć
O osteoporozie: co to jest test gęstości mineralnej kości?
Osteoporoza, jakie są podejrzane objawy?
Osteoporoza: definicja, objawy, diagnoza i leczenie
Ból pleców: czy to naprawdę nagły wypadek medyczny?
Osteogenesis Imperfecta: definicja, objawy, pielęgnacja i leczenie
Uzależnienie od ćwiczeń: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Uraz stożka rotatorów: co to oznacza?
Urazy ścięgien: czym są i dlaczego występują
Zwichnięcie stawu łokciowego: ocena różnych stopni, leczenie pacjentów i profilaktyka
Więzadło krzyżowe: uważaj na urazy narciarskie
Urazy sportowe i mięśni Symptomatologia urazu łydki
Łąkotka, jak radzić sobie z urazami łąkotki?
Uraz łąkotki: objawy, leczenie i czas regeneracji
Pierwsza pomoc: leczenie łez ACL (przedniego więzadła krzyżowego)
Uraz więzadła krzyżowego przedniego: objawy, diagnoza i leczenie
Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego związane z pracą: wszyscy możemy być dotknięci
Zwichnięcie rzepki: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Artroza stawu kolanowego: przegląd gonartrozy
Varus Knee: Co to jest i jak się go leczy?
Chondropatia rzepki: definicja, objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie kolana skoczka
Skaczące kolano: objawy, diagnoza i leczenie tendinopatii rzepki
Objawy i przyczyny chondropatii rzepki
Proteza jednoprzedziałowa: odpowiedź na gonartrozę
Uraz więzadła krzyżowego przedniego: objawy, diagnoza i leczenie
Urazy więzadeł: objawy, diagnoza i leczenie
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (chonartroza): różne typy „niestandardowych” protez
Urazy mankietu rotatorów: nowe terapie minimalnie inwazyjne
Zerwanie więzadła kolanowego: objawy i przyczyny
Co to jest dysplazja stawu biodrowego?
Implant stawu biodrowego MOP: co to jest i jakie są zalety metalu na polietylenie
Ból stawu biodrowego: przyczyny, objawy, diagnoza, powikłania i leczenie
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów
Dlaczego pojawia się i jak złagodzić ból biodra
Zapalenie stawu biodrowego u młodych: zwyrodnienie chrząstki stawu biodrowo-udowego
Wizualizacja bólu: urazy kręgosłupa szyjnego uwidocznione dzięki nowemu podejściu do skanowania
Coxalgia: co to jest i jaka jest operacja mająca na celu usunięcie bólu biodra?
Lumbago: co to jest i jak go leczyć
Nakłucie lędźwiowe: co to jest LP?
Ogólne czy lokalne A.? Odkryj różne typy
Intubacja pod A.: Jak to działa?
Jak działa znieczulenie lokoregionalne?
Czy anestezjolodzy są podstawą medycyny lotniczej?
Znieczulenie zewnątrzoponowe do uśmierzania bólu po zabiegu chirurgicznym
Nakłucie lędźwiowe: co to jest nakłucie lędźwiowe?
Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe): z czego się składa, do czego służy
Co to jest zwężenie odcinka lędźwiowego i jak je leczyć
Stenoza kręgosłupa lędźwiowego: definicja, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Uraz lub pęknięcie więzadła krzyżowego: przegląd
Choroba Haglunda: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie