Demielinizacja, czyli utrata pochewki okrywającej włókna nerwowe, wiąże się z różnymi chorobami i może wpływać zarówno na obwodowy, jak i ośrodkowy układ nerwowy

Demielinizacja to przerzedzenie lub całkowita utrata osłonki mielinowej

Osłonka mielinowa jest warstwą, która pokrywa włókna nerwowe zarówno w ośrodkowym, jak i obwodowym układzie nerwowym i jest niezbędna do ich prawidłowego funkcjonowania.

Mielina działa zarówno jako izolator, jak i protektor: w przypadku uszkodzenia sygnał elektryczny przemieszcza się wolniej i jest tracony lub blokowany, a komórki nerwowe są bardziej wrażliwe i podatne na degenerację.

Dlatego wiele chorób demielinizacyjnych, czyli związanych z demielinizacją, to także choroby neurodegeneracyjne, takie jak stwardnienie rozsiane.

Przyczyny demielinizacji

Przyczyn demielinizacji jest wiele i mogą być bardzo różne.

Najczęstsze z nich to stany autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, w których pewne autoprzeciwciała i komórki układu odpornościowego, po migracji do ośrodkowego układu nerwowego, wywołują proces zapalny, który prowadzi do uszkodzenia osłonki mielinowej.

Demielinizacja może być wynikiem nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej po infekcji, jak uważa się w przypadku zespołu Guillain-Barré, choroby demielinizacyjnej obwodowego układu nerwowego.

Utrata mieliny może być również spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, nadużywaniem substancji, zwłaszcza alkoholu, lub niedoborem witaminy B12.

Wreszcie, istnieją również choroby demielinizacyjne pochodzenia genetycznego, takie jak zespół Taya-Sachsa, które objawiają się we wczesnym stadium.

Tylko dzięki podstawowym badaniom będziemy w stanie zidentyfikować poszczególne mechanizmy molekularne stojące za procesem demielinizacji, a tym samym opracować coraz bardziej ukierunkowane i skuteczne terapie.

Demielinizacja – objawy

Ponieważ jest to kategoria chorób, która obejmuje bardzo różne stany, zarówno pod względem przyczyny, jak i progresji klinicznej, objawy i oznaki również różnią się znacznie w zależności od rodzaju dotkniętych włókien nerwowych i szybkości progresji.

Wśród nich niektóre z najczęstszych to:

• utrata wrażliwości i siły mięśni, prowadząca do paraliżu;
• sztywność;
• upośledzona koordynacja ruchowa.

Ale mogą również wystąpić problemy ze wzrokiem lub słuchem lub deficyty poznawcze i depresja.

Diagnoza

W przypadku chorób demielinizacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, najpotężniejszym narzędziem, jakim dysponujemy do prawidłowej identyfikacji przyczyny, jest rezonans magnetyczny.

Dane zebrane przez MRI są zintegrowane z ocenami klinicznymi, badaniami neurofizjologicznymi, testami laboratoryjnymi, zwykle przeprowadzanymi na płynie mózgowo-rdzeniowym, oraz możliwymi testami genetycznymi w celu identyfikacji biomarkerów specyficznych dla choroby.

Leczenie chorób demielinizacyjnych

Niestety na wiele chorób charakteryzujących się utratą mieliny nie ma lekarstwa.

Istnieje jednak coraz więcej skutecznych leków, które kontrolują procesy prowadzące do nieodwracalnych deficytów neurologicznych poprzez uszkodzenie osłonki mielinowej, szczególnie w stwardnieniu rozsianym.

Stosowane wcześnie i prawidłowo, mogą wpłynąć na jakość życia i spowolnić postęp choroby.

Dla pacjentów cierpiących na te schorzenia istotne jest postawienie wczesnej diagnozy i rozpoczęcie wszechstronnego kursu terapeutycznego, w którym ewentualnemu stosowaniu określonych leków muszą towarzyszyć sesje fizjoterapeutyczne i ewentualnie trening poznawczy, które odgrywają zasadniczą rolę w promowaniu powrotu do zdrowia po uszkodzeniu.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Terapie rehabilitacyjne w leczeniu twardziny układowej

Ból pleców: znaczenie rehabilitacji postawy

ALS: Zidentyfikowano nowe geny odpowiedzialne za stwardnienie zanikowe boczne

Rehabilitacja neurologiczna: co to jest i jakie są jej cele

Źródło:

GSD