Paranoiczne zaburzenie osobowości: objawy, diagnoza i leczenie

By Krystiana Antonina On Luty 2, 2023

Zdrowie suwak

Porozmawiajmy o paranoicznym zaburzeniu osobowości, z pacjentami charakteryzującymi się nieufnością i nieufnością wobec innych

DSM-5 (Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych) rozpoznaje 10 zaburzeń osobowości, podzielonych na trzy grupy (w oparciu o wspólne cechy diagnostyczne)

grupa A zaburzenia osobowości, które mają wspólne cechy dziwności i ekscentryczności (paranoidalne, schizoidalne i schizotypowe zaburzenia osobowości);
zaburzenia osobowości grupy B, które mają wspólne cechy dramatyzmu, emocjonalności i nieobliczalności (osobowość antyspołeczna, zaburzenie osobowości typu borderline, osobowość histrioniczna i osobowość narcystyczna)
zaburzenia osobowości grupy C, które mają wspólne cechy lęku i lęku (osobowość unikająca, zależna i obsesyjno-kompulsyjna).

Może się zdarzyć, że pacjenci mogą prezentować cechy więcej niż jednego zaburzenia osobowości.

Jeśli przedstawiają kryteria diagnostyczne dla innego zaburzenia, należy je zdiagnozować z pierwotnym.

Charakterystyka paranoicznego zaburzenia osobowości

Główne cechy paranoicznego zaburzenia osobowości to wszechobecna nieufność i brak zaufania do innych.

Osoby dotknięte chorobą często nie zwierzają się innym i myślą, że inni ludzie mogą je skrzywdzić lub wykorzystać.

W nowych związkach starają się potwierdzić swoją podejrzliwość wobec innych i interpretować zachowanie innych, nawet minimalne, jako możliwą zniewagę.

Wątpią w lojalność przyjaciół, często izolują się i unikają intymności.

Wydają się pozbawieni emocji, emocjonalnie ograniczeni i nadmiernie czujni, ale myślą, że są obiektywni i racjonalni.

Często żywią urazę.

Jeśli ich przekonania są kwestionowane lub doświadczają dużego stresującego momentu, mogą wyrażać złość, wrogość i myśli autoreferencyjne.

Mogą atakować słownie, rzadziej fizycznie tych, których uważają za swoich prześladowców.

W zaburzeniach urojeniowych i schizofrenii występuje również utrata poczucia rzeczywistości.

Częstość występowania paranoicznych zaburzeń osobowości w populacji ogólnej waha się od około 0.5% do 2.5%.

Znajomość i płeć męska mają wyższą częstość występowania.

Jak rozpoznać paranoiczne zaburzenie osobowości?

Diagnozę różnicową przeprowadza się z następującymi zaburzeniami

zaburzenia urojeniowe (typu paranoicznego),
schizofrenia (typu paranoidalnego),
schizoidalne zaburzenie osobowości,
osobowość unikająca.

Źródła bibliograficzne

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoiczne zaburzenie osobowości. Zaburzenie J Pers. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Współistnienie zaburzeń osobowości i zaburzeń związanych z używaniem substancji. Madryckie badanie dotyczące rozpowszechnienia podwójnej patologii. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.