Kardiomiopatia rozstrzeniowa: co to jest, co ją powoduje i jak jest leczona

By Krystiana Antonina On Września 16, 2022

Kardiomiopatia rozstrzeniowa to choroba, która atakuje mięsień sercowy i upośledza zdolność serca do skutecznego pompowania krwi do reszty ciała

Co to jest kardiomiopatia rozstrzeniowa?

Kardiomiopatia rozstrzeniowa to schorzenie, które dotyczy głównie lewej komory serca, części serca, która przez aortę przesyła krew do reszty ciała.

Jest to powiększenie komory, które jest związane ze zmniejszoną zdolnością pompowania krwi („skurczowa” lub „niewydolność serca o niskiej frakcji wyrzutowej”).

Chociaż w niektórych przypadkach może przebiegać bezobjawowo, kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą, która nieleczona może z czasem prowadzić do niewydolności serca, zespołu charakteryzującego się gromadzeniem się płynu w płucach (przekrwienie płuc), brzuchu, nogach i stopach, mitralnej i /lub niewydolność zastawki trójdzielnej (tj. nietrzymanie moczu) wtórna do poszerzenia komór, zatorowości i arytmii, które mogą również powodować nagłą śmierć.

Jakie są przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej?

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

W wielu przypadkach nie jest możliwe prześledzenie przyczyn powiększenia serca i dlatego kardiomiopatię rozstrzeniową określa się jako idiopatyczną.

Istnieje kilka powodów, dla których serce może się powiększać: mutacje genetyczne, wady wrodzone, infekcje, nadużywanie alkoholu lub narkotyków, niektóre chemioterapie, narażenie na substancje toksyczne, takie jak ołów, rtęć i kobalt oraz choroby sercowo-naczyniowe, takie jak choroba niedokrwienna serca i wysokie stężenie krwi nacisk.

Jakie są objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej?

Ogólnie objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej to niewydolność serca lub arytmia i mogą obejmować bladość skóry, osłabienie, łatwe męczenie się, duszność podczas nawet niewielkiego wysiłku lub podczas leżenia, uporczywy suchy kaszel (szczególnie podczas leżenia) , obrzęk brzucha, nóg, stóp i kostek, nagły przyrost masy ciała spowodowany zatrzymaniem wody, utrata apetytu, kołatanie serca, zawroty głowy lub omdlenia.

Jak zapobiegać kardiomiopatii rozstrzeniowej?

AED JAKOŚCI? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Ryzyko rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej można zmniejszyć poprzez unikanie palenia tytoniu, spożywanie alkoholu z umiarem, nieużywanie narkotyków, zdrową, zbilansowaną dietę oraz regularne ćwiczenia, odpowiednie do stanu zdrowia.

Diagnoza

W przypadku objawów możliwej kardiomiopatii rozstrzeniowej lekarz może przepisać następujące testy:

Badania krwi: można zmierzyć BNP (mózgowy peptyd natriuretyczny), który jest podwyższony w przypadku niewydolności serca; mogą występować zmiany wskaźników funkcji wątroby i nerek, wyrażające cierpienie tych narządów z powodu niewydolności serca; W najcięższych przypadkach występuje hiposodopemia i niedokrwistość.
RTG klatki piersiowej (prześwietlenie klatki piersiowej): dostarcza dwóch ważnych informacji: pierwsza dotyczy wielkości serca, a druga obecności i stopnia przekrwienia płuc.
EKG: rejestruje elektryczną aktywność serca. Może wykazywać wiele zmian, w tym oznaki wcześniejszego zawału mięśnia sercowego lub oznaki przeciążenia (przepracowania) lewej komory lub arytmii.
Echokardiogram: Jest to badanie obrazowe, które wizualizuje struktury serca i funkcjonowanie jego ruchomych części. Urządzenie wysyła wiązkę ultradźwięków do klatki piersiowej przez sondę spoczywającą na jej powierzchni i ponownie przetwarza odbite ultradźwięki, które wracają do tej samej sondy po różnych interakcjach z różnymi elementami struktury serca (mięsień sercowy, zastawki, ubytki). . Jest to badanie kluczowe: pozwala ocenić wielkość i grubość ścian komory serca, czynność skurczową (mierzoną parametrem zwanym frakcją wyrzutową) i czynność zastawek oraz ciśnienie płucne.
Test wysiłkowy ze zużyciem tlenu: test polega na zapisaniu elektrokardiogramu podczas wykonywania przez pacjenta ćwiczeń fizycznych, zwykle chodzenia na bieżni lub pedałowania na rowerze stacjonarnym; ustnik jest również stosowany do pomiaru wydychanego gazu. Test przeprowadzany jest zgodnie z predefiniowanymi protokołami. Pozwala na pozyskanie wielu informacji, z których najważniejsze to odporność badanego na ćwiczenia i pojawienie się oznak niedokrwienia pod wpływem stresu.
Koronarografia: to badanie, które umożliwia wizualizację tętnic wieńcowych poprzez wstrzyknięcie do nich kontrastowego środka kontrastowego. Badanie wykonuje się w specjalnej sali radiologicznej, w której przestrzegane są wszystkie niezbędne środki sterylności. Wstrzyknięcie kontrastu do tętnic wieńcowych polega na selektywnym cewnikowaniu tętnicy i wprowadzeniu cewnika do początku badanych naczyń. Służy do wykluczenia obecności poważnej choroby wieńcowej.
Cewnikowanie serca: metoda inwazyjna polegająca na wprowadzeniu małej rurki (cewnika) do naczynia krwionośnego; cewnik jest następnie wprowadzany do serca i umożliwia uzyskanie ważnych informacji na temat przepływu krwi i natlenienia oraz ciśnienia w komorach serca oraz tętnicach i żyłach płucnych. Wykonywane rzadko; dokumentuje zwiększone ciśnienie napełniania komór, aw cięższych postaciach zmniejszoną pojemność minutową serca (tj. ilość krwi pompowanej przez serce) oraz nadciśnienie płucne.
Biopsja endomiokardialna: wykonywana podczas cewnikowania serca za pomocą narzędzia zwanego biotomem. Biopsje są zwykle wykonywane po prawej stronie przegrody międzykomorowej. Wskazane jest u pacjentów z niedawno przebytą kardiomiopatią rozstrzeniową i „piorunującą” niewydolnością serca w celu wykrycia zapalenia mięśnia sercowego, a jeśli tak, identyfikacji typu komórek podtrzymujących proces zapalny, ponieważ ma to istotne znaczenie prognostyczne.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego serca (MRI) ze środkiem kontrastowym: umożliwia uzyskanie szczegółowych obrazów struktury serca i naczyń krwionośnych poprzez rejestrację sygnału emitowanego przez komórki poddane intensywnemu polu magnetycznemu. Dostarcza tych samych informacji co echokardiogram, ale pozwala na lepszą ocenę prawej komory, a ponadto na ocenę „struktury” mięśnia sercowego, co pozwala na wykrycie procesów zapalnych i obszarów zwłóknienia (bliznowacenia). zidentyfikowane.
Skan serca CT z kontrastem: jest to badanie obrazowe diagnostyczne, które wiąże się z ekspozycją na promieniowanie jonizujące. Daje podobne informacje do MRI. Z prądem sprzęt, podając dożylnie środek kontrastowy, można następnie zrekonstruować światło tętnicy wieńcowej i uzyskać informacje o krytycznych zwężeniach.
Badania genetyczne: przeprowadza się je poprzez analizę DNA białe krwinki zawarte w próbce krwi uzyskanej z normalnego pobrania próbki żylnej. W przypadku rodzinnych kardiomiopatii rozstrzeniowych możliwe jest poszukiwanie mutacji genetycznych związanych z rozwojem kardiomiopatii rozstrzeniowej; jeśli zostanie zidentyfikowana mutacja związana z rozwojem kardiomiopatii rozstrzeniowej, będzie można zbadać „zdrowych” krewnych: ci, u których poszukiwanie mutacji okaże się negatywne, można mieć pewność, że nie rozwinie się u nich choroba.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Zabiegi

Gdy przyczyna kardiomiopatii rozstrzeniowej jest znana, należy ją w miarę możliwości usunąć lub skorygować. Niezależnie od przyczyny, należy wdrożyć terapię niewydolności serca, aby złagodzić objawy i zwiększyć przeżywalność.

Obecnie terapia niewydolności serca obejmuje:

Leki: inhibitory ACE/sartan, beta-blokery, leki przeciwaldosteroniczne, diuretyki, digoksyna.
Wszczepienie stymulatora dwukomorowego (PM) i/lub automatycznego defibrylatora (ICD).

W cięższych przypadkach opornych na powyższe zabiegi: wszczepienie urządzeń wspomagających LVAD i/lub przeszczep serca.