Leki stosowane w nagłych przypadkach położniczych w celu zmodyfikowania skurczów macicy

W celu zmiany skurczów macicy można stosować leki. Należą do nich leki oksytocyty, które stymulują skurcze macicy zarówno w wywoływaniu porodu, jak i kontrolowaniu krwotoku poporodowego, oraz agoniści receptorów beta2-adrenergicznych stosowane w celu rozluźnienia macicy i zapobiegania przedwczesnemu porodowi.

 

Krwotok poporodowy

Ergometryna i oksytocyna różnią się działaniami na macicę. W umiarkowanych dawkach oksytocyna wywołuje powolne uogólnione skurcze z pełnym rozluźnieniem pomiędzy nimi; ergometryna powoduje szybsze skurcze nakładane na skurcz tonizujący.

Wysokie dawki obu substancji powodują trwałe skurcze tonizujące. Obecnie zaleca się rutynowe stosowanie oksytocyny w krwotokach poporodowych i po aborcji, ponieważ jest bardziej stabilna niż ergometryna.

Jednakże ergometrynę można zastosować, jeśli oksytocyna nie jest dostępna lub w sytuacjach nagłych.

 

Narkotyki w nagłych przypadkach położniczych: przedwczesny poród

Salbutamol to beta2-agonista receptora adrenergicznego, który rozluźnia macicę i może być stosowany w profilaktyce przedwczesna poród w przypadkach niepowikłanych między 23 a 24 tygodniem ciąży. Jego głównym celem jest zezwolić na opóźnienie w dostawie o co najmniej 48 godzin.

Największą korzyść uzyskuje się wykorzystując to opóźnienie w leczeniu kortykosteroidami lub wdrażaniu innych środków, o których wiadomo, że poprawiają stan zdrowia okołoporodowego. Należy unikać długotrwałego leczenia, ponieważ ryzyko dla matki wzrasta po 48 godzinach, a odpowiedź mięśniówki macicy jest zmniejszona.

Leczenie schorzeń pochwy i sromu - Leki przeciwinfekcyjne

Drożdżakowe zapalenie sromu można leczyć miejscowo kremem, ale prawie zawsze wiąże się to z infekcja pochwy które również należy leczyć. Kandydozę pochwy leczy się przede wszystkim za pomocą krążków przeciwgrzybiczych lub kremu wprowadzanego wysoko do pochwy (w tym podczas menstruacji), po zastosowaniu pochwowych produktów przeciwgrzybiczych może wystąpić miejscowe podrażnienie.

Leki imidazolowe (klotrimazol, mikonazol) są skuteczne w krótkich cyklach trwających od 3 do 14 dni w zależności od zastosowanego preparatu; preparaty jednodawkowe po przewadze, gdy problemem jest zgodność. Podanie dopochwowe można uzupełnić kremem przeciwgrzybiczym na zapalenie sromu oraz w leczeniu innych powierzchownych miejsc zakażenia.

Nystatyna jest dobrze znaną metodą leczenia (ale zabarwia ubranie na żółto). Jeden lub dwa globulki zakładane są na 14 do 28 nocy; można je uzupełniać kremem na zapalenie sromu i do leczenia innych powierzchownych miejsc infekcji.

Narkotyki w nagłych przypadkach położniczych: zakażenia rzęsistkiem

Często obejmują dolne drogi moczowe, jak również narządy płciowe i wymagają ogólnoustrojowego leczenia metronidazolem lub tynidazolem. Infekcje bakteryjne organizmami Gram-ujemnymi są szczególnie częste w połączeniu z operacjami ginekologicznymi i urazami. Metronidazol jest skuteczny zwłaszcza przeciwko niektórym organizmom Gram-ujemnym Bacteroides spp. i może być stosowany profilaktycznie w chirurgii ginekologicznej. Metronidazol jest również wskazany do bakteryjnego zapalenia pochwy.

 

PRZECZYTAJ TAKŻE

RKO u kobiet w ciąży: powikłania i badania

Medest - Zarządzanie pacjentami w ciąży

Jak zapewnić kobietom ciężarnym z urazem prawidłową opiekę medyczną w nagłych wypadkach?

 

ŹRÓDŁO

Może Ci się spodobać