Manewry niedrożności układu oddechowego - zapobieganie uduszeniu u niemowląt
Nauka manewrów niedrożności dróg oddechowych u niemowląt ma fundamentalne znaczenie: niemowlęta (tak definiuje się niemowlęta w pierwszym roku życia), jak wiemy, odkrywają świat ustami, a prawdopodobieństwo uduszenia jest wyższe niż w jakimkolwiek innym okresie życia
Przeprowadzono wiele badań, aby zrozumieć, które manewry destrukcyjne są najbardziej przydatne, a wiele międzynarodowych towarzystw naukowych zajmujących się medycyną ratunkową (takich jak American Heart Association lub European Resuscitation Council) opracowało wytyczne, które pomogły uratować wiele istnień ludzkich.
Te manewry w zasadzie powinni znać wszyscy, zarówno lekarze, jak i niemedycy.
Na szczęście dzisiaj wiele stowarzyszeń regularnie prowadzi kursy teoretyczne i praktyczne, aby ich poprawnie uczyć.
ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO
Ratownictwo niemowląt: czym są manewry związane z niedrożnością dróg oddechowych i do czego służą?
Manewry zapobiegające oddychaniu to bardzo proste gesty, które dobrze wykonane mogą uratować dziecko w ponad 90% przypadków.
Kiedy drogi oddechowe niemowlęcia są zablokowane przez ciało obce, tlen nie może już dotrzeć do krwi.
Wszystkie nasze narządy potrzebują tlenu do funkcjonowania, ale jeden z nich jest szczególnie wrażliwy: mózg.
Wystarczy kilka minut (około 4) braku tlenu, aby spowodować uszkodzenie naszych komórek mózgowych, które zaczynają obumierać po około 10 minutach. Dlatego niezbędna jest wczesna interwencja!
Kiedy wykonywać (a kiedy NIE) manewry powodujące niedrożność dróg oddechowych u niemowląt?
Jedną z najważniejszych rzeczy, których należy się nauczyć, jest umiejętność rozpoznawania sytuacji, w której należy wykonać manewry.
W rzeczywistości może się zdarzyć, że manewry antyoddechowe wykonane w niewłaściwym czasie mogą nawet pogorszyć sytuację!
Na szczęście bardzo łatwo jest wiedzieć, kiedy ich NIE robić: wystarczy usłyszeć, czy nasze dziecko kaszle.
W rzeczywistości kaszel jest odruchem, którym natura obdarzyła nas właśnie po to, aby uwolnić nasze drogi oddechowe od ciał obcych i jest to najsilniejszy i najskuteczniejszy mechanizm odblokowania.
Dopóki jest kaszel, w rzeczywistości nie musimy nic robić!
Tak więc, nawet jeśli jesteśmy mocno kuszeni, ABSOLUTNIE UNIKAJ stawiania niemowlęcia do góry nogami, podawania mu drinka, mocnego klepania po plecach, wkładania palców do ust lub potrząsania nim.
W rzeczywistości wszystkie te manewry mogą utrudnić kaszel, który jest najskuteczniejszym środkiem (nawet skuteczniejszym niż manewry!), którym jesteśmy wyposażeni, aby się odkleić!
Ponadto, dopóki kaszel jest obecny (lub dziecko płacze, krzyczy i wydaje intensywne dźwięki), oznacza to, że niedrożność dróg oddechowych jest tylko częściowa, więc powietrze nadal ma szansę dotrzeć do płuc.
Może się jednak zdarzyć, że kaszel nie pojawi się od początku lub w pewnym momencie może ustąpić i maluch przestanie wydawać dźwięk (płacz, słowa) i po kilku sekundach stanie się siny (sinica oznacza sinicę). zabarwienie skóry): w takich przypadkach konieczna jest natychmiastowa interwencja za pomocą manewrów zapobiegających uduszeniu!
Należy podkreślić, że wszystkie manewry deobstrukcyjne mają tendencję do naśladowania mechanizmu kaszlu, polegającego na ściskaniu klatki piersiowej, która u niemowlęcia wciąż jest jeszcze mało skostniała, a przez to bardzo elastyczna, aby powietrze „pompowało” od podstaw w kierunku górne drogi oddechowe, a tym samym usunąć ciało obce.
Jak wspomniano powyżej, żaden z tych manewrów nie jest tak skuteczny jak kaszel, więc jeśli dziecko ma powrócić do kaszlu po rozpoczęciu manewrów, operator musi również ograniczyć się do zachęcania mechanizmu kaszlowego, bez dalszej interwencji.
ODWIEDŹ STOISKO KONSULTANTÓW MEDYCZNYCH DMC DINAS NA EMERGENCY EXPO
Jak się mają niedrożność manewry wykonywane u niemowląt?
Po głośnym wezwaniu pomocy i wywołaniu 118 (podstawowa koncepcja tzw. „łańcucha ratunkowego”) przygotowujemy się do wykonania manewrów, które wykonujemy według następujących kroków:
- Jedną ręką chwytamy za szczękę dziecka, układając się w coś w rodzaju litery „C”, oczywiście uważając, aby nie ścisnąć szyja. Ten gest, pozornie bezużyteczny, zamiast ma fundamentalne znaczenie dla stabilizacji dziecka i prawidłowego wykonywania manewrów.
- Po siedzeniu lub klękaniu kładziemy niemowlę na brzuchu i w pozycji lekko nachylonej (głowa lekko w dół) na tym samym przedramieniu co ręka, którą trzymamy żuchwę (przedramię to część ramienia, która wychodzi od łokieć do ręki). Nóżki dziecka mogą tworzyć rodzaj zacisku na naszym ramieniu. To pozwoli ci przypiąć jego nogę między biodrem a ramieniem.
- Po umieszczeniu i ustabilizowaniu niemowlęcia, przystąpisz do zaaplikowania 5 międzyłopatkowych opatrunków z boczną drogą ucieczki (rysunek 1). Co to znaczy? Że początkową częścią dłoni będę musiała wykonać 5 klepnięć po plecach dziecka, a dokładnie na środku łopatek. Ponadto, aby uniknąć zranienia niemowlęcia (np. uderzenia w głowę) będę musiała 'uciec' ręką na boki. Ale czy te „klepnięcia” powinny być mocne czy słabe? Wiemy, że kiedy masz przed sobą niemowlę, zawsze boisz się użyć siły, ale w tym przypadku musisz być odważny i dać pięć mocnych, intensywnych poklepań (oczywiście bez przesady!). Jeśli w rzeczywistości są zbyt słabe, nie uda im się usunąć ciała obcego i ryzykują, że będą całkowicie bezużyteczne! Pamiętaj o fundamentalnym przesłaniu: naszym celem nie jest „dojście do 5”, ale każde klepnięcie musi być wykonane z intensywnością i precyzją, jakby było decydujące! Jeśli faktycznie są zrobione dobrze, to w większości przypadków już po pierwszych 2-3 uda nam się osiągnąć cel, jakim jest odklejenie niemowlęcia!
- Jeśli poklepywanie nie przyniosło pożądanego efektu, to musimy kontynuować wykonując 5 uciśnięć klatki piersiowej: ręką, którą wykonałem poklepywanie, biorę potylicę (kark lub tył głowy dziecka) i odwracam, tym razem na brzuchu, ale nadal w lekko pochyłej pozycji, kładąc go na drugim przedramieniu. Nóżki można tak jak poprzednio ułożyć w pozycji szczypcowej na ramieniu tak, aby noga niemowlęcia była zaciśnięta między ramieniem operatora a klatką piersiową. Po wykonaniu tych czynności przystąpię do 5 uciśnięć klatki piersiowej: ułożę dwa palce (zwykle wskazujący i środkowy, ale środkowy i serdeczny też są w porządku) dokładnie w środku wyimaginowanej linii łączącej brodawki sutkowe dziecka (jeśli palce są dobrze ułożone, będą wtedy znajdowały się na środkowej kości klatki piersiowej, zwanej mostkiem). Palce powinny być proste i sztywne, jak dwie pałeczki do gry na perkusji (jeśli masz bardzo długie paznokcie, postaraj się, aby palce były jak najprostsze!). Przy dobrym ułożeniu przystępujemy do wykonania 5 uciśnięć, które ponownie powinny być intensywne i głębokie. Uciskanie nie może być zbyt szybkie i należy dać czas na ponowne rozprężenie klatki piersiowej przed ponownym uciskaniem; w przeciwnym razie uciśnięcia będą coraz mniej skuteczne w miarę kontynuowania manewrów. Rzeczywiście, nie zapominajmy, że celem jest poruszenie ciała obcego, które blokuje drogi oddechowe naszego niemowlęcia!
Co zrobić, jeśli manewry oddechowo – dystorsyjne nie działają?
W takim przypadku po kilku minutach nasze dziecko nieuchronnie straci przytomność.
W takim przypadku należy przerwać manewry przeciw uduszeniu, upewnić się, że wezwano 118 (jeśli nie, to natychmiast!) i rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową za pomocą masażu serca i oddychania usta-usta ( u bardzo małych niemowląt oddychanie może być również wykonywane przez włączenie zarówno ust, jak i nosa).
AED JAKOŚCI? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Po umieszczeniu dziecka na twardej powierzchni (nawet normalny stół jest w porządku!) i odsłoniętej klatce piersiowej, wykonaj naprzemienne 30 uciśnięć klatki piersiowej (zawsze umieszczając palce na środku linii łączącej dwa sutki) i 2 oddechy usta-usta.
Będziesz kontynuować te manewry tak długo, jak to możliwe, zatrzymując się tylko wtedy, gdy dziecko wyzdrowieje lub gdy przybędą służby ratunkowe.
Po pierwszych 30 uciśnięciach przydatne może być szybkie zbadanie ust dziecka, aby sprawdzić, czy ciało obce nie wypłynęło na powierzchnię: w takich przypadkach można spróbować usunąć ciało obce jednym palcem (zwykle palcem wskazującym) .
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Pierwsza pomoc: jak leczyć duszące się dziecko
Jak dostawcy opieki zdrowotnej określają, czy naprawdę jesteś nieprzytomny
Wstrząśnienie mózgu: co to jest, co robić, konsekwencje, czas powrotu do zdrowia
Pierwsza pomoc: przyczyny i leczenie dezorientacji
Wiedz, co robić w przypadku zadławienia się dzieckiem lub dorosłym
Duszenie dzieci: co robić w 5-6 minut?
Co to jest duszenie? Przyczyny, leczenie i zapobieganie