Kardiomegalia: objawy, wrodzona, leczenie, diagnostyka rentgenowska

By Krystiana Antonina On Sierpnia 1, 2022

Kardiomegalia” w medycynie odnosi się do zwiększenia objętości lub masy serca z powodu zwiększonej grubości ścian lub nieprawidłowego rozszerzenia jego jam

Jest to termin ogólny, który ma zastosowanie niezależnie od przyczyny.

Nie jest to patologia sama w sobie, lecz przejaw innej patologii, zwykle przewlekłej.

Patologiczne przyczyny kardiomegalii

Kardiomegalia może mieć charakter wrodzony lub być wtórny do chorób metabolicznych (glikogenoza) lub patologii mięśnia sercowego, takich jak choroby zapalne lub zaburzenia metaboliczne mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Przyczyny, które mogą bezpośrednio i pośrednio prowadzić do kardiomegalii to:

cukrzyca;
nadciśnienie krążenia płucnego;
otyłość;
patologie zastawek serca (niewydolność, zwężenie i wypadanie);
nadciśnienie tętnicze;
zawał mięśnia sercowego;
anemie;
toksoplazmoza;
niemiarowość;
wady wrodzone (obecne od urodzenia);
zaburzenia tarczycy;
hemochromatoza (niezdolność do prawidłowego metabolizmu żelaza);
amyloidoza sercowa (odkładanie nieprawidłowych białek w sercu);
Choroba Chagasa;
Borelioza;
choroba Cooleya);
Zespół Downa;
choroba wieńcowa.

Fizjologiczne przyczyny kardiomegalii

Kardiomegalia może być również fizjologiczna, gdy jest spowodowana intensywnym i długotrwałym wysiłkiem i treningiem typowym dla zawodowych sportowców: ten stan jest znany jako „serce sportowca”.

Innym przypadkiem, w którym dochodzi do kardiomegalii, jest ciąża.

Objawy kardiomegalii

Kardiomegalia, zwłaszcza we wczesnych stadiach, może przebiegać całkowicie bezobjawowo (tj. nie dawać żadnych oznak ani objawów swojej obecności) lub dawać łagodne i/lub niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie i łatwe męczenie się nawet przy niewielkim wysiłku.

W późniejszych stadiach objawy nasilają się i obejmują:

duszność
obrzęki kończyn dolnych
ciężkie nogi;
zaburzenia rytmu;
kołatanie serca;
chroniczne zmęczenie.

Po pierwszych oznakach ewentualnego problemu z sercem powinna nastąpić konsultacja kardiologa, ponieważ wczesna diagnoza ułatwia leczenie schorzenia.

Diagnoza

Aby postawić diagnozę, lekarz opiera się na przychodni (wywiad i badanie obiektywne) oraz serii badań, takich jak

prześwietlenie klatki piersiowej: cień serca wydaje się charakterystycznie zwiększony;
elektrokardiogram: może wykazywać zmiany rytmu lub inne nieprawidłowości związane z czynnością elektryczną powiększonego serca;
USG z cholordopplerem: które wykazuje pogrubienie ścian serca i możliwe walwulopatie, które mogą odgrywać rolę w patogenezie kardiomegalii;
test warunków skrajnych.

W razie wątpliwości lekarz zaleci inne badania, takie jak: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badania krwi i biopsja serca.

Konsekwencje i leczenie

Kardiomegalia przewlekle prowadzi do niewydolności serca, a w niektórych przypadkach jedynym naprawdę skutecznym rozwiązaniem jest przeszczep serca.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jednak w lżejszych stadiach możliwe jest spowolnienie postępu choroby poprzez leczenie przyczyny.

Pod tym względem bardzo przydatne są leki hipotensyjne (diuretyki, beta-blokery i inhibitory ACE), ponieważ nadciśnienie jest jedną z najczęstszych przyczyn kardiomegalii.

Inne leki, które mogą poprawić sytuację to:

digoksyna: zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego, „pomagając” sercu pompować krew;
leki przeciwzakrzepowe: działają poprzez hamowanie krzepnięcia krwi, zmniejszając ryzyko powstawania zakrzepów krwi (odpowiedzialnych za udary lub zawały serca), zazwyczaj zwiększone w przypadku kardiomegalii;
leki przeciwarytmiczne: utrzymują stabilny rytm serca, który często ulega zmianie w przypadku kardiomegalii.