Reaktywne zapalenie stawów: objawy, przyczyny i leczenie

Reaktywne zapalenie stawów to ostre, nieropne zapalenie stawów, które jest spowodowane miejscową infekcją obejmującą inne części ciała

Ten typ zapalenia zwykle pojawia się 1-6 tygodni po zakażeniu, które często jest podtrzymywane przez mikroorganizmy atakujące przewód pokarmowy lub układ moczowo-płciowy.

Jest to choroba reumatologiczna, która zalicza się do grupy seronegatywnych spondyloartropatii, wraz z innymi, ponieważ ma wspólne cechy wyróżniające, takie jak pozytywność dla antygenu HLA-B27 i ujemna dla czynnika reumatoidalnego.

Reaktywne zapalenie stawów lub zespół Reitera

W niektórych przypadkach choroba jest również nazywana zespołem Reitera.

W szczególności jest to specyficzna postać długotrwałego reaktywnego zapalenia stawów, któremu często towarzyszą:

  • zapalenie stawów (zapalenie stawów);
  • zapalenie spojówek;
  • zapalenie cewki moczowej (zapalenie dróg moczowych).

Zapalenie stawów zwykle rozwija się u osób w wieku od 18 do 40 lat, rzadko u dzieci lub osób starszych.

Może wystąpić u kobiet i mężczyzn, jeśli jest to infekcja przewodu pokarmowego, gdy występuje w układzie moczowo-płciowym, częściej występuje u mężczyzn.

Co roku ten dyskomfort dotyka około 1-30 osób na 100,000 XNUMX mieszkańców.

Septyczne zapalenie stawów

Ważne jest, aby nie mylić reaktywnego zapalenia stawów z septycznym zapaleniem stawów.

Powody są następujące:

  • septyczne zapalenie stawów jest chorobą, w której drobnoustroje chorobotwórcze znajdują się bezpośrednio wewnątrz stawu i można je wykryć analizując płyn maziowy;
  • w reaktywnym zapaleniu stawów mikroorganizm powoduje infekcję błon śluzowych przewodu pokarmowego lub moczowo-płciowego i dopiero wtedy, zwłaszcza u osób bardziej predysponowanych genetycznie, może wywołać nieropne zapalenie stawów.

Objawy obejmują zarówno objawy stawowe, jak i pozastawowe

Objawy stawowe na ogół dotyczą stawów nóg, które mogą objawiać się jako

  • spuchnięty,
  • zaczerwieniony,
  • sztywny,
  • ciepły,
  • bolesny.

Objawy pozastawowe obejmują:

  • uporczywe zmęczenie
  • umiarkowana gorączka,
  • utrata masy ciała,
  • zapalenie spojówek
  • i owrzodzenia jamy ustnej.

rozwiązania

Choroba związana ze stawami jest często spowodowana infekcją przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego.

Drobnoustroje często odpowiedzialne za infekcję są różne i rozróżnia się je w zależności od dotkniętej części ciała.

Układ moczowo-płciowy:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma urealyticum.

Przewód pokarmowy:

  • Shigella (flexneri, sonnei);
  • Yersinia (enterocolitica, pseudotuberculosis);
  • Salmonella (wszystkie serotypy);
  • Campylobacter (jejuni, płód, lari).

Po zakażeniu nasz układ odpornościowy może również traktować stawy i struktury pozastawowe jako cele do walki.

Tak więc nasze przeciwciała, oprócz zwalczania infekcji, mogą również atakować struktury w naszym ciele.

Zdarza się to rzadko i na ogół dotyczy osób bardziej predysponowanych genetycznie, takich jak osoby z antygenem HLA-B27.

Reaktywne zapalenie stawów, czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem ryzyka, który może prowadzić do rozwoju choroby, jest obecność antygenu HLA-B27.

60-85% pacjentów, u których rozwinie się reaktywne zapalenie stawów, ma dodatni wynik HLA-B27.

Ludzkie antygeny leukocytarne (HLA -Human leukocyte antigen) to białka, które umożliwiają układowi odpornościowemu rozróżnienie między komórkami w organizmie a komórkami obcymi.

Każdy z nas ma swoistą kombinację antygenów HLA, obecnych na powierzchni leukocytów i innych komórek.

Zatem posiadanie antygenu HLA-B27 predysponuje jedynie do wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych.

Antygen HLA-B27 zwiększa nawet 50-krotnie ryzyko wywołania reaktywnego zapalenia stawów po zakażeniu jelit lub układu moczowo-płciowego.

Diagnoza

Do rozpoznania tej choroby postępuje się na podstawie wywiadu i na podstawie specyficznego obrazu klinicznego przypadku.

Jak leczyć reaktywne zapalenie stawów

Leki przeciwzapalne są wystarczające do leczenia zapalenia stawów, które objawia się w łagodnej postaci.

W cięższym zapaleniu stawów, opornym na leczenie lekami przeciwzapalnymi, lekarz może przepisać leki immunosupresyjne (sulfasalazyna, azatiopryna, metotreksat). W niektórych przypadkach, jeśli nasilenie jest znaczne, może być zalecany apremilast, inhibitor fosfodiesterazy 4.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Artroza: co to jest i jak ją leczyć

Septyczne zapalenie stawów: objawy, przyczyny i leczenie

Łuszczycowe zapalenie stawów: jak je rozpoznać?

Artroza: co to jest i jak ją leczyć

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów: badanie doustnej terapii tofacitinibem przez Gaslini z genui

Choroby reumatyczne: zapalenie stawów i artroza, jakie są różnice?

Reumatoidalne zapalenie stawów: objawy, diagnoza i leczenie

Ból stawów: reumatoidalne zapalenie stawów czy artroza?

Indeks Barthel, wskaźnik autonomii

Co to jest artroza kostki? Przyczyny, czynniki ryzyka, diagnoza i leczenie

Proteza jednoprzedziałowa: odpowiedź na gonartrozę

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (chonartroza): różne typy „niestandardowych” protez

Objawy, diagnostyka i leczenie artrozy barku

Artroza dłoni: jak występuje i co robić

Zapalenie stawów: definicja, diagnoza, leczenie i rokowanie

Choroby reumatyczne: rola MRI całego ciała w diagnostyce

Testy reumatologiczne: artroskopia i inne wspólne testy

Reumatoidalne zapalenie stawów: postępy w diagnostyce i leczeniu

Badania diagnostyczne: Rezonans magnetyczny Arthro (Arthro MRI)

Źródło

Bianche Pagina

Może Ci się spodobać