Termin zespół Costena oznacza obraz kliniczny charakteryzujący się zespołem pierwotnych bolesnych oznak i objawów, takich jak ból i trudności w mówieniu i żuciu, oraz wtórnych, w tym napięciowy ból głowy, ból szyjki macicy, szum w uszach, zawroty głowy, wynikające z dysfunkcji stawy skroniowo-żuchwowe lub mięśnie żucia lub ich obu

Nazwa tego zespołu pochodzi od Costena, amerykańskiego otolaryngologa, który jako pierwszy w 1934 roku miał intuicję powiązania problemu szumów usznych i otalgii z patologią stawu skroniowo-żuchwowego.

Dziś społeczność naukowa utożsamia ten problem z akronimem TMD (dysfunkcja skroniowo-żuchwowa) lub DCM (dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa), ponieważ przez lata, w zależności od różnych autorów, przyjęło więcej niż jedną definicję.

Jak wygląda zespół Costena

Obraz kliniczny charakteryzuje się zaburzeniami algicznymi i dysfunkcyjnymi dotyczącymi stawów skroniowo-żuchwowych i/lub mięśni żucia, powodujących trudności z żuciem, fonacją i połykaniem.

Dzwonkiem alarmowym, na który należy uważać, są odgłosy stawów, które w niektórych przypadkach są również „uciążliwe” z psychologicznego punktu widzenia.

Obecność parafunkcji, takich jak bruksizm lub onychofagia, oraz złe nawyki, takie jak nietypowe połykanie i oddychanie przez usta, również pogarsza obraz kliniczny tego zespołu.

Na ogół występuje w każdym wieku, z większą częstością w trzeciej i czwartej dekadzie życia, dotykając trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn.

Zaburzenia zespołu Costena

Oprócz klasycznego obrazu klinicznego zespołu Costena istnieje również możliwość wystąpienia szeregu zaburzeń w następujących obszarach

• ucho: otalgia, szum w uszach, brzęczenie, baroipoacusis, zawroty głowy;
• szyja: ból szyjki macicy
• głowa: napięciowe bóle głowy;
• postawa.

Jest to zatem kolejny dowód na to, jak często obraz jest złożony i zróżnicowany pod względem klinicznym, do tego stopnia, że ​​wymaga od specjalisty gnatologa skorzystania z ekspertyzy niedentystycznej, takiej jak: otolaryngolog, fizjoterapeuta, neurolog, immunolog, psychiatra lub psycholog.

Badania diagnostyczne

Rozpoznanie ma głównie charakter kliniczny, chociaż często przydatne są badania radiologiczne.

W większości przypadków MRI stawów skroniowo-żuchwowych jest skuteczniejsze niż osiowa tomografia komputerowa.

Jednak klinicysta może również rozważyć zastosowanie badań kinezjograficznych lub elektromiograficznych jako dodatkowych badań diagnostycznych.

Zespół Costena, terapia

Terapia opiera się na różnych środkach, począwszy od poradnictwa po stosowanie leków, od fizjoterapii jamy ustnej, przez operacje stawu skroniowo-żuchwowego, aż do najczęściej używanego narzędzia: płytki zgryzowej lub zgryzowej.

W patologii strukturalnej stawów skroniowo-żuchwowych, artrocenteza stawu skroniowo-żuchwowego z użyciem kwasu hialuronowego okazała się dziś bardzo przydatna.

Jest to technika chirurgiczna polegająca na wstrzykiwaniu i wielokrotnym zasysaniu roztworu do stawu skroniowo-żuchwowego: rodzaj płukania, którego celem jest przywrócenie jego normalnej funkcji.

Ze względu na potrzebę terapii okluzyjnych mających na celu przywrócenie prawidłowej równowagi morfofunkcjonalnej aparatu stomatognatycznego jako całości, niezbędne są oczywiście odpowiednie terapie ortodontyczne, protetyczne i zachowawcze.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Barotrauma ucha i nosa: co to jest i jak to zdiagnozować

Pediatria, nowa technika ablacji tachykardii w Bambino Gesù w Rzymie

Pojawienie się HRS – Surf Life Rescue: Ratownictwo wodne i bezpieczeństwo

Napadowe zawroty głowy związane z pozycją (BPPV), co to jest?

Źródło:

GSD