Zespół hemoroidów: objawy, przyczyny, klasyfikacja i leczenie
Patologia hemoroidalna jest szeroko rozpowszechniona w populacji, niestety często jest bagatelizowana przez pacjenta z powodu nieuzasadnionego poczucia wstydu lub zażenowania
Hemoroidy to miękkie, silnie unaczynione poduszki znajdujące się na końcu odbytnicy, a ich obecność sprzyja utrzymaniu wstrzemięźliwości.
Zapalenie zewnętrznych hemoroidów może dotyczyć mężczyzn i kobiet w różnym wieku z różnych powodów.
Choroba hemoroidów jest wieloczynnikowa, tzn. spowodowana połączeniem kilku przyczyn
Niezbilansowana, uboga w błonnik dieta z niskim spożyciem wody: jeśli dieta jest niezbilansowana i uboga w błonnik, jelita nie mogą prawidłowo funkcjonować.
Powoduje to zaburzenia wypróżnień (zaparcia/biegunki), które są drażniące dla splotu hemoroidalnego.
Istnieją również pokarmy, które działają drażniąco na zewnętrzne hemoroidy – takie jak kiełbaski, alkohol, czekolada, przyprawy i pikantne potrawy – i dlatego mogą powodować rozszerzenie żylne i działać jako wyzwalacze.
Czynniki ryzyka
- Chroniczne zatwardzenie.
- Ciąża: dzieje się tak z powodu zarówno zwiększonego ciśnienia w miednicy związanego z obecnością płodu, jak i zmian hormonalnych związanych z samą ciążą.
- Nawyki związane ze stylem życia: siedzący tryb życia, palenie tytoniu i uprawianie niektórych sportów, takich jak jazda konna czy jazda na rowerze; otyłość i nadwaga.
- Leki – w szczególności: środki antykoncepcyjne i przeczyszczające; Nawyki długiego siedzenia na naczyniu sanitarnym, np. czytanie;
- Defekacja, która jest zbyt pospieszna lub opóźniona z różnych powodów;
- Osobiste i rodzinne predyspozycje do kruchości naczyń i skłonności do żylaków, także innych okolic ciała.
KLASYFIKACJA ZESPÓŁU HEAMOROIDÓW
HEMORODY I° STOPNIA: bardzo częste w populacji, NIGDY nie schodzą z linii zębatej podczas pętowania
HEMOROID II: poduszki opadają z linii ząbkowanej i samoistnie powracają
HEMOROID III STOPNIA: łożyska opuszczają się z linii zębatej podczas ponzamento i powracają tylko dzięki manewrom cyfrowym
HEMORROIDES IV° stopnia: poduszki pozostają zamocowane na zewnątrz kanału odbytu, często mają zewnętrzny składnik włóknisty, który zapobiega ich podnoszeniu się.
POWIKŁANIA:
- Zewnętrzna lub wewnętrzna zakrzepica hemoroidalna (zawsze bolesna)
- Krwawienie (często pojawia się jaskrawoczerwona krew z wypróżnieniem lub bez)
- Ból okołoodbytniczy czasami odczuwany jako uczucie ciężaru
Diagnoza musi być zawsze postawiona przez lekarza proktologa i przeprowadzana na podstawie badania proktologicznego.
TERAPIA MEDYCZNA W ZESPOLE HEMORHOIDOWYM
W łagodniejszych przypadkach lekarz może zalecić miejscowe zastosowanie leków, które mogą złagodzić objawy zewnętrznych hemoroidów.
Najczęściej stosowanymi lekami są:
- Kortyzoniki: w postaci maści działają łagodząco na stany zapalne i obrzęki.
- Miejscowe środki znieczulające, takie jak lidokaina, pomagają złagodzić pieczenie, ból i swędzenie.
- Niektórzy lekarze mogą również przepisać środki fleboprotekcyjne, przyjmowane cyklicznie doustnie.
- Higiena odbytu: stale myj krocze łagodnymi mydłami; bardzo gorące kąpiele pogarszają krążenie krwi, a tym samym hemoroidy.
- Dieta: utrzymuj regularną aktywność jelit, dając pierwszeństwo w diecie pokarmom ułatwiającym rozwój jelit lub uzupełniając nieprzyswajalny błonnik
TERAPIA CHIRURGICZNA
Hemoroidektomia otwarta metodą Milligana-Morgana
Hemoroidektomia STAPLEREM OKRĄGŁYM w wypadaniu śluzówkowo-hemoroidalnym.
Jest to zdecydowanie najbardziej bezbolesna technika chirurgiczna dostępna obecnie dla proktologa, jednak przy braku odpowiednich wskazań chirurgicznych odsetek krótkoterminowych nawrotów wynosi 20%.
Hemoroidektomia według Parksa
Zamknięta hemoroidektomia wg Fergusona
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Hemoroidy: przyczyny, objawy i leczenie
Podnoszenie poprzeczki w opiece pourazowej u dzieci: analiza i rozwiązania w USA
Inwazja owsików: jak leczyć pacjenta pediatrycznego z enterobiazą (oksyurioza)
Infekcje jelitowe: w jaki sposób dochodzi do zakażenia Dientamoeba Fragilis?
Zaburzenia żołądka i jelit spowodowane przez NLPZ: czym są, jakie powodują problemy
Wirus jelitowy: co jeść i jak leczyć zapalenie żołądka i jelit
Co to jest Proctalgia Fugax? Objawy, przyczyny i leczenie
Hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne: przyczyny, objawy i środki zaradcze
Hemoroidy: najnowsze testy i metody leczenia
Jaka jest różnica między hemoroidami a szczelinami?
Powikłania hemoroidów: prosta i obrzękowa zakrzepica zewnętrzna