Ostre uszkodzenie nerek: rewolucja w zapobieganiu

Włoska innowacja w zapobieganiu ostrym uszkodzeniom nerek

Szpital San Raffaele w Mediolanie przeprowadzili innowacyjne badanie, opublikowane w New England Journal of Medicine, w którym zidentyfikowano metodę leczenia zapobiegającą ostremu uszkodzeniu nerek (AKI) u pacjentów poddawanych bajpasowi krążeniowo-oddechowemu. Leczenie polegające na dożylnym podaniu aminokwasów stanowi znaczący przełom: AKI jest jak dotąd bardziej śmiertelna niż zawał mięśnia sercowego i nie ma ostatecznych metod zapobiegania temu.

Liczby dotyczące ostrego uszkodzenia nerek

Co roku koniec 300 milionów zabiegów chirurgicznych przeprowadza się na całym świecie, z czego około milion obejmuje bajpas krążeniowo-oddechowy. Podczas takich zabiegów ostry stres na ciele może zmniejszyć perfuzję nerek i zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego uszkodzenia nerek. AKI występuje u 10–15% pacjentów hospitalizowanych i u 50% pacjentów oddziałów intensywnej terapii, a śmiertelność w przypadkach krytycznych sięga 30–40%. To sprawia, że ​​zapobieganie AKI jest kluczowym celem poprawy przeżycia pacjentów.

Szczegóły badania

Badanie, sfinansowane przez Włoskie Ministerstwo Zdrowiaw badaniu wzięło udział 3,511 pacjentów z 22 ośrodków na całym świecie, w tym z Włoch, Chorwacji i Singapuru. Pacjentów podzielono na dwie grupy: jedna grupa otrzymywała dożylny roztwór aminokwasów, druga zaś placebo. Wyniki wykazały, że AKI wystąpiła u 26.9% pacjentów leczonych aminokwasami w porównaniu do 31.7% pacjentów, którzy otrzymywali placebo, co wykazało znaczące zmniejszenie ryzyka.

Przyszłe perspektywy

Wyniki tego badania są otwarte nowe możliwości nie tylko dla pacjentów poddawanych bajpasowi krążeniowo-oddechowemu, ale także dla osób z niewydolnością serca oczekujących na przeszczep nerki, osób cierpiących na trwającą niewydolność nerek lub pacjentów z sepsą. Terapia aminokwasami może również złagodzić uszkodzenia spowodowane środkami kontrastowymi stosowanymi podczas procedur diagnostycznych. Ta zmiana paradygmatu mogłaby znacząco poprawić stan milionów pacjentów rocznie.

Źródła

Może Ci się spodobać