Pierwsza pomoc: przyczyny i leczenie dezorientacji

By Krystiana Antonina On Lipiec 4, 2022

Zamieszanie to niezdolność do jasnego myślenia. W tym zmienionym stanie psychicznym osoba może czuć się zdezorientowana, myśleć wolniej niż zwykle i mieć trudności ze skupieniem uwagi, zapamiętywaniem i podejmowaniem decyzji

Zamieszanie występuje częściej u osób starszych i wiąże się z demencją i majaczeniem

Może pojawić się szybko lub powoli i może trwać chwilę, zanim ustąpi lub może trwać przez dłuższy czas.

Niektórzy ludzie mogą zachowywać się dziwnie lub agresywnie, gdy są zdezorientowani.3

Nagły początek dezorientacji jest często oznaką nagłej sytuacji medycznej

Może to oznaczać, że coś jest potencjalnie nie tak z mózgiem i może zagrażać życiu. W przypadku nagłego zamieszania zadzwoń pod numer 911.

Jak stwierdzić, czy ktoś jest zdezorientowany

Ratownicy medyczni zazwyczaj stosują bardzo podstawowy test, aby określić, czy dana osoba jest zdezorientowana.5

Szukają mózgu, który byłby w stanie rozpoznać osobę, miejsce i czas.

Często dodaje się również dodatkowe pytanie o wydarzenie.

Osoba: Jak masz na imię?

Miejsce: Gdzie jesteśmy teraz?

Godzina: Która godzina (lub dzień lub miesiąc) jest teraz?

Zdarzenie: Co się stało?

W zależności od tego, jak pacjent odpowie na te pytania, możesz określić, jak bardzo jest zdezorientowany.

W najlepszym przypadku pacjent będzie zorientowany i będzie w stanie odpowiednio odpowiedzieć na wszystkie pytania.

Jeśli pacjent nie jest zorientowany — innymi słowy zdezorientowany — ratownicy medyczni chcą wiedzieć, jak bardzo jest zdezorientowany.

Robią to na podstawie pytań, na które pacjent może odpowiedzieć poprawnie.6

Jeśli pacjent jest w stanie powiedzieć, gdzie jest i jak się nazywa, jest to zorientowane tylko na osobę i miejsce.

Czasami pracownik służby zdrowia może powiedzieć, że pacjent jest zorientowany x2 (razy dwa), ale wtedy nie ma pewności, na które pytania pacjent może odpowiedzieć, a na które nie.7

Znajomość specyfiki może mieć wpływ na opiekę nad pacjentem.

Zamieszanie, przyczyny medyczne

Istnieje kilka medycznych przyczyn zamieszania. Mnemonik używany do zapamiętania najczęstszych przyczyn zamieszania to AEIOU-TIPS:8

O: Alkohol

E: Padaczka

I: Insulina (pogotowie cukrzycowe)

O: Przedawkowanie lub niedobór tlenu9

U: mocznica (toksyny spowodowane niewydolnością nerek)10

T: Trauma (wstrząs lub uraz głowy)

I: Infekcja

P: Psychoza lub zatrucie

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

S: Skok

Zamieszanie, co robić

Jeśli ktoś wokół ciebie doświadcza nagłego zamieszania, ważne jest, aby zachować spokój, ocenić sytuację i w razie potrzeby wezwać pomoc.

Dla bezpieczeństwa zdezorientowanej osoby nie należy zostawiać samej.11

Posiadanie kogoś w pobliżu może pomóc im zachować spokój i uchronić je przed obrażeniami.

Staraj się, aby otoczenie było spokojne, ciche i spokojne. Bądź uspokajający i używaj prostych słów i krótkich zdań.

U osób z cukrzycą nagłe splątanie może być spowodowane niskim poziomem cukru we krwi, co wymaga spożywania szybko działającego cukru, takiego jak sok, napoje gazowane lub słodycze.12

Niech jedzą lub piją coś słodkiego. Jeśli zamieszanie trwa dłużej niż 10 minut lub stracą przytomność, zadzwoń pod numer alarmowy.13

Kiedy zadzwonić pod numer alarmowy?

Jeśli dana osoba nagle się zdezorientuje i ma którykolwiek z poniższych objawów, zadzwoń pod numer alarmowy:

Zimna lub wilgotna skóra
Zawroty głowy lub uczucie omdlenia
Szybki puls
Gorączka
Bół głowy
Powolny lub szybki oddech
Niekontrolowane dreszcze

Ponadto, jeśli dezorientacja pojawi się w wyniku urazu głowy lub osoba straci przytomność lub straci przytomność, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Leczenie dezorientacji

Leczenie splątania zależy od jego przyczyny, dlatego lekarz może wykonać kilka badań, takich jak:14

Testy stanu psychicznego
Badania krwi
Tomografia komputerowa głowy
Elektroencefalogram (EEG)15
Testy neuropsychologiczne
Testy moczu

Po ustaleniu przyczyny można rozpocząć leczenie.

Na przykład, jeśli dezorientacja jest spowodowana infekcją, leczenie infekcji powinno ją rozwiązać.16

Referencje:

Gallagher J, Szczęście RP, Vecchio MD. Przypadek 1: Zmieniony stan psychiczny – stan dezorientacji. Paediatr Zdrowie dziecka. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Interfejs między majaczeniem a demencją u starszych osób dorosłych [opublikowana poprawka pojawia się w Lancet Neurol. 2015 sierpień;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Narodowe Instytuty Zdrowia (USA); Studium programowe nauk biologicznych. Seria suplementów do programu nauczania NIH [Internet]. Bethesda (MD): Narodowe Instytuty Zdrowia (USA). Informacje o chorobie psychicznej i mózgu.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Postępowanie w stanach delirium u osób starszych na oddziałach ratunkowych. Zachód J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Wyjaśnienie zamieszania: metoda oceny zamieszania. Nowa metoda wykrywania majaczenia. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S., Kate N. Skale oceny majaczenia: przegląd. World J Psychiatry. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S., Ellajosyula R. Problemy z pojemnością i podejmowanie decyzji w demencji. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W i in. Zmieniony stan psychiczny: aktualne, oparte na dowodach zalecenia dotyczące opieki przedszpitalnej. Zachód J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Szach N. Toksyczność tlenu. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Wydawnictwo StatPearls.
Meyer TW, Hostetter TH. Podejścia do mocznicy. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Skutki i znaczenie diagnozy łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych lub choroby Alzheimera, gdy żyje się samotnie. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Szary A, Threlkeld RJ. Zalecenia żywieniowe dla osób z cukrzycą. W: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A i in., red.. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Nagłe stany endokrynologiczne i metaboliczne: hipoglikemia. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Ostre stany splątania u osób starszych – diagnostyka i leczenie. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B., Raynaud P., Guedj MJ. [Wskazania do EEG w zaburzeniach psychicznych i problemach z zachowaniem]. Klinika neurofizjologiczna. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Majaczenie u osób starszych: diagnostyka, profilaktyka i leczeniet. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24