Bakteryjne zapalenie wsierdzia: profilaktyka u dzieci i dorosłych
Bakteryjne zapalenie wsierdzia to infekcja wewnętrznych struktur serca lub dużych tętnic spowodowana „wszczepieniem” bakterii lub rzadziej grzybów
Przenikanie zarazków do krwiobiegu może być spowodowane ogniskami infekcji w dowolnym miejscu, operacjami chirurgicznymi, zabiegami położniczo-ginekologicznymi i manewrami instrumentalnymi mogącymi powodować krwawienie, zwłaszcza jeśli są wykonywane w obszarach zwykle bogatych w florę bakteryjną, takich jak jama ustna , układu moczowo-płciowego, górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego.
Szczególnie narażeni na bakteryjne zapalenie wsierdzia są pacjenci z wrodzonymi wadami rozwojowymi serca, nabytymi wadami zastawek lub po przebytych zabiegach kardiochirurgicznych (sztuczne lub biologiczne protezy, zastawki, plastry).
Należy podkreślić, że profilaktyka chorób reumatycznych za pomocą penicyliny w postaci „opóźnionej” nie zapobiega bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia.
PROFILAKTYKA BAKTERYJNEGO ZAPALENIA Wsierdzia
Ogólne zalecenia:
- Utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej i regularnie poddawaj się przeglądom stomatologicznym
- Niezwłocznie zgłaszaj lekarzowi każdy epizod gorączkowy bez wyraźnej przyczyny
- Zabierz ten wydruk przy sobie i pokaż go dentyście, chirurgowi lub innemu specjaliście przed wizytą
DOROŚLI LUDZIE
Zabiegi stomatologiczne i górnych dróg oddechowych
A) Ustne:
- Pierwszy wybór: Zimox lub Velamox 3 gramy 1 godzinę przed i 1.5 grama 6 godzin po zabiegu.
- Osoby uczulone na penicylinę: Erytrocyna 1 gram 2 godziny przed i 500 mg 6 godzin po.
B) Droga pozajelitowa:
- Pierwszy wybór: Amplital 2 gramy w mięśniach lub IV 30 minut przed + Gentalyn 1.5 mg/kg w mięśniach lub ev 30 minut przed.
- Osoby uczulone na penicylinę: Wankomycyna 1 gram dożylnie przez 1 godzinę powoli (począwszy 1 godzinę przed zabiegiem)
Zabiegi żołądkowo-jelitowe i moczowo-płciowe:
A) Ustne:
- Zimox lub Velamox 3 gramy 1 godzinę przed i 1.5 grama 6 godzin po zabiegu.
B) Droga pozajelitowa:
- Pierwszy wybór: Amplital 2 gramy w mięśniach lub IV 30 minut przed + Gentalyn 1.5 mg/kg w mięśniach lub IV 30 minut przed.
- Osoby uczulone na penicylinę: Wankomycyna 1 gram dożylnie przez 1 godzinę powoli (począwszy 1 godzinę przed zabiegiem) + Gentalyn 1.5 mg/kg domięśniowo lub dożylnie 30 minut przed zabiegiem.
DZIECI
Zabiegi stomatologiczne i górnych dróg oddechowych
A) Ustne:
- I wybór: Zimox lub Velamox 50 mg/kg 1 godzinę przed i 25 mg/kg 6 godzin po zabiegu
- Uczulenie na penicylinę: Erytrocyna 20 mg/kg 2 godziny przed i 10 mg/kg 6 godzin po
B) Droga pozajelitowa:
- Pierwszy wybór: Amplital 50 mg/kg w mięśniach lub dożylnie 30 minut przed + Gentalyn 2 mg/kg w mięśniach lub dożylnie 30 minut przed
- Osoby uczulone na penicylinę: Wankomycyna 20 mg/kg dożylnie przez 1 godzinę w powolnym wlewie (a więc od 1 godziny przed zabiegiem)
Zabiegi żołądkowo-jelitowe i moczowo-płciowe:
a) Ustne:
- Pierwszy wybór: Zimox lub Velamox 50mg/kg 1 godzinę przed i 25mg/kg 6 godzin po zabiegu.
b) Droga pozajelitowa:
- Pierwszy wybór: Amplital 50 mg/kg w mięśniu lub IV 30 minut przed + Gentalyn 2 mg/kg w mięśniu lub IV 30 minut przed.
- Osoby uczulone na penicylinę: wankomycyna 20 mg/kg w powolnym wlewie przez 1 godzinę (a więc od 1 godziny przed zabiegiem) + Gentalyn 2 mg/kg domięśniowo lub dożylnie 30 minut przed zabiegiem.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Defibrylator: co to jest, jak działa, cena, napięcie, ręczny i zewnętrzny
EKG pacjenta: jak w prosty sposób odczytać elektrokardiogram
Szybkie znajdowanie i leczenie przyczyny udaru może uniemożliwić więcej: nowe wytyczne
Migotanie przedsionków: objawy, na które należy uważać
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a: co to jest i jak go leczyć
Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)
Przejściowy tachypnoe u noworodka: przegląd zespołu mokrego płuc u noworodka
Tachykardia: czy istnieje ryzyko arytmii? Jakie różnice istnieją między tymi dwoma?