Przerywane zaburzenie wybuchowe (IED): co to jest i jak je leczyć
Przerywane zaburzenie wybuchowe (IED) to zaburzenie behawioralne charakteryzujące się skrajnymi, często niekontrolowanymi wyrazami gniewu, które są nieproporcjonalne do sytuacji
Agresja impulsywna nie jest premedytacją i jest definiowana przez nieproporcjonalną reakcję na jakąkolwiek prowokację, rzeczywistą lub postrzeganą.
Niektórzy ludzie zgłaszają zmiany afektywne przed wybuchem (np. napięcie, zmiany nastroju).
Przerywane zaburzenie wybuchowe jest obecnie sklasyfikowane w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) w kategorii „zaburzenia kontroli impulsów i zachowania zakłócające”
Sama w sobie nie jest łatwa do scharakteryzowania i często współwystępuje z innymi zaburzeniami nastroju, zwłaszcza z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym i zaburzeniem osobowości typu borderline.
Osoby, u których zdiagnozowano IED, zgłaszają, że ich wybuchy są krótkie (trwające krócej niż godzinę), z różnymi objawami cielesnymi (pocenie się, jąkanie, ucisk w klatce piersiowej, skurcze, kołatanie serca) zgłaszanymi przez jedną trzecią próbek.
Zgłaszano, że aktom agresywnym często towarzyszyło uczucie ulgi, aw niektórych przypadkach przyjemności, ale często po nich następował wyrzut sumienia.
Jest to zaburzenie, które powoduje wielką psychikę nieszczęście i może skutkować: stresem, trudnościami społecznymi i rodzinnymi, trudnościami ekonomicznymi oraz trudnościami z prawem.
Wybuchy gniewu mają duży wpływ na życie chorego i zaburzają funkcjonowanie społeczne, zawodowe, finansowe i prawne.
Takie zachowanie może prowadzić do poważnych problemów w szkole i w miejscu pracy oraz do pozwów cywilnych w wyniku bójek i sporów.
Tacy pacjenci często mają również zaburzenia nastroju, lęki i fobie, zaburzenia odżywiania, częste nadużywanie alkoholu, zaburzenia osobowości, takie jak zaburzenie osobowości antyspołecznej lub borderline oraz inne specyficzne zaburzenia kontroli impulsów.
Przerywane zaburzenie wybuchowe (IED) zazwyczaj zaczyna się dość wcześnie i częściej u mężczyzn niż u kobiet
W 80% przypadków utrzymuje się przez długi czas.
Częstość jej występowania wynosi około 5%-7%.
IED diagnozuje się, gdy pacjent ma trzy lub więcej epizodów gniewu rocznie.
Różnica między kompulsywnym a impulsywnym
Bycie kompulsywnym ma miejsce, gdy dana osoba ma nieodpartą potrzebę zrobienia czegoś.
Bycie impulsywnym ma miejsce wtedy, gdy jednostka działa zgodnie ze swoimi instynktami.
Kluczowa różnica między tymi dwoma formami zachowania polega na tym, że chociaż bycie kompulsywnym obejmuje myślenie o akcie, w impulsywnym zachowaniu jednostka po prostu działa bez myślenia.
Oba pojęcia są traktowane w psychologii anormalnej w kontekście zaburzeń psychicznych.
W anormalnej psychologii zwraca się również uwagę na zaburzenia impulsywne.
Zachowanie impulsywne zapewnia jednostce przyjemność, ponieważ zmniejsza napięcie.
Osoby cierpiące na zaburzenia impulsywne nie zastanawiają się nad czynem, ale angażują się w moment, kiedy do nich dochodzi.
Według psychologów zaburzenia impulsywne wiążą się głównie z negatywnymi konsekwencjami, takimi jak czyny niezgodne z prawem.
Hazard, ryzykowne zachowania seksualne i zażywanie narkotyków to tylko niektóre z tych przykładów.
Niezdolność do przeciwstawiania się agresji, kleptomania, piromania, trichotillomania (wyrywanie włosów) to niektóre zaburzenia impulsywne.
To pokazuje, że bycie kompulsywnym i impulsywnym to dwa różne zachowania.
Zachowania, które pokazują brak kontroli nad gniewem
- agresja słowna (obelgi, bójki i groźby)
- agresja fizyczna wobec zwierząt lub ludzi (zranienia lub zranienia, zniszczenie przedmiotów i mienia)
Objawy zaburzenia eksplozywnego przerywanego i konsekwencje
Objawy, które przewidują lub towarzyszą agresywnym wydarzeniom, to:
- drażliwość
- psychiczne podniecenie
- świetna energia i siła
- przyspieszenie myśli
- mrowienie i drżenie
- kołatanie serca i ucisk w głowie i klatce piersiowej
- wrażenie słyszenia echa.
Napięcie znika, gdy tylko się uda.
Leczenie IED
Leczenie IED jest zindywidualizowane.
Zwykle obejmuje leczenie farmakologiczne i terapeutyczne w celu modyfikacji zachowania i uzyskania większej kontroli nad agresywnymi impulsami.
Stwierdzono, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest przydatna w pomaganiu pacjentowi w odkrywaniu mentalnej regulacji wybuchów wybuchowych, przy użyciu relaksacyjnych i korekcyjnych technik poznawczych, aby zmienić reakcję pacjenta na czynniki prowokacyjne.
Artykuł napisany przez dr Letizię Ciabattoni
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Trichotillomania, czyli kompulsywny nawyk wyrywania włosów i włosów
Zaburzenia kontroli impulsów: kleptomania
Zaburzenia kontroli impulsów: ludopatia lub zaburzenie hazardu
Źródło:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia Emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV Disordero esplosivo intermittente, w J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, s. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV Niepokoje Esplosivo Intermittente: relacja z 27 przypadków, w J Clin Psychiatry, tom. 59, przyp. 4 kwietnia 1998, s. 203-10; quiz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo przerywane. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425