Skurcz krtani jest stanem przejściowym, który na kilka sekund uniemożliwia normalne oddychanie, powodując ataki dławienia, a następnie ustępuje samoistnie

Może to być spowodowane stanem zapalnym, infekcją lub alergią.

Co to jest skurcz krtani

Skurcz krtani jest stanem patologicznym górnych dróg oddechowych spowodowanym spazmatycznym skurczem mięśni krtani w odpowiedzi na różnego rodzaju bodźce.

Skurcz ten objawia się jako nagły, mimowolny i niekontrolowany i może również rozciągać się na struny głosowe, powodując utrudnienie przepływu powietrza, stąd uczucie uduszenia, na które pacjent skarży się podczas napadów.

Czas trwania jest zmienny, od kilku sekund do kilku minut, a nawet godzin, częściej w nocy.

Krtań znajduje się między gardłem a tchawicą i ma ściany utworzone przez więzadła i mięśnie, które służą do przegubu chrząstki.

Ogólnie rzecz biorąc, skurcz krtani jest objawem podrażnienia wywołanego infekcją dróg oddechowych – zwykle o charakterze wirusowym – u osób bardziej podatnych na tego typu reakcje.

Ma tendencję do występowania zwłaszcza w okresach chłodu u dzieci, ponieważ są one „bardziej podatne” na powszechne infekcje dróg oddechowych (przeziębienia, grypa, zapalenie oskrzeli), ale także u alergików czy nadpobudliwości oskrzeli (np. u astmatyków).

Przyczyny skurczu krtani

Skurcz krtani może wystąpić w różnych sytuacjach.

Główne przyczyny to:

• Infekcja dróg oddechowych: w przypadku zapalenia krtani (gatunków wirusowych, ale także bakteryjnych) proces zapalny może podrażniać mięśnie krtani powodując ich skurcz. Ponadto zapalenie krtani może również powodować stan zapalny wtórny do infekcji i powodować obrzęk (zwiększoną objętość) błony śluzowej krtani, dodatkowo zmniejszając przestrzeń dostępną dla przepływu powietrza;
• Alergie układu oddechowego i alergiczne zapalenie krtani: reakcja alergiczna może powodować obrzęk głośni związany ze skurczem krtani, drastycznie zmniejszając drogę przepływu powietrza. Podobnie jak astma (zarówno alergiczna, jak i niealergiczna), jest to zaburzenie układu oddechowego charakteryzujące się skurczem oskrzeli i zwiększonym oporem dróg oddechowych;
• Refluks żołądkowo-przełykowy: jest to patologia charakteryzująca się przechodzeniem kwaśnego soku żołądkowego z żołądka do przełyku, aż do krtani. Podczas wynurzania kwaśny materiał podrażnia błonę śluzową przełyku (powodując refluksowe zapalenie przełyku) i błonę śluzową krtani (powodując refluksowe zapalenie krtani, a czasem przemijający skurcz krtani). Ten stan zwykle występuje w godzinach nocnych i może również powodować kryzysy bezdechu. U niemowląt do 3 roku życia refluks żołądkowo-przełykowy może również powodować bardzo ciężkie epizody bezdechu;
• Wdychanie pierwiastków: Substancje toksyczne, takie jak dym i zanieczyszczenia środowiska, ale także woda morska, ciała obce lub przedmioty i małe części zabawek (wdychane głównie przez dzieci), jeśli nieumyślnie zostaną wdychane, mogą powodować epizody skurczu krtani.

Jak rozpoznać skurcz krtani?

Typowe objawy, które zwykle towarzyszą wystąpieniu skurczu krtani, to:

• trudności w oddychaniu z uczuciem głodu powietrza, takim jak dławienie
• odgłosy podczas oddychania, takie jak świszczący oddech, syczenie i gwizdanie;
• ciągły, konwulsyjny kaszel przypominający szczekanie;
• tachykardia, zwiększona częstość oddechów, pocenie się z niemożnością mówienia.

Kryzysy oddechowe, których czas trwania waha się od kilku minut do kilku godzin, kończą się mniej więcej tak nagle, jak się zaczęły, aż do następnego wystąpienia, np. następnej nocy.

W przypadku sporadycznego skurczu krtani (z nieznanych przyczyn) trwającego zaledwie kilka sekund nie jest wskazane żadne leczenie, ponieważ objawy ustępują samoistnie.

W przypadku osób o określonej przyczynie leczenie będzie miało charakter etiologiczny i na ogół obejmuje leki takie jak kortyzon podawany w aerozolu lub tlenoterapię i wentylację mechaniczną.

Kiedy konieczna jest interwencja medyczna

Ten stan powoduje znaczny niepokój rodziców, gdy dotyka małe dzieci z częstymi napadami skurczu krtani.

Przedłużające się kryzysy mogą wpływać na ogólny stan dziecka, ponieważ trudności w oddychaniu są dużym wysiłkiem fizycznym i towarzyszą im brak apetytu, zmęczenie i wymioty spowodowane uporczywym kaszlem.

Ocena lekarza jest niezbędna do ustalenia przyczyn kurczu krtani, zwłaszcza infekcyjnych, oraz doboru najodpowiedniejszej terapii farmakologicznej.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Zad (zapalenie krtani i tchawicy), ostra niedrożność dróg oddechowych dziecka

Chirurgia płodu, operacja atrezji krtani w Gaslini: druga na świecie

Własne drogi oddechowe Część 4: Laryngoskopia

Co to jest laryngektomia? Przegląd

Źródło:

Mediche