Zapalenie opon mózgowych, przyczyny i objawy
Zapalenie opon mózgowych to choroba zapalna opon mózgowo-rdzeniowych, błon wyściełających mózg i rdzeń kręgowy
Infekcja atakuje błony i płyn (płyn mózgowo-rdzeniowy), który przepływa między nimi.
Choroba dotyka głównie dzieci poniżej 5 roku życia, młodzież w wieku od 18 do 24 lat oraz osoby starsze
Niektóre szczepy bakteryjne wywołujące zapalenie opon mózgowych są zaraźliwe i mogą być przenoszone z jednej osoby na drugą poprzez kaszel, kichanie, używanie szczoteczek do zębów lub sztućców podczas posiłków.
Osoby mieszkające i śpiące w środowiskach komunalnych, takie jak studenci lub personel wojskowy w koszarach, są bardziej narażeni na zarażenie.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może mieć postać ostrą, jeśli obraz kliniczny zostanie uzupełniony w ciągu kilku godzin lub dni, lub przewlekłe, z objawami trwającymi tygodniami lub miesiącami.
Przyczyny zapalenia opon mózgowych
Choroba ma zwykle charakter zakaźny (zapalenie opon mózgowych pochodzenia bakteryjnego, wirusowego lub grzybiczego), ale może być również wywołana czynnikami chemicznymi i fizycznymi lub odpowiedzią na nowotwory i choroby autoimmunologiczne.
Najczęstsze jest wirusowe zapalenie opon mózgowych, zwane także aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. Ustępuje w ciągu około dziesięciu dni i zwykle nie ma poważnych konsekwencji.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rzadsze, ale może mieć fatalne konsekwencje.
Zwykle infekcja bakteryjna ma swój początek w innym miejscu organizmu, skąd bakterie mogą przedostać się do opon mózgowych przez krwioobieg.
Odpowiedzialne bakterie należą do różnych gatunków:
- Meningokok (Neisseria meningitidis). Transmisja odbywa się drogą oddechową. W 10-20% przypadków choroba jest gwałtowna i ostra, z piorunującym przebiegiem, który pomimo odpowiedniego leczenia może prowadzić do zgonu w ciągu kilku godzin.
- Pneumokoki (Streptococcus pneumoniae). Dostaje się do mózgu za pośrednictwem krwiobiegu z innych części ciała. Może być związany z infekcją układu oddechowego lub słuchowego.
- Haemophilus influenzae (Haemophilus). Do lat 1990. był to bardzo powszechny czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych. Następnie, wraz z pojawieniem się szczepionki, liczba zachorowań wywołanych przez tę bakterię została znacznie zmniejszona. Infekcja Hib ma swój początek w drogach oddechowych.
- Listeria: niezwykle rzadko, dotyka głównie osoby z obniżoną odpornością.
- Grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (pochodzące z grzybów) występuje na ogół u osób, których układ odpornościowy jest z jakiegoś powodu osłabiony, np. u pacjentów z AIDS, dla których może nadal zagrażać życiu.
Wreszcie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może również wynikać z alergii, niektórych rodzajów raka i chorób zapalnych.
Objawy zapalenia opon mózgowych
Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może początkowo objawiać się bardzo ogólnymi objawami, podobnymi do objawów innych przeziębień.
Objawy zwykle nasilają się w ciągu kilku dni.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić nagle, z bardzo wysoką gorączką, ostrymi bólami głowy, wymioty, usztywnienie szyja, senność, drgawki, nietolerancja światła i brak apetytu.
U niemowląt niektóre z tych objawów nie są oczywiste: może występować ciągły płacz, drażliwość, senność i słaby apetyt.
Czasami zauważalny jest obrzęk głowy.
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadza się na podstawie analizy zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego i hodowli bakteryjnej.
Wczesna identyfikacja gatunków bakterii powodujących zakażenie jest jedyną metodą prawidłowego działania zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu zarażeniu innych osobników.
Zapalenie opon mózgowych: powikłania
Zapalenie opon mózgowych jest potencjalnie śmiertelną chorobą, która postępuje szybko; od wystąpienia objawów do śmierci może zająć kilka godzin.
Śmiertelność wyraźnie różni się w zależności od czynnika infekującego i ogólnie postać wirusowa jest łagodniejsza, podczas gdy postać bakteryjna ma znacznie wyższą śmiertelność.
Oprócz zagrożenia życia choroba może powodować poważne i trwałe powikłania neurologiczne (utrata słuchu, wzroku, zdolności do komunikowania się i uczenia się; uszkodzenie mózgu; paraliż).
Powikłania nieneurologiczne mogą obejmować uszkodzenie nerek i nadnerczy.
Leczenie zapalenia opon mózgowych
W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych najwłaściwszym leczeniem jest antybiotykoterapia, która może być skuteczniejsza, jeśli zostanie zidentyfikowany szczep wywołujący infekcję.
W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pochodzenia wirusowego nie ma leczenia antybiotykami, ale objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu tygodnia przy leczeniu zespołów grypowych.
Bardzo ważne jest poddanie profilaktyce wszystkich osób, które miały bliski kontakt z chorym.
Od lat 1990. powszechne stało się szczepienie przeciwko Haemophilus Influenzae typu B (Hib), które w naszym kraju jest jednym z obowiązkowych szczepień dla noworodków.
Na rynku dostępne są również szczepionki przeciwko wielu szczepom pneumokoków i niektórym szczepom meningokoków.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Co to jest szczepionka przeciw meningokokom, jak działa i jakie ma skutki uboczne?
Włoska dziewczyna zmarła na zapalenie opon mózgowych. Wracała ze Światowych Dni Młodzieży w Krakowie
Zapalenie opon mózgowych u dzieci: objawy, diagnostyka i zapobieganie
Objawy oponowe i podrażnienie opon mózgowych u dzieci i dorosłych
Pozytywny i negatywny objaw Kerniga: semeotyka w zapaleniu opon mózgowych
Jak rozpoznać objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci? Pediatrzy wyjaśnij